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Como posso saber se tenho gota?

A localização da mono-artrose na base do dedo grande do pé é característica. De facto, a gota afecta normalmente o dedo grande do pé, mesmo que possa ocorrer em qualquer articulação. Ocorre como episódios súbitos ("ataques") de dor grave e inchaço de uma articulação, e é uma das causas de artrite aguda.

A gota é uma doença crónica, o que significa que o paciente terá ataques - geralmente com menos de 2 anos de intervalo. Assim, episódios repentinos tendem a repetir-se e podem afectar qualquer articulação em ataques sucessivos.

O diagnóstico de gota é clínico. Pode ser confirmado por:

  • um teste sanguíneo que permite determinar os níveis de ácido úrico com uma uricemia superior a 360 mmol/L (frequentemente >420 mmol/L);
  • uma resposta favorável muito rápida ao tratamento com colchicina, o que leva a uma redução da dor e inflamação.

Outros testes podem ser úteis:

  • uma ecografia das articulações para ver os depósitos de ácido úrico na cartilagem articular e para detectar áreas gotejantes ainda não visíveis no exame clínico ou no raio-X;
  • um raio-x dos ossos e articulações afectadas. Este exame apenas revela lesões ósseas artrópicas tardias e a presença de tophi à volta das articulações;
  • uma punção com agulha fina de fluido articular ou um tophus, possivelmente guiado por ultra-sons. Este exame revela a presença de microcristais de ácido úrico.

Há também sinais de aviso de ataque de gota:

  • Dor moderada numa articulação: dói quando se abaixa o pé, se dobra o braço ou os dedos dos pés, por exemplo,
  • Formigueiro na articulação: como "pinos e agulhas",
  • Desconforto: é difícil calçar um par de sapatos, por exemplo,
  • Limitação da mobilidade: é difícil dobrar o pulso, apertar o punho, andar...

Os sintomas de um ataque de gota são :

  • Dor que se manifesta de repente, muitas vezes à noite e/ou em repouso,
  • Uma dor que pulsa: semelhante a uma sensação de queimadura ou esmagamento,
  • Dor que persiste durante 6 a 12 horas,
  • A articulação afectada (muitas vezes o dedo grande do pé) é vermelha, inchada, muito dolorosa e quente ao toque,
  • Mais raramente, a febre e os arrepios podem ser observados.

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