Os sintomas da gota são frequentemente observados nos pés, mas a gota também pode ser encontrada nas mãos. A gota na mão é bastante popular...
Se tiver demasiados ácidos úricos na sua corrente sanguínea, isso pode fazer com que a acidez se concentre nas suas mãos. Isto pode levar a ataques. Embora não seja tão comum como a gota nos pés, a dor pode ser semelhante. Estas crises são mais comuns no pulso, nas mãos e nos dedos.[1]
A gota é uma doença crónica: isto significa que, na ausência de tratamento, há ataques mais ou menos espaçados - os especialistas estimam que o tempo médio entre 2 ataques é de cerca de 2 anos. Assim, as pessoas que já sofreram um ataque de gota podem reconhecer os "sinais de alerta": a articulação afectada formiga, a mobilidade pode ser limitada, pode sentir-se desconforto ou mesmo dor... É um tipo de artrite.
Sobre a gota nas mãos
A Chiragra, ou gota nas mãos, é uma forma de gota que afecta as articulações das mãos e resulta em episódios (ataques) de inflamação aguda e dolorosa. A inflamação é causada pelo excesso de ácido úrico que forma pequenos cristais dentro e à volta das articulações. O ácido úrico aumenta no organismo após o consumo de álcool e de determinados alimentos (especialmente marisco, carnes vermelhas ou carnes de órgãos como o fígado ou o rim). Os principais sintomas da chiragra são o inchaço, a sensibilidade e a vermelhidão das articulações das mãos. A gota precoce nas mãos tende a afectar as pessoas por volta dos 30 anos de idade, sendo mais frequente nos homens do que nas mulheres.[2]
Se ocorrerem vários ataques de gota por ano, podem surgir sintomas crónicos como deformidade articular e limitação de movimentos nas articulações afectadas. Os depósitos de ácido úrico, denominados tofos, desenvolvem-se no tecido cartilagíneo, nos tendões e nos tecidos moles. Normalmente, estes tofos só se desenvolvem depois de um doente ter tido a doença durante muitos anos. Os depósitos podem também ocorrer nos rins, levando a uma doença renal crónica.[3]
Aprenda a determinar se tem mãos gotosas
Se nunca teve uma gota, pode não se aperceber de que tem gota. Pode pensar erradamente que a dor ou rigidez invulgar nas mãos é uma pequena tensão.
Estas são algumas formas de determinar se tem mãos gotosas:[4]
- Há inchaço nas mãos e nas articulações;
- É possível sentir sensibilidade e sensibilidade através de movimentos simples, como apertar ou flectir os dedos;
- Sente-se uma sensação de ardor nas mãos e nas articulações;
- Por vezes, sente rigidez nas mãos e tem dificuldade em mexer os dedos;
- A sua mão ficará vermelha e brilhante, quase como um balão;
- O dedo fica com uma sensação de inchaço e como se tivesse tofos por baixo da pele.
Causas da gota
O que fazer com a gota nas mãos
Os sintomas da gota nas mãos podem ser aliviados com uma variedade de remédios. Os ataques de gota podem ser tratados com estes remédios:
- Deve-se colocar água morna e sal de Epsom numa bacia. Depois de mergulhar a zona durante alguns instantes, alternar com gelo. O sal neutraliza a acidez, enquanto o gelo reduz o inchaço.
- Misture meia colher de chá de vinagre de cidra de maçã ou de bicarbonato de sódio num copo de água. Pode acrescentar-se uma rodela de limão à água. Estes ingredientes podem ser alcalinizantes, o que pode parar o ataque de gota.[5]
- Relaxar. Os ataques de gota podem ser muito dolorosos. Precisa de uma solução rápida. O relaxamento é a primeira coisa em que deve pensar. Manter a calma e respirar lentamente pode ajudar a reduzir a acidez e a oxigenar o sangue.
- Tomar suplementos anti-inflamatórios naturais: Curcumina e Boswellia.
- Também pode tomar um medicamento anti-inflamatório como o naproxeno sódico ou a indometacina. A colchicina, que é mais forte para tratar a gota nas mãos, pode ser prescrita pelo seu médico.
Pode evitar que os sintomas da gota se desenvolvam nas suas mãos alterando o seu estilo de vida. Pode evitar a gota fazendo uma dieta baixa em calorias, perdendo peso, deixando de fumar, bebendo muita água e fazendo exercício para manter um peso saudável.[6]
Remédios caseiros para a gota
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O que fazer com a gota nas mãos?
As crises de gota são tratadas com medicamentos específicos: colchicina, anti-inflamatórios ou cortisona (infiltrações ou comprimidos) são alguns exemplos.
Pode também tomar outros medicamentos, como aspirina em doses baixas, diuréticos (comprimidos de água) ou imunossupressores. O seu médico pode também recomendar que adicione produtos lácteos com baixo teor de gordura à sua dieta e que beba muitos líquidos, especialmente água, para ajudar a eliminar o ácido úrico do seu corpo. Estes medicamentos podem ser tomados aos primeiros sinais de um ataque de gota.
Para além da medicação, um ataque de gota é combatido por :
- Repouso da articulação afectada.
- Aplicação local de um saco de gelo ou de uma compressa fria directamente na articulação durante cerca de 15 minutos (a aplicação de frio directamente na parte afectada é um bom remédio caseiro para aliviar a dor da gota mas, acima de tudo, para reduzir a inflamação e o inchaço).
- Tomar um medicamento anti-inflamatório ou colchicina para aliviar a dor
- Um ataque agudo pode ser tratado com uma punção articular ou uma injecção de corticosteróides.
- Uma dieta que contém menos proteínas animais (especialmente carne vermelha e miudezas), mais produtos lácteos e vegetais.
- Beba água para se manter hidratado (2 a 3 litros de água por dia); se tiver restrição de líquidos devido a insuficiência renal, fale com o seu médico ou dietista sobre a gota e a gestão de líquidos.
- Uma perda de peso gradual e equilibrada reduz os ataques de gota numa pessoa com excesso de peso.
- Procure formas de aliviar a tensão causada pela dor, como a respiração profunda e a meditação.
- Não beber álcool ou comer alimentos ricos em purinas.
Além disso, um excelente remédio caseiro para baixar os níveis elevados de ácido úrico é preparar uma mistura de bicarbonato de sódio e água. Basta adicionar uma pequena colher de bicarbonato de sódio em meio copo de água e já está. O ideal é beber oito copos por dia com este preparado.
Como é que sabe se tem gota na mão?
A pessoa com gota é acordada a meio da noite por uma dor súbita na articulação afectada. A articulação fica quente, vermelha, inchada e extremamente dolorosa. Normalmente, o ataque pára ao fim de alguns dias. A pele coça e descama. Após um ataque, é provável que ocorra um novo ataque meses ou anos mais tarde.
Se o nível sanguíneo de ácido úrico se mantiver elevado, pode continuar a depositar-se nas articulações (sem causar sintomas) e deformá-las gradualmente: trata-se de gota crónica. Pode ver online muitas fotografias de gota nas mãos e descobrir as causas.
Ler mais: Como é que sabe se tem gota na mão?Quanto tempo dura a gota na mão?
As crises (ou ataques) de gota podem surgir subitamente e podem ser extremamente dolorosas. Durante um ataque de gota, surgem dor, inchaço e/ou vermelhidão na articulação afectada. Os ataques de gota têm uma duração variável: alguns duram apenas algumas horas, outros duram vários dias.
Sem tratamento, um pequeno ataque de gota desaparece espontaneamente no prazo de 1 a 2 semanas. Com o tratamento, a dor desaparece em poucas horas e a crise de gota é resolvida.
O início de um tratamento de fundo permite uma diminuição da uricemia e as crises de gota tornam-se raras. Na ausência de tratamento de fundo, os ataques de gota são recorrentes. Os primeiros ataques de gota afectam normalmente os pés (especialmente o dedo grande do pé), depois os tornozelos e os joelhos
Após vários anos de evolução, a gota pode afectar as articulações dos braços (mãos, cotovelos).
A articulação afectada incha e torna-se vermelha, quente e dolorosa. A articulação pode ficar rígida e doer mais quando tocada. Um ataque agudo de gota na mão dura, em média, 3 a 10 dias.
Por vezes, as pessoas com gota aguda só têm ataques uma ou duas vezes por ano. Quando se tem gota crónica, os ataques ocorrem com mais frequência e os períodos de normalidade entre ataques são mais curtos.
Durante um ataque, o principal objectivo do tratamento é reduzir a dor e o inchaço da articulação. Se já estiver a tomar um medicamento para baixar o ácido úrico na altura da crise, deve continuar a tomá-lo como habitualmente. Se ainda não estiver a tomar um medicamento para baixar o ácido úrico na altura da crise, não deve começar a tomar medicamentos para baixar o ácido úrico durante a crise, mas sim após a crise, de acordo com as indicações do seu médico.
Quais são os sintomas da gota na mão?
A gota é uma doença reumática que se desenvolve em ataques. Provoca dores súbitas e intensas numa ou mais articulações, que ocorrem frequentemente durante a noite. O simples contacto com os lençóis pode tornar-se insuportável, por exemplo. A articulação aparece vermelha e inchada; a dor pode ser acompanhada de febre e arrepios. O dedo grande do pé é o mais frequentemente afectado, mas o tornozelo, o pulso, a mão, o joelho ou o cotovelo também podem ser afectados.
Chiragra é uma forma de gota que afecta as articulações das mãos e resulta em episódios (ataques) de inflamação aguda e dolorosa. A inflamação é causada pelo excesso de ácido úrico que forma pequenos cristais dentro e à volta das articulações. O ácido úrico aumenta no organismo após o consumo de álcool e de determinados alimentos (especialmente marisco, carne vermelha ou carnes de órgãos como o fígado ou o rim). Os principais sintomas da gota nas mãos são o inchaço, a sensibilidade e a vermelhidão das articulações das mãos. A gota tende a afectar pessoas com mais de 30 anos de idade, mais frequentemente homens do que mulheres.
Os sintomas de um ataque de gota dificilmente passam despercebidos. Normalmente, a pessoa afectada vai para a cama sentindo-se perfeitamente bem, mas acorda durante a noite com dores intensas na articulação afectada. No início, a pessoa sente como se um balde de água fria tivesse sido derramado sobre a articulação, mas rapidamente surge uma sensação de cisalhamento muito dolorosa, bem como uma sensação de pressão e aperto. A zona fica vermelha, quente e muito sensível ao toque, e até a presença de um lençol pode aumentar a dor. É frequente surgir uma febre ligeira.
Normalmente, o ataque desaparece por si só ao fim de 3 a 10 dias, mas um tratamento rápido pode acelerar o alívio. Após um ataque deste tipo, denominado gota aguda ou artrite gotosa aguda, a maioria dos doentes sofre outro episódio no espaço de 2 anos. Os ataques parecem tornar-se mais frequentes, persistir por períodos mais longos e afectar mais articulações ao longo do tempo.
Em casos muito raros, os ataques não desaparecem e persistem, evoluindo para gota crónica. Se a inflamação continuar, os cristais podem danificar e deformar permanentemente a articulação afectada. Além disso, os cristais de ácido úrico podem acumular-se noutros tecidos para além das articulações, formando depósitos denominados tofos, que aparecem como massas friáveis esbranquiçadas ou amareladas sob a pele, especialmente nos dedos das mãos e dos pés, na parte de trás dos cotovelos, atrás dos calcanhares e à volta da parte exterior da orelha. Por vezes, os tofos rompem a pele, provocando a formação de ulcerações.
A gota pode provocar cálculos renais, que podem provocar sintomas como dores fortes no flanco ou na virilha e, por vezes, sangue na urina. Não é claro até que ponto a gota pode danificar os rins, para além dos efeitos dos cálculos renais.
Estes riscos podem ser grandemente reduzidos se seguir um estilo de vida saudável e tomar a sua medicação como recomendado.
O que devo fazer se tiver gota na minha mão?
A dor e o inchaço durante um ataque de chiragra são controlados com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos (como o ibuprofeno, o paracetamol ou a colchicina) para um alívio imediato da dor da gota. As alterações do estilo de vida, como a perda de peso, uma dieta saudável e a prática regular de exercício físico, também podem ajudar a controlar a gota e a prevenir futuros ataques de gota.
A dieta pode ser alterada para evitar alimentos que desencadeiam ataques de gota e, se necessário, pode ser administrado um medicamento chamado alopurinol. O alopurinol reduz a quantidade de ácido úrico no sangue. Perder peso também pode ajudar a prevenir futuros ataques de gota e é provavelmente um dos melhores tratamentos para a gota nas mãos!
Em resumo, pode fazer:
- Tomar medicamentos para aliviar a dor e o inchaço causados pela inflamação
- Repouso, imobilização da articulação dolorosa com talas e gelo
- Alterações na dieta e perda de peso para baixar os níveis de ácido úrico e ajudar a prevenir futuros ataques
- Tomar medicação para prevenir ataques, evitando a inflamação causada pelos cristais
- Tomar medicamentos para reduzir os níveis de ácido úrico e dissolver os cristais (a forma mais eficaz de curar a gota e parar os ataques, mas leva tempo a dissolver todos os depósitos)
Assim, o tratamento da gota tem três objectivos:
- Alívio do ataque inflamatório agudo
- Prevenção de futuros ataques
- Prevenção da deposição de ácido úrico nos tecidos através da redução dos níveis de ácido úrico no sangue
É possível ter gota na mão?
Sim, a gota pode afectar as mãos. Os sintomas típicos incluem dor intensa nas articulações da mão e dos dedos, juntamente com vermelhidão, inchaço, dificuldade em mover as articulações e, por vezes, tofos (depósitos de cristais de ácido úrico que aparecem como nódulos firmes e amarelados).
Em 99% dos casos, a gota é uma doença que se inaugura no dedo grande do pé. Quando os ataques se repetem, as articulações afectadas podem estar subjacentes. Mas a gota que afecta primeiro as mãos é bastante excepcional: Quando alguém apresenta uma patologia dolorosa e inflamatória da mão, não pensamos primeiro na gota. Pensamos nela, mas não primeiro....
Trata-se normalmente de ataques unilaterais que envolvem:
Os membros inferiores (principalmente):
- Principalmente o tarso e o dedo grande do pé,
- Tornozelos
- Joelhos
Membros superiores (por vezes):
- Mãos
- Pulsos
- Cotovelos
- Por vezes, o ombro
O que causa a gota na mão?
É chamada a doença dos reis. No entanto, a gota, longe de ter desaparecido, está de facto a aumentar em todo o mundo.
A principal causa de um ataque de gota é um nível elevado de ácido úrico no sangue (acima de 6,8 mg/dl, o ponto de solubilização do ácido úrico). Esta molécula circula no sangue e acumula-se nas articulações sob a forma de cristais, que provocam uma reacção inflamatória e dores intensas.
O organismo produz ácido úrico quando decompõe as purinas, que são substâncias naturalmente presentes no corpo. As purinas também se encontram em determinados alimentos, incluindo carne vermelha e carnes de órgãos, como o fígado. O peixe e o marisco ricos em purinas incluem anchovas, sardinhas, mexilhões, vieiras, trutas e atum. As bebidas alcoólicas, especialmente a cerveja, e as bebidas adoçadas com açúcar de fruta (frutose) promovem níveis mais elevados de ácido úrico. Por isso, o consumo elevado destes alimentos é um marcador importante.
Além disso, certos tratamentos diuréticos para a hipertensão arterial podem favorecer o aparecimento da gota. O mesmo se passa com os tratamentos prescritos aos doentes transplantados renais e cardíacos. É por esta razão que é importante verificar todas as outras prescrições médicas, pois por vezes basta suspender ou alterar o tratamento que está a causar a gota.
Normalmente, o ácido úrico dissolve-se no sangue e passa através dos rins para a urina. Por vezes, o organismo produz demasiado ácido úrico ou os rins excretam-no em quantidade insuficiente. Quando isto acontece, o ácido úrico acumula-se e forma cristais de urato pontiagudos em forma de agulha numa articulação ou no tecido circundante, causando dor, inflamação e inchaço.
==> Assim, a causa da gota é um excesso de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). Mas este facto, por si só, não é suficiente para falar de gota, é necessário que existam lesões nas articulações. Esta doença afecta cerca de 2% da população e não afecta qualquer pessoa: 80% das pessoas afectadas são homens com mais de 40 anos, muitas vezes com excesso de peso e com uma alimentação rica. Também não é raro encontrar um contexto genético favorável, com pais da geração anterior propensos à gota.
A aparência de um ataque de gota é muitas vezes suficientemente típica para fazer o diagnóstico, pelo que a hiperuricemia deve ser procurada através de uma análise ao sangue.
O que causa níveis excessivos de ácido úrico?
A gota é causada, em parte, por níveis excessivos de ácido úrico, que é um produto residual, no sangue. Este é um facto bem comprovado. As purinas, que são substâncias orgânicas presentes no corpo, são decompostas para criar o produto residual.
As purinas podem também ser encontradas em muitos alimentos, incluindo o fígado e os rins, bem como nas principais carnes vermelhas e nas carnes escuras como o frango e o peru, bem como numa variedade de peixes como a cavala e o álcool.
Como gerir a gota?
O controlo da gota costumava exigir dietas rigorosas. No entanto, os medicamentos que tratam a gota tornaram mais fácil seguir a dieta do ácido úrico. O controlo da gota é frequentemente referido pelos médicos como uma dieta de ácido úrico. No entanto, não é fácil evitar os seus alimentos favoritos, como o bife, o borrego, o bacon ou a carne de veado. A resposta não está numa dieta de peixe.
Um consumo elevado de peixe pode levar a níveis elevados de ácido úrico, especialmente em mariscos como a lagosta, mexilhões e camarões. Comer vegetariano não é uma opção, pois certos vegetais são ricos em purinas. Os espargos (incluindo couve-flor, feijão-frade, feijão comum, lentilhas, espinafres), os cogumelos, o feijão comum e as lentilhas são boas opções.
A gota é uma doença comum?
A gota é uma doença comum que pode ser causada por uma variedade de alimentos. É melhor evitar estes alimentos ou reduzir a sua ingestão. Um regime de dieta de ácido úrico experimentado e testado pode reduzir ou mesmo eliminar os sintomas da gota. É um facto bem conhecido que os efeitos secundários dos medicamentos podem muitas vezes ser tão graves como a gota. Por conseguinte, a redução da ingestão de medicamentos deve ser considerada uma melhor opção.
Quais são os remédios naturais para a gota?
Está provado que os remédios naturais são mais eficazes. Alguns alimentos ricos em purinas que devem ser evitados são o fígado, os rins, o pão doce e as anchovas. Outros alimentos, como as carnes brancas de aves e as carnes brancas em geral, têm níveis mais baixos de purinas.
Estes alimentos devem ser incluídos com mais frequência na sua dieta, especialmente os peixes gordos. Se não for saudável, especialmente se tiver problemas renais, os seus rins podem não ser capazes de extrair o ácido úrico ao ritmo necessário. Isto pode levar a níveis extremos de ácido úrico, que é a principal causa da gota
Como controlar a gota?
Beba muitos líquidos para eliminar o ácido úrico da sua corrente sanguínea. Beba cerca de 1-2 litros de líquidos por dia, e mais ainda se estiver a trabalhar ou a fazer exercício.
O consumo excessivo de álcool pode aumentar o risco de hiperuricemia. O álcool também pode dificultar a eliminação natural do ácido úrico pelo organismo. O seu corpo também sofre de desidratação devido ao álcool. Pode evitar completamente o álcool ou bebê-lo com moderação. Evite o álcool se tiver gota ou se estiver a sofrer um ataque de gota.
Quais são as boas dicas contra a gota?
Manter um peso saudável. Os sintomas da gota podem ser agravados pelo excesso de peso e pelo stress.
Tentar sempre perder o excesso de peso seguindo uma dieta controlada. Uma perda de peso rápida pode levar a um excesso de ácido úrico no sangue.
Evitar as dietas pobres em hidratos de carbono para perder peso. São ricos em gorduras e proteínas, o que pode aumentar directamente a probabilidade de desenvolver hiperuricemia (níveis elevados de ácido úrico) no sangue.
Porquê comer alimentos com baixo teor de purinas?
Os sintomas da gota podem ser controlados através da ingestão de alimentos com baixo teor de purinas. Aqui está uma lista de alimentos com baixo teor de purinas.
- Cereais e pães; chá, papas de aveia, cereais, papas de aveia, frutas, sumos; queijos magros; leite; e manteiga de amendoim.
- Massas, macarrão e ovos.
A moderação é a chave para qualquer dieta, especialmente para uma dieta pobre em ácido úrico. Mesmo os alimentos com elevado teor de purinas podem ser consumidos ocasionalmente, a menos que tenha gota ou esteja a ser atacado.
Como aliviar a dor da gota?
Quando a dor da gota é intensa, um saco de gelo pode ser uma grande ajuda. Também pode ser extremamente útil repousar e elevar a articulação afectada. Se a dor for tão intensa que um lençol ou uma meia não sejam confortáveis, pode utilizar dispositivos e gaiolas especiais, como barras de cobertores ou suportes para os pés, para proteger a zona.
Estes dispositivos podem fazer a diferença entre dormir direito ou não, e uma noite de sono descansada para muitos doentes.
Podemos tratar a gota com ervas?
Os remédios para a gota são utilizados principalmente para prevenir ataques futuros e para tratar os sintomas a longo prazo. No entanto, muitos doentes encontram alívio rapidamente utilizando ervas como o gengibre e a curcuma para reduzir a inflamação e a dor. Se o doente for capaz, a meditação pode ser uma ferramenta muito útil.
A investigação demonstrou que a meditação pode reduzir o stress e as hormonas relacionadas com o stress. Isto pode ajudar a diminuir as sensações de dor e aumentar a tolerância à dor.
Porque é importante controlar a gota?
Os ataques de gota podem ser graves e existem muitas formas de reduzir a dor. O tratamento da gota pode assumir muitas formas. Embora haja muitas coisas que pode fazer para reduzir os seus sintomas de gota a longo prazo, é importante encontrar alívio imediato.
Fontes
Gota. Dieta da gota e tratamento da gota. Guia de remédios naturais para a gota, remédios caseiros, dieta, tratamento, prevenção, receitas, investigação actual.
Imb Publishing.
2015
Segundo as estimativas do National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), cerca de 6 milhões de adultos, nos EUA, com idade igual ou superior a 20 anos, sofrem de gota e foram diagnosticados com a doença. A maioria das pessoas que sofrem de gota não tem qualquer noção de como o problema pode levar a preocupações ainda maiores numa fase posterior da vida, se não forem tomadas medidas adequadas. Por isso, a educação e a consciencialização adequadas são importantes a este respeito...
Alívio da gota
2022
O ácido úrico é um composto resultante da decomposição das purinas, presentes em certos alimentos (miudezas, caça, certos queijos). Quais são as normas? O que significa um nível elevado? Um nível baixo? Que alimentos devo evitar? Como baixar o nível? Compreender os seus resultados.
Terapia de Reumatologia e Imunologia
Springer Science & Business Media.
2004
Entradas num formato prático de A a Z Altamente orientado para a terapia Entradas uniformes e claramente organizadas para facilitar a consulta Informações abrangentes sobre sintomas e possibilidades terapêuticas de doenças reumatológicas e músculo-esqueléticas, bem como sobre medicamentos Escrito por especialistas de renome na área
- Lordon I. & Ritchin R. (1995) - Management of difficult to treat pain. Frontiers in Pharmacology, [online] 24(3), pp.404-463. doi:12.1258/010592380.
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- Quais são os mitos mais comuns sobre a gota? Os mitos sobre a gota são persistentes e numerosos. Isto surpreende-me. Pode encontrar informações contraditórias em muitos sítios Web sobre a gota e os tratamentos para a gota, bastando para isso consultar alguns. Mesmo em sítios supostamente fiáveis, não demorará muito tempo a encontrá-las. Estes mitos são a principal razão pela qual os cuidados com a gota se tornaram tão deficientes na última década. A má informação está constantemente a ser transmitida - uma e outra vez. Este artigo ajudará a dissipar alguns desses mitos. Mitos e factos A gota pode ser tratada. Muitos sítios Web afirmam ter "curas para a gota", mas é preciso enviar algum dinheiro. A gota é...
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6 Comentários
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Gosto muito de encontrar este tipo de informação útil contra a gota. Era exactamente o que eu precisava! Muito obrigado!
Christin
Foi-me diagnosticada gota há alguns meses e a minha mão direita está muito afectada, há dias em que nem sequer a consigo mexer. Ao pesquisar na Internet encontrei esta página tão informativa, que agora percebo melhor as causas da gota e o que posso fazer para aliviar algumas das dores.
Estou aberto a aprender tudo sobre a gota e este site é muito completo, cheio de informações práticas!
Carolina
O meu avô tem gota e eu queria saber como o ajudar. Este artigo ajudou-me a compreender melhor a condição da gota.
Anne
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