Gota é um nome genérico para uma variedade de doenças que resultam da acumulação de cristais de ácido úrico nas articulações. Esta acumulação afecta normalmente os pés. O ácido úrico provém da decomposição das purinas presentes em muitos dos alimentos que ingerimos. Uma anomalia na gestão do ácido úrico e a cristalização destes compostos nas articulações podem causar ataques dolorosos de artrite.
A gota nos pés é uma forma particular de artrite que causa ataques recorrentes de dor intensa numa ou mais articulações. Os ataques de gota duram normalmente alguns dias e depois os sintomas desaparecem durante várias semanas. Todas as articulações podem ser afectadas, mas na maioria das vezes a doença começa na articulação na base do dedo grande do pé. A articulação torna-se então vermelha arroxeada e inchada.
Sintomas de gota no pé
Os ataques agudos de gota caracterizam-se pelo rápido aparecimento de dor na articulação afectada, seguida de calor, inchaço, descoloração avermelhada e sensibilidade acentuada. Algumas pessoas referem mesmo sentir como se a zona afectada estivesse a arder. A pequena articulação na base do dedo grande do pé é a zona mais comum para um ataque.[1]
Outras articulações que podem ser afectadas são os tornozelos, os joelhos, os pulsos, os dedos e os cotovelos. Em algumas pessoas, a dor aguda é tão intensa que o mais pequeno toque do lençol no dedo do pé provoca dor aguda. Estes ataques dolorosos desaparecem normalmente em horas ou dias, com ou sem medicação. Em casos raros, um ataque pode durar semanas. A maioria das pessoas com gota terá ataques repetidos ao longo dos anos.
Fases da gota
Os sintomas e o tratamento diferem consoante a fase. Existem quatro fases da gota:
- hiperuricemia assintomática
- gota aguda
- gota intermitente
- gota crónica
Hiperuricemia assintomática
A hiperuricemia ocorre quando há demasiado ácido úrico no sangue. Se não tiver outros sintomas, trata-se de hiperuricemia assintomática.
Gota aguda
A gota aguda ocorre quando a hiperuricemia provoca a formação de cristais de ácido úrico numa das articulações. Provoca dor intensa e inchaço. A articulação pode também estar quente. Os sintomas surgem subitamente e duram provavelmente 3 a 10 dias. Podem ocorrer vários ataques agudos de gota durante um período de meses ou anos.
Gota intermitente
A gota intermitente é o período entre os ataques de gota aguda. Nesta fase, não se registam sintomas.
Gota crónica
A gota crónica pode ocorrer se não for tratada. Pode demorar 10 anos ou mais a desenvolver-se. Durante esta fase, desenvolvem-se nódulos duros (tofos) nas articulações e na pele e tecidos moles à sua volta. Os tofos podem também desenvolver-se noutras partes do corpo, como as orelhas. Podem causar danos permanentes nas articulações.[2]
Causas da gota no pé
A gota é uma doença complexa. Pode ser causada por uma variedade de factores. Certas condições, como perturbações sanguíneas e metabólicas, podem fazer com que o seu corpo produza demasiado ácido úrico.[3] O consumo excessivo de álcool também pode levar a um excesso de ácido úrico.
Certos alimentos também podem promover a gota quando ingeridos em excesso. Estes incluem:
- frutos do mar
- carne vermelha
- miudezas
- sumo adoçado
- sal
Também pode ter gota se o seu corpo não excretar o ácido úrico correctamente. Se estiver desidratado ou a passar fome, pode ser difícil para o seu corpo excretar o ácido úrico. Este acumula-se então sob a forma de depósitos nas articulações.[4]
Certas doenças e condições, como problemas renais ou da tiróide, também podem afectar a capacidade do seu corpo para eliminar o ácido úrico. Alguns medicamentos também podem dificultar a eliminação do ácido úrico pelo organismo. Estes incluem diuréticos e medicamentos imunossupressores contra fungos.[5]
Ver aqui: Causas da gota.
Factores de risco
A obesidade, o aumento excessivo de peso, especialmente nos jovens, o consumo moderado a elevado de álcool, a hipertensão arterial e uma função renal anormal são alguns dos factores de risco para o desenvolvimento de gota. Certos medicamentos e doenças também podem causar níveis elevados de ácido úrico. Além disso, existe uma maior prevalência de níveis anormalmente baixos de hormonas da tiróide (hipotiroidismo) em doentes com gota.
Diagnóstico da artrite gotosa
A gota é considerada quando um doente refere um historial de ataques repetidos de artrite dolorosa, especialmente na base dos dedos dos pés ou nos tornozelos e joelhos. O teste mais fiável para a gota é a detecção de cristais de ácido úrico no líquido articular obtido por aspiração das articulações. Este procedimento é efectuado sob anestesia local tópica. Utilizando uma técnica estéril, o líquido é retirado (aspirado) da articulação inflamada com uma seringa e uma agulha.[5]
No entanto, um exame de sangue completo, raios X e uma avaliação global da saúde do doente são a primeira linha de avaliação da gota.
Tratamento da gota no pé
O plano de tratamento prescrito pelo seu podologista dependerá da fase e da gravidade da sua gota. Medicamentos frequentemente prescritos :
- colchicina (medicamento oral) para reduzir a dor na articulação
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno ou o naproxeno, para reduzir a inflamação e a dor na articulação
- corticosteróides, como a prednisona, para reduzir a inflamação e a dor na articulação
- medicamentos para reduzir a produção de ácido úrico no seu organismo, como o alopurinol
- medicamentos para ajudar o seu corpo a eliminar o ácido úrico, como probenecida
Para além da medicação, o seu podologista pode recomendar mudanças no estilo de vida para o ajudar a gerir os seus sintomas e reduzir o risco de futuros ataques de gota. Por exemplo, pode encorajá-lo a :
- ajustar a sua dieta
- reduzir o consumo de álcool
- perder peso
- deixar de fumar
- Podem ser administradas injecções intra-articulares de cortisona para reduzir os sintomas da gota crónica.
Os remédios caseiros para a gota no pé incluem RICE: Repouso, Gelo, Compressão e Elevação, bem como remédios caseiros naturais e medicação comum.[6]
Curcumina e Boswellia para a gota
Dieta para a gota no pé
A dieta especial para a gota tem como objectivo reduzir o nível de ácido úrico para aliviar os ataques de dor nas articulações. A dieta é:
- Reduzir o consumo de alimentos ricos em purinas a favor de alimentos com baixo teor de purinas;
- Repor a vitamina C;
- Atingir e manter um peso saudável;
- Evitar as gorduras saturadas e o xarope de glucose-frutose;
- Limitar o consumo de álcool.
De facto, para baixar os seus níveis de ácido úrico em caso de gota, é fácil escolher alimentos pobres em purinas e incluí-los na sua dieta. De facto, ao adicionar um bom aporte de vitamina C, ómega 3 e alimentos protectores, tem muito mais probabilidades de manter os ataques de gota afastados e, assim, ter uma melhor qualidade de vida.[7]
Deve privilegiar os alimentos pobres em purinas durante as refeições. Isto ajudará a prevenir ataques e a reduzir os sintomas da gota.
Há certos alimentos que são melhores para a gota. Alguns estudos demonstraram que os produtos lácteos com baixo teor de gordura, as frutas, os legumes, as nozes e todos os alimentos ricos em ómega 3 podem ajudar a reduzir o risco de gota.[8]
Recomenda-se igualmente que a ingestão de proteínas, hidratos de carbono e gorduras seja repartida ao longo do dia, através da ingestão de 3 refeições equilibradas e, se necessário, de refeições ligeiras.[9]
Remédios caseiros para a gota
A gota: O que é que ajuda rapidamente?
Quer saber o que ajuda rapidamente a gota no pé? A resposta é fácil:
- Tomar um medicamento anti-inflamatório ou colchicina para aliviar a dor
- Aplicação local de gelo
- Resto da articulação afectada
- Beber 2 a 3 litros de água por dia.
- Injecção de corticosteróides ou uma punção articular
- Comer menos alimentos ricos em proteínas animais (especialmente carne vermelha e miudezas)
- Coma mais produtos lácteos e vegetais
- Uma perda de peso progressiva e equilibrada
Leia mais: A gota: O que é que ajuda rapidamente?Quanto tempo dura um ataque de gota no pé?
Um ataque de gota dura vários dias e repete-se de poucas semanas a vários anos. Manifesta-se por uma dor súbita, intensa e pulsátil numa articulação. O ataque ocorre principalmente à noite. É importante saber que as articulações das extremidades dos membros são mais sensíveis do que as outras. Isto deve-se ao facto de estarem mais frias e de o frio poder fazer com que o ácido úrico se transforme em cristais.
Quando os microcristais de ácido úrico dissolvidos no sangue, e por conseguinte presentes em todos os tecidos, se encontram numa concentração demasiado elevada e as condições locais são favoráveis (nomeadamente uma acidez local suficiente do ambiente), precipitam-se. Numa articulação, esta precipitação conduz a uma inflamação local responsável pelo ataque de gota. Esta situação afecta preferencialmente a articulação do dedo grande do pé (ver figura 1), mas também todas as articulações do pé, da mão, do cotovelo ou do joelho. Outras articulações são mais raramente afectadas.
O ataque começa subitamente, com uma dor frequentemente intensa, que pode acordar o doente que está a dormir. O dedo grande do pé (o mais frequentemente afectado) fica vermelho, quente e inchado. A dor é pulsátil. A crise dura de alguns dias a algumas semanas (as primeiras crises são mais curtas e frequentemente menos intensas do que as seguintes).
Normalmente, especialmente nos primeiros ataques, apenas uma articulação é afectada. Mais tarde, podem ser afectadas várias articulações, ou mesmo os tendões (tendinite gotosa) ou as bursas periarticulares (bursite gotosa).
O ponto mais característico é que o ataque de gota desaparece por si só, sem qualquer tratamento e tudo volta ao normal sem quaisquer sequelas... até ao próximo ataque. Durante vários anos, a pessoa que sofre de gota terá um ataque de vez em quando (de um em um ou de dois em dois anos), depois os ataques aproximar-se-ão, mas o intervalo entre dois ataques é sempre normal. Esta é a fase aguda da gota.
No entanto, com o passar dos anos, não só as crises são mais frequentes, como o período entre duas crises deixa de ser completamente normal, as dores articulares persistem, a articulação deforma-se (a radiografia mostra-o perfeitamente) e acaba por ser destruída, dando origem a dores menos intensas mas permanentes. O dano é agora crónico e fala-se de gota crónica. Nesta fase, atingida após anos de fase aguda, os depósitos de ácido úrico nos tecidos são importantes (falamos de tofos gotosos), por vezes visíveis sob a pele. Os depósitos mais perigosos são os do rim, que acaba por deixar de funcionar correctamente, conduzindo à insuficiência renal e ao seu tratamento definitivo: a diálise renal.
Como é que sei se tenho gota no meu pé?
A gota manifesta-se pela ocorrência de crises inflamatórias nas articulações, denominadas "crises de gota". O diagnóstico clínico pode ser completado por exames complementares. Para muitas pessoas, o primeiro ataque de gota ocorre na base do dedo grande do pé. Depois, os ataques de gota podem ocorrer em qualquer articulação, mas são as articulações dos membros inferiores - joelhos, tornozelos e pés - que são mais frequentemente afectadas.
Os primeiros ataques normalmente desaparecem no prazo de três a dez dias, mas podem voltar e durar mais tempo se não forem tratados. A maioria das pessoas terá um segundo ataque no espaço de um ano. Com o tempo, os ataques podem tornar-se mais frequentes, mais longos e afectar mais articulações. Os ataques recorrentes de gota podem causar danos permanentes nas articulações. Por conseguinte, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais.
Leia mais: Como é que sei se tenho gota no meu pé?Quais são os sintomas da gota no pé?
Os sintomas da gota no pé são fortes. A gota pode causar dor súbita e intensa numa ou mais articulações. Note-se que, na maioria das vezes, estas dores ocorrem durante a noite. Por exemplo, o simples contacto dos lençóis pode tornar-se insuportável. A articulação aparece vermelha e inchada, e a dor pode ser acompanhada de febre e arrepios. Em 70% dos primeiros ataques de gota, é o dedo grande do pé que é afectado. No entanto, o tornozelo, o pulso, a mão, o joelho ou o cotovelo também podem ser afectados.
Um ataque de gota manifesta-se também por inchaço ou vermelhidão na zona afectada. O indivíduo sente uma grande sensação de frio na articulação afectada. Raramente, podem surgir dores generalizadas nas articulações acompanhadas de mal-estar geral. Podem também ocorrer febres até 39°C e arrepios.
Leia mais: Quais são os sintomas da gota no pé?Como é que se trata a gota no pé?
Para tratar a gota no pé, o repouso é o remédio ideal para curar o ataque de gota. De facto, é aconselhável manter a calma tanto quanto possível e descansar enquanto a dor não tiver diminuído. Para além disso, não é aconselhável cobrir as zonas dolorosas. Além disso, é aconselhável aplicar um saco de gelo nas articulações afectadas, fazer uma dieta correcta e manter-se hidratado. A gota pode evoluir afectando várias articulações e levar a complicações renais se não for bem tratada.
No entanto, é necessário distinguir duas fases diferentes do tratamento da gota: o tratamento da crise e o tratamento da hiperuricemia.
O tratamento da crise de gota combina o repouso da articulação afectada (na cama, portanto, no caso de uma articulação do pé) e, por conseguinte, uma paragem do trabalho até ao desaparecimento da crise, com medidas contra a dor: uma compressa de gelo sobre a articulação combinada com analgésicos (a tradicional colchicina ou anti-inflamatórios não esteróides).
O tratamento da hiperuricemia consiste em hipo-uricémia, o tratamento de base para a gota. Se a uricemia voltar ao normal, as crises de gota desaparecem. Compreende-se, portanto, que se este tratamento de base for aplicado na fase de gota aguda, o doente fica curado (ao preço imperativo de tomar o medicamento diariamente), mas que se for administrado na fase de gota crónica, a gota deixará de evoluir, mas os danos articulares já ocorridos não serão reversíveis.
Na prática, o tratamento hipouricémico só é recomendado quando o número de crises é superior a uma por ano.
Este tratamento deve ser sempre iniciado à distância de um ataque e sob a protecção de medicamentos anti-inflamatórios ou colchicina durante alguns meses (caso contrário, existe o risco de desencadear um novo ataque).
São utilizados diferentes tipos de medicamentos hipouricémicos: os que reduzem a produção de ácido úrico (incluindo o clássico alopurinol) ou os que aumentam a eliminação renal do ácido úrico (uricosúricos), consoante o mecanismo. O objectivo do tratamento é suprimir os ataques, para que o nível de ácido úrico seja inferior a 60 mg/litro (daí a necessidade de verificar periodicamente este nível para ajustar as doses do medicamento, se necessário).
Do ponto de vista dietético, é necessário evitar os produtos que aumentam o ácido úrico: alimentos (miudezas, mariscos, nomeadamente) e bebidas (vinhos cozinhados, álcoois fortes, cerveja mesmo sem álcool e, sobretudo, refrigerantes) e recomendar os que o diminuem (leite e produtos lácteos, frutos que contêm vitamina C: laranja, toranja, cerejas).
Qual é a principal causa da gota no pé?
Podagra is a form of gout that affects the joints of the foot or toes and results in acute, painful inflammatory episodes or attacks. The inflammation is caused by excess uric acid forming small crystals in and around the joints. Uric acid in the body increases when certain foods (especially seafood, red meat or organ meats such as liver or kidney) and alcohol are consumed. The main symptoms of podagra are swelling, tenderness and redness of the joint. Gout mainly affects people over the age of 30 and men more often than women.Typical symptoms involve severe pain in the joints of the foot and toes, along with redness, swelling, difficulty moving the joints and sometimes tophi (deposits of uric acid crystals in the form of firm, yellowish nodules). Symptoms usually appear suddenly and gout attacks are often recurrent.Pain and swelling during an attack of podagra is controlled with anti-inflammatory drugs and painkillers (such as ibuprofen, paracetamol or colchicine). Lifestyle changes, such as losing weight, maintaining a healthy diet and regular exercise, may also help manage gout.
Quanto tempo dura a gota no pé?
Durante um ataque de gota, surgem dor, inchaço e/ou vermelhidão na articulação afectada. Os ataques de gota têm uma duração variável: alguns duram apenas algumas horas, outros duram vários dias. Por vezes, as pessoas com gota aguda só têm ataques uma ou duas vezes por ano.
Se o ataque for muito agudo, pode durar em média 3 a 10 dias. A gota crónica ocorre com mais frequência, mas pode ser menos grave.
A garra-do-diabo e a curcuma podem combater a dor da gota?
A garra-do-diabo é um remédio natural para a gota. Também tem propriedades de redução da dor. Também é conhecida por ajudar na eliminação dos ácidos úricos do corpo, o que pode ajudar a reduzir os ataques de gota e a evitar que se repitam.
A curcuma é uma especiaria comum utilizada em muitos métodos culinários. Também inibe a síntese de prostaglandinas, que estão envolvidas na dor. Funciona de forma semelhante à aspirina ou ao ibuprofeno, mas a um nível inferior. Se a dose for suficientemente elevada, a curcuma pode estimular as glândulas supra-renais a libertar cortisonas naturais. Isto reduzirá rapidamente a inflamação e a dor.
Porquê consumir mais bromelina e quercetina?
Estas substâncias podem ser utilizadas em conjunto. A quercetina, uma substância anti-inflamatória, pode inibir a xantina oxidase. Isto faz com que o organismo produza menos ácido úrico. Encontra-se em suplementos, cebolas e melancia, bagas de sabugueiro, vegetais de folha verde, toranja rosa, melancia e suplementos.
Também se encontra no sumo de sabugueiro, no chá verde, no chá preto e no chá verde. A bromelaína é o ingrediente activo do ananás e pode ser comprada como suplemento dietético.
How to combat gout symptoms?
A Yucca é um purificador do sangue que ajuda a reduzir a dor da gota ou da artrite. Ajuda a prevenir a gota ao reduzir a acumulação de toxinas. Também pode ajudar a reduzir a inflamação das articulações e os depósitos de minerais inorgânicos.
O tratamento da gota não tem apenas a ver com o que se come, mas também com a forma como se vive a vida. O exercício é tão importante para tratar a gota naturalmente como as ervas e outros tratamentos. Antes de experimentar qualquer remédio natural, consulte o seu médico.
Fontes
Gota
Springer Science & Business Media.
2012
Gota: Gout: Basic Science and Clinical Practice é um texto exaustivo e investigado que abrange todos os aspectos importantes da gota, incluindo a sua genética, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. A gota é provavelmente a doença reumática mais comum depois da osteoartrite e está a tornar-se mais comum com a prevalência da síndrome metabólica nos EUA e em muitos outros países. Apenas cerca de 10% dos doentes com gota são tratados por reumatologistas, o que conduz frequentemente a um tratamento inadequado...
Compreender a gota
Healthy Living Publications.
2014
É possível controlar eficazmente a gota! A gota é uma doença crónica, dolorosa e degenerativa das articulações e uma das condições artríticas inflamatórias mais comuns. Mas o alívio está ao alcance da mão! Compreender a gota examina as causas, os sintomas e os tratamentos desta doença debilitante e identifica quem pode estar em risco. Aqui estão as informações essenciais sobre testes, diagnóstico e complicações que podem surgir de ataques não tratados. Juntamente com uma revisão dos medicamentos utilizados para gerir a gota...
Gota
Oxford University Press.
2016
A gota tem-se tornado cada vez mais prevalente nos últimos anos, sendo actualmente a forma mais comum de artrite inflamatória. Na última década, registaram-se desenvolvimentos significativos na nossa compreensão da biologia básica da gota, e os principais avanços na terapêutica proporcionaram tratamentos bem sucedidos para ataques agudos e prevenção a longo prazo, oferecendo aos médicos opções de tratamento eficazes para os seus doentes. Parte da série Oxford Rheumatology Library, Gout fornece um resumo actualizado...
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8 Comentários
Luísa
Esta informação é muito útil para mim porque sofro de gota há um ano. Excelente informação que encontrei aqui para poder combater esta doença!
Alessa
Sofro de gota há vários anos e as dores são desesperantes. Adorei esta informação, é muito útil nesta altura!
Kai
Excelente informação sobre a gota. Quando se sofre desta doença por vezes pensa-se que nada nos pode ajudar, mas encontrei aqui várias opções. Adorei!
Emily
Não sabia que o meu excesso de peso também afectava a gota no meu pé. Acabei de saber que, graças a esta informação, de facto tenho de fazer várias mudanças na minha vida para encontrar alívio para estas dores. Vou seguir estas dicas simples na esperança de encontrar uma solução contra a gota.
Felipe
A minha avó sofre de gota. Este artigo esclarece-me como funciona a gota no corpo. Agora posso ajudar a minha avó! obrigado.
Tomás
These drops of Fyron G1+G2 enter your system quickly. I have inflammation in my feet and the pains invalidate me a lot. Since using these drops I have not had any problems. Sure, it takes time to see the results but definitely worth it!
Debbie
So, it’s rather hard for me to tell if they’re actually working or not. I feel like I have slightly less inflammation when taking them, but it’s really difficult to tell whether its these or luck. I do know they are easy on my sensitive stomach, do not have an offputting smell or flavor to them (taste/smell like nothing at all), and at least have no negative effects. I’m planning to take these Fyron G1 Curcuma for a long period of time, with some breaks in taking them to see if any negative symptoms return. If you’re already set on Turmeric, this appears to be a very quality formulation/brand of them.
Luca Serpini
Stopped taking Fyron G1+G2 about a month ago . Thought I didn’t need them anymore. Wrong! The pains have returned. Starting again! It’s the only thing that calms my gout pains!