Przejdź do treści Przejdź do paska bocznego Przejdź do stopki

Jak radzić sobie z bólem kamieni nerkowych?

Niestety, kamica nerkowa to codzienność. Jeden na dziesięciu Amerykanów doświadczy kamicy nerkowej w pewnym momencie swojego życia. Są one bardziej powszechne w południowych Stanach Zjednoczonych, stąd "pas kamieni". Chociaż wiele małych kamieni jest mało prawdopodobnych do rozpoznania podczas przechodzenia, mogą one stać się rozdzierające, gdy osiągną kilka milimetrów. Zwykle jest to ostry ból poniżej żeber na jednym lub obu plecach, który promieniuje w dół do okolicy pęcherza moczowego w pachwinie. Bólom tym często towarzyszą nudności i wymioty. Pacjenci mogą stale się poruszać, próbując znaleźć wygodną pozycję. Kamień jest uwięziony w odcinku lub moczowodzie rurowej struktury, która biegnie od pęcherza moczowego do nerki.

Współczynnik bólu

Część bólu może być spowodowana ograniczonym lub zablokowanym przepływem moczu. Moczowód również kurczy się energicznie i próbuje przesunąć kamień. Kamień może często rozerwać delikatną wyściółkę moczowodu, powodując przedostanie się krwi do moczu. Trwa to do momentu przemieszczenia się kamienia do pęcherza moczowego lub do momentu rozpoczęcia terapii medycznej. Co może zrobić lekarz, aby wyleczyć ostrą kamicę nerkową? Najpierw może podłączyć pacjentowi kilka worków dożylnych. Może podać zastrzyk niesteroidowego leku przeciwzapalnego, takiego jak ketoralak, w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Może też zdecydować się na wstrzyknięcie leku opioidowego w celu złagodzenia bólu i rozcieńczenia moczu. Czasami może zastosować lek moczopędny, aby zwiększyć przepływ moczu. 90% kamieni o wielkości mniejszej niż 4 mm przejdzie, co jest dobrą rzeczą. Po ustąpieniu początkowego bólu lekarz może odesłać pacjenta do domu w celu zbadania moczu pod kątem obecności kamieni. Analiza kamieni może pomóc w zapobieganiu ich powstawaniu w przyszłości.

Czasami jest oczywiste, że kamień jest znacznie większy niż oczekiwano i nie da się go przesunąć. W celu bardziej szczegółowego leczenia może on skierować Cię do specjalisty urologii. Specjalista ten ma wiele możliwości. Specjalista może zbadać moczowód za pomocą specjalnego wziernika. Może zdecydować się na umieszczenie rurki wokół niedrożności, aby umożliwić przepływ moczu przez nią. Jeśli kamień nie jest zbyt duży, może umieścić koszyk na kamień w celu jego usunięcia. Może użyć ultradźwięków do rozbicia kamienia lub zalecić zabieg litotrypsji pozaustrojowej, który jest silną falą dźwiękową skierowaną na kamień z zewnątrz. Technika ta może czasami powodować uszkodzenie innych narządów, dlatego należy ją stosować ostrożnie. Po rozbiciu kamień zwykle przechodzi przez moczowód.

Co powoduje powstawanie kamieni?

Czy kiedykolwiek widziałeś eksperyment, w którym sznurek jest zawieszony w nasyconym roztworze cukru, a kryształy zaczynają na nim rosnąć. Tak właśnie dzieje się z kamieniami nerkowymi. Kryształy tworzą się, gdy w moczu znajduje się zbyt dużo minerału lub innej substancji. Kryształ staje się coraz większy, aż nie można go wydalić. Szczawian wapnia jest najczęstszym rodzajem kamienia (np. kryształu). Stanowi on ponad 80% wszystkich kamieni. Fosforan wapnia jest kolejnym najczęstszym rodzajem kamieni. Około 5% do 10% wszystkich kamieni powstaje z kwasu moczowego, który jest tym samym procesem, który powoduje dnę w stawach. Kamienie struwitowe mogą być tworzone przez bakterie rozszczepiające mocznik w przewlekłych infekcjach dróg moczowych. Powstawanie kamieni może być również spowodowane innymi schorzeniami metabolicznymi.

Analiza kamieni może wskazywać na kilka z tych stanów, podczas gdy badania laboratoryjne, takie jak chemia krwi lub analiza moczu, mogą sugerować inne. W przypadku podejrzenia kamicy nerkowej istnieje wiele sposobów jej zdiagnozowania. Jednym z nich jest KUB (zwykłe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej). Badanie to może zmierzyć i wykazać zawartość wapnia w wielu kamieniach. Inną techniką jest badanie ultrasonograficzne. Czasami pokazuje to rzeczywisty kamień, ale częściej powiększony stan zablokowanej nerki. Tomografia komputerowa może być bardzo pomocna w określeniu rozmiaru i lokalizacji kamieni.

Promieniowanie

Ostatnio pojawiły się pewne obawy dotyczące narażenia na promieniowanie podczas tomografii komputerowej. Może to być opcja, ale nie musi. Aby pokazać lokalizację blokady i jej zasięg, można użyć specjalnego barwnika w połączeniu ze zwykłym zdjęciem rentgenowskim lub tomografią komputerową. Istnieją pewne zastrzeżenia dotyczące zapobiegania kamicy nerkowej. Jednym z nich jest odpowiednie spożycie płynów. Oznacza to picie 6-8 szklanek wody dziennie. Należy unikać kamieni szczawianu wapnia (najczęstszy typ). Obejmuje to pokarmy bogate w szczawiany, takie jak czekolada, orzechy i szpinak.

Kamieniom szczawianowym można zapobiegać, pijąc sok pomarańczowy. Powstawanie kamieni może być spowodowane przyjmowaniem dużych ilości witaminy C. W przypadku wysokiego poziomu kwasu moczowego we krwi zalecane jest leczenie allopurynolem, który zmniejsza tworzenie się kwasu moczowego. Czasami lekarz może zalecić diuretyki tiazydowe w celu zmniejszenia wydalania wapnia z moczem. Prawidłowe leczenie infekcji dróg moczowych zmniejszy prawdopodobieństwo powstawania kamieni struwitowych. Regularne wizyty u lekarza mogą skutkować leczeniem podstawowych schorzeń, takich jak nadczynność przytarczyc. Zapobiegnie to powstawaniu kamieni nerkowych w przyszłości.

 

Zostaw komentarz