A síndrome do túnel cárpico (STC) é um dos problemas clínicos mais comuns que vejo na minha prática ortopédica. A STC é algo que você, ou alguém que conhece, provavelmente já experimentou. Mais de 100.000 pessoas nos Estados Unidos são submetidas a cirurgia do túnel cárpico todos os anos. É notável que os médicos não saibam muito sobre as causas da síndrome do túnel cárpico, que é uma doença comum. A síndrome do túnel cárpico pode estar associada a determinadas condições médicas, como diabetes, doenças da tiróide e até gota. Pensa-se também que a STC é causada pelo uso repetitivo do pulso e da mão. No entanto, nunca houve um estudo científico que provasse uma ligação directa entre a síndrome do túnel cárpico e qualquer actividade profissional. A STC é multifactorial, como os médicos lhe chamam.
Vejamos...
Vários factores contribuem para a STC, incluindo o uso excessivo profissional e recreativo, bem como condições médicas subjacentes e genética. Embora não tenha sido demonstrado que o golfe seja uma causa directa da síndrome do túnel cárpico, a prática repetitiva do golfe pode ser uma causa. No entanto, não é possível afirmar que jogar apenas algumas voltas por mês seja um factor significativo no desenvolvimento da STC. No entanto, para amadores e profissionais sérios, isto pode não ser verdade. As inúmeras horas de prática podem causar lesões. Ken Venturi, por exemplo, afirmou que sofria de síndrome do túnel cárpico grave em ambas as mãos e que isso pôs fim à sua carreira de jogador de golfe.
A síndrome do túnel cárpico é causada por uma lesão do nervo mediano. O túnel cárpico é a estrutura através da qual o nervo mediano passa ao deslocar-se do pulso para o antebraço. O pavimento do túnel cárpico é constituído pelos ossos do pulso (carpo) e o tecto é formado por um ligamento espesso. A maior parte do tendão flexor que vai para os dedos encontra-se no túnel. A STC ocorre quando a inflamação e o inchaço do tendão provocam um aumento da pressão sobre o neurónio mediano. A síndrome do túnel cárpico é causada pelo aumento da pressão sobre o nervo, o que provoca o seu mau funcionamento.
Sintomas clássicos
Os doentes com síndrome do túnel cárpico apresentam vários sintomas clássicos. A STC caracteriza-se por formigueiro e dormência no polegar, indicador, médio e, por vezes, em toda a mão. A dormência incómoda pode ser sentida tanto à noite como durante o dia (enquanto conduz, utiliza o telefone ou realiza outras tarefas manuais) e pode também ocorrer enquanto dorme. Outras queixas comuns incluem falta de jeito e fraqueza ao agarrar objectos. Também pode haver dor. A síndrome do túnel cárpico é frequentemente tratada com repouso, talas para o pulso (especialmente à noite) e medicação anti-inflamatória. É importante identificar quaisquer actividades relacionadas com o trabalho ou recreativas que possam estar a agravar a situação. Pode ser possível reduzir a quantidade de força, as repetições e/ou o movimento do pulso necessário para realizar a tarefa.
Medidas simples, como o aumento da pressão do punho durante a fase de abordagem e a substituição regular dos punhos gastos, podem reduzir o stress nos pulsos/mãos. Isto ajudará a minimizar a gravidade da STC. Pode ser fornecido um amortecimento adicional usando uma luva em cada uma das mãos. Uma simples redução do número de rondas jogadas no campo de golfe ou do número de bolas lançadas por semana pode ajudar um nervo lesionado a recuperar. Para os casos ligeiros e iniciais de STC, os métodos não cirúrgicos acima referidos são mais eficazes. Segundo os estudos, estas medidas simples só são eficazes para cerca de um terço dos doentes que respondem às mesmas.
Cirurgia
A cirurgia pode ser a única opção para os restantes. Ou, como dizia um dos meus antigos colegas de trabalho, luzes quentes e metal frio são a única forma de controlar o problema. A cirurgia da STC funciona através da remoção do ligamento que cobre o nervo. Isto permite que o nervo respire mais livremente, o que muitas vezes é suficiente para permitir a cura do nervo e o desaparecimento dos sintomas. No início dos anos 1900, os cirurgiões acreditavam incorrectamente que a STC era causada na base do pescoço por pressão. Por conseguinte, era recomendada a ressecção das costelas.
Ai! Ai! A cirurgia pode ser efectuada de forma aberta ou com a ajuda de uma câmara (endoscópica). A cirurgia da STC tem uma elevada taxa de sucesso. Após a cicatrização da incisão, os doentes podem voltar a jogar golfe quando a força e a amplitude do pulso voltarem ao normal. Você ou alguém que conheça pode estar a sofrer de síndrome do túnel cárpico. Consulte imediatamente um médico ortopedista. Não só causará sofrimento desnecessário, como também pode provocar danos nos nervos que podem resultar em dormência ou fraqueza permanentes. No entanto, um tratamento imediato pode permitir-lhe voltar a jogar nos greens num instante.
Movimentos repetitivos
A síndrome do túnel cárpico é causada por movimentos repetitivos das mãos. O síndroma do túnel cárpico pode ocorrer se passar 8 a 9 horas ao computador, a carregar nas teclas e a rodar as teclas, e se trabalhar num escritório. A síndrome do túnel cárpico afecta os movimentos e as sensações das mãos. A síndrome do túnel cárpico é causada pelo movimento repetitivo das mãos e pelo stress mecânico na palma da mão. Existem muitas outras condições médicas que podem causar a síndrome do túnel cárpico. A gota, a diabetes, o hipotiroidismo e a artrite são apenas algumas das causas possíveis. Se olharmos atentamente para o pulso, veremos que o nervo mediano, os vasos sanguíneos e os tendões estão todos obstruídos pelo túnel cárpico. (Flexionar o dedo). Estes tendões incham devido aos movimentos repetitivos das nossas mãos e a condições médicas.
O fluxo sanguíneo é reduzido e, eventualmente, os nervos medianos ficam comprimidos. Isto pode causar formigueiro, dormência e dor. Os sintomas da síndrome do túnel cárpico devem ser tratados imediatamente. A lesão do nervo pode ser causada por um pouco de negligência. A prevenção é sempre melhor do que o tratamento. Estas dicas podem ajudá-lo a evitar esta síndrome. Muitas pessoas não sabem como utilizar correctamente o teclado. Isto resulta na síndrome do túnel cárpico, que é um aumento da pressão no pulso e nas mãos.
Apoio para o pulso
Para apoiar os pulsos durante a utilização do teclado, é conveniente utilizar um apoio para os pulsos. Para nivelar a posição da mão durante a utilização do rato, pode também utilizar um tapete de rato. Isto reduzirá o esforço. É preferível agarrar as coisas com toda a mão do que com o indicador, o polegar ou o dedo médio. Estes colocam uma tensão adicional nas articulações. Em vez de utilizar o polegar ou alguns dedos, utilize a mão inteira. Se tiver ganho peso, pode sentir os nervos a comprimir o pulso. Tente perder peso para ter um estilo de vida saudável.
É durante a noite que a doença e a dor podem ser mais graves. A síndrome do túnel cárpico é semelhante. O fluido acumula-se no pulso quando se está deitado. Não durma com os pulsos debaixo do corpo. Faça do exercício um hábito diário. Isso manterá o seu corpo em forma e saudável. O exercício melhora a circulação. Tenha cuidado com a sua saúde. Sem saúde, não há vida. Preste atenção aos primeiros sinais. Não os ignore. Se tiver dúvidas, consulte o seu médico.