Przejdź do treści Przejdź do paska bocznego Przejdź do stopki

Co powoduje zespół cieśni nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest jednym z najczęstszych problemów klinicznych, z jakimi spotykam się w mojej praktyce ortopedycznej. CTS to coś, czego prawdopodobnie doświadczyłeś Ty lub ktoś, kogo znasz. Każdego roku ponad 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych przechodzi operację cieśni nadgarstka. Zadziwiające jest to, że lekarze nie wiedzą zbyt wiele o przyczynach zespołu cieśni nadgarstka, który jest powszechnym schorzeniem. Zespół cieśni nadgarstka może być powiązany z niektórymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, choroby tarczycy, a nawet dna moczanowa. Uważa się również, że CTS jest spowodowany powtarzającym się używaniem nadgarstka i dłoni. Jednak nigdy nie przeprowadzono badania naukowego, które udowodniłoby bezpośredni związek między zespołem cieśni nadgarstka a jakąkolwiek aktywnością zawodową. CTS jest wieloczynnikowy, jak nazywają go lekarze.

Zobaczmy...

Do wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka przyczynia się wiele czynników, w tym przeciążenia zawodowe i rekreacyjne, a także schorzenia i uwarunkowania genetyczne. Chociaż nie wykazano, że golf jest bezpośrednią przyczyną zespołu cieśni nadgarstka, powtarzające się gry w golfa mogą być tego przyczyną. Nie można jednak stwierdzić, że rozegranie zaledwie kilku rund w miesiącu jest znaczącym czynnikiem w rozwoju CTS. Jednak w przypadku poważnych amatorów i profesjonalistów może to nie być prawdą. Niezliczone godziny ćwiczeń mogą spowodować kontuzję. Ken Venturi stwierdził na przykład, że cierpiał na poważny zespół cieśni nadgarstka w obu dłoniach, co zakończyło jego karierę zawodniczą.

Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uszkodzeniem nerwu pośrodkowego. Tunel nadgarstka to struktura, przez którą przechodzi nerw pośrodkowy, gdy przemieszcza się z nadgarstka do przedramienia. Dno tunelu nadgarstka składa się z kości nadgarstka (nadgarstka), a dach tworzy grube więzadło. W tunelu znajduje się większość ścięgien zginaczy palców. CTS występuje, gdy stan zapalny i obrzęk ścięgna powoduje zwiększony nacisk na neuron środkowy. Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany zwiększonym naciskiem na nerw, co powoduje jego nieprawidłowe działanie.

Klasyczne objawy

Pacjenci z zespołem cieśni nadgarstka doświadczają kilku klasycznych objawów. CTS charakteryzuje się mrowieniem i drętwieniem kciuka, palca wskazującego, środkowego, a czasami całej dłoni. Irytujące drętwienie może występować zarówno w nocy, jak i w ciągu dnia (podczas prowadzenia samochodu, korzystania z telefonu lub wykonywania innych czynności manualnych), a także podczas snu. Inne częste dolegliwości obejmują niezdarność i osłabienie w chwytaniu przedmiotów. Może również występować ból. Zespół cieśni nadgarstka jest często leczony odpoczynkiem, szynowaniem nadgarstka (szczególnie w nocy) i lekami przeciwzapalnymi. Ważne jest, aby zidentyfikować wszelkie czynności związane z pracą lub rekreacją, które mogą pogarszać sytuację. Możliwe jest zmniejszenie siły, liczby powtórzeń i/lub ruchów nadgarstka wymaganych do wykonania zadania.

Proste środki, takie jak zwiększenie nacisku na uchwyt podczas fazy adresowania i regularna wymiana zużytych uchwytów, mogą zmniejszyć obciążenie nadgarstków / dłoni. Pomoże to zminimalizować nasilenie CTS. Dodatkową amortyzację może zapewnić noszenie rękawiczek na każdej dłoni. Proste zmniejszenie liczby rund rozgrywanych na strzelnicy lub liczby piłek wyrzucanych tygodniowo może pomóc w regeneracji uszkodzonego nerwu. W przypadku łagodnych i wczesnych przypadków CTS, metody nieoperacyjne wymienione powyżej są najbardziej skuteczne. Według badań te proste środki są skuteczne tylko u około jednej trzeciej pacjentów, którzy na nie reagują.

Chirurgia

Operacja może być jedyną opcją dla reszty. Albo, jak mawiał jeden z moich byłych współpracowników, gorące światło i zimny metal to jedyny sposób na opanowanie problemu. Operacja CTS polega na usunięciu więzadła pokrywającego nerw. Pozwala to nerwowi swobodniej oddychać, co często wystarcza, by nerw się zagoił, a objawy ustąpiły. Na początku XX wieku chirurdzy błędnie uważali, że CTS jest spowodowany uciskiem u podstawy szyi. Dlatego zalecano resekcję żeber.

Ouch! Auć! Operację można przeprowadzić w sposób otwarty lub za pomocą kamery (endoskopowo). Operacja CTS ma wysoki wskaźnik powodzenia. Po zagojeniu się nacięcia pacjenci mogą powrócić do gry w golfa, gdy siła i zakres nadgarstka powrócą do normy. Ty lub ktoś kogo znasz może cierpieć na zespół cieśni nadgarstka. Natychmiast udaj się do lekarza ortopedy. Nie tylko spowoduje to niepotrzebne cierpienie, ale może również prowadzić do uszkodzenia nerwów, co może skutkować trwałym drętwieniem lub osłabieniem. Jednak szybkie leczenie może sprawić, że w mgnieniu oka wrócisz do gry na boisku.

Powtarzalny ruch

Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany powtarzającymi się ruchami rąk. Zespół cieśni nadgarstka może wystąpić, jeśli spędzasz od 8 do 9 godzin przy komputerze, uderzając w klawisze i przekręcając je, i pracujesz w biurze. Zespół cieśni nadgarstka wpływa na ruchy i czucie dłoni. Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany powtarzającymi się ruchami dłoni i mechanicznym obciążeniem dłoni. Istnieje wiele innych schorzeń, które mogą powodować zespół cieśni nadgarstka. Dna moczanowa, cukrzyca, niedoczynność tarczycy i zapalenie stawów to tylko niektóre z możliwych przyczyn. Jeśli przyjrzymy się dokładnie nadgarstkowi, zobaczymy, że nerw pośrodkowy, naczynia krwionośne i ścięgna są zatkane przez tunel nadgarstka. (Zgięcie palca). Ścięgna te puchną z powodu powtarzających się ruchów naszych rąk i schorzeń.

Przepływ krwi jest zmniejszony i ostatecznie nerwy pośrodkowe ulegają uciskowi. Może to powodować mrowienie, drętwienie i ból. Objawy zespołu cieśni nadgarstka powinny być natychmiast leczone. Uszkodzenie nerwów może być spowodowane niewielkim zaniedbaniem. Zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie. Poniższe wskazówki mogą pomóc uniknąć tego zespołu. Wiele osób nie wie, jak prawidłowo korzystać z klawiatury. Skutkuje to zespołem cieśni nadgarstka, który polega na zwiększeniu nacisku na nadgarstek i dłonie.

Wsparcie nadgarstka

Aby podeprzeć nadgarstki podczas korzystania z klawiatury, wygodnie jest użyć podpórki pod nadgarstki. Aby wyrównać pozycję dłoni podczas korzystania z myszy, można również użyć łapki na mysz. Zmniejszy to obciążenie. Lepiej jest chwytać przedmioty całą dłonią niż palcem wskazującym, kciukiem lub środkowym. Powodują one dodatkowe obciążenie stawów. Zamiast używać kciuka lub kilku palców, użyj całej dłoni. Jeśli przybrałeś na wadze, możesz odczuwać ucisk nerwów w nadgarstku. Spróbuj schudnąć, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Noc to czas, kiedy choroba i ból mogą być najbardziej dotkliwe. Zespół cieśni nadgarstka jest podobny. Płyn gromadzi się w nadgarstku podczas leżenia. Nie śpij z nadgarstkami pod ciałem. Uczyń ćwiczenia codziennym nawykiem. Pozwoli to utrzymać ciało w dobrej kondycji i zdrowiu. Ćwiczenia poprawiają krążenie. Dbaj o swoje zdrowie. Bez zdrowia nie ma życia. Zwracaj uwagę na wczesne objawy. Nie ignoruj ich. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.

 

Zostaw komentarz