A reumatologia é uma área médica especializada que se ocupa do diagnóstico e da terapêutica das doenças reumáticas. As doenças reumáticas, ou reumatismo, são diagnosticadas através de uma história clínica, de um exame físico e da detecção de marcadores genéticos e de anticorpos no sangue.
Medicina do reumatismo
Os médicos de clínica geral, os reumatologistas, os fisioterapeutas, os ortopedistas, os terapeutas ocupacionais, os osteopatas e os dietistas têm um papel específico a desempenhar no tratamento das doenças reumáticas. Existem vários tipos de reumatismo, várias causas de reumatismo e vários tratamentos para o reumatismo. A medicina reumatológica é um domínio vasto que todos nós precisamos de aprender mais.
Os reumatologistas são especialistas no diagnóstico e na terapia de reumatismos, como a gota, a artrite reumatóide e outras doenças reumáticas. Os médicos reumatologistas trabalham em consultórios ou clínicas especializadas. São oriundos dos domínios da medicina interna, da ortopedia ou da pediatria e da medicina do adolescente.[1]
Reumatologistas - Um especialista em articulações
O reumatologista é o médico que trata o reumatismo articular. É um médico internista ou pediatra que recebeu formação adicional no diagnóstico (detecção) e tratamento de doenças que afectam as articulações, os ossos, os músculos, os ligamentos e os tendões. O reumatismo tem muitos sintomas diferentes. Estas doenças podem causar dor, inchaço, rigidez e potencialmente causar deformações nas articulações. Os sintomas do reumatismo são fáceis de detectar.
O reumatologista é, portanto, um especialista em articulações. Trabalha em ligação com o médico de clínica geral, confirma o diagnóstico deste último e pode efectuar determinadas intervenções médicas, como por exemplo a punção de um derrame articular. Pode igualmente encaminhar o doente para outros médicos especialistas, como um cirurgião, se necessário. As consultas com o reumatologista podem ter lugar no seu consultório ou na clínica, nomeadamente no caso de exames complementares mais complexos, como uma artroscopia (exame do interior de uma articulação através da introdução de uma pequena câmara).[2]
Doenças do reumatismo
Reumatismo é um termo genérico para todas as doenças das articulações. Podem ser osteoartrite, artrose, osteoporose ou doenças auto-imunes como a artrite reumatóide. Estas doenças osteoarticulares estão entre as principais causas de incapacidade e deficiência.[3]
Estas doenças fazem parte das opções de tratamento dos reumatologistas:[4]
- Doenças inflamatórias crónicas de origem auto-imune no movimento e doenças inflamatórias crónicas condicionais do sistema músculo-esquelético (reumatóide, psoriática, vasculite), colagenose.
- Perturbações metabólicas que conduzem a queixas reumáticas (por exemplo, gota)
- Reumatismo dos tecidos moles (por exemplo, fibromialgia).
- Doenças dos ossos que provocam problemas na coluna vertebral (por exemplo, osteoporose) Doenças reumáticas degenerativas ou relacionadas com a idade (por exemplo, doenças degenerativas da coluna vertebral)
Sintomas de reumatismo
Uma das principais razões pelas quais o reumatismo inflamatório é frequentemente mal diagnosticado é o facto de os sintomas serem ainda relativamente desconhecidos.[5] Conhecer os sintomas do reumatismo inflamatório é simplesmente uma melhor forma de o prevenir.
Entre os sintomas, o reumatismo inflamatório manifesta-se por:
- Dor ou sensibilidade nas articulações afectadas
- Um ou mais inchaços nas articulações afectadas
- Vermelhidão
- Rigidez matinal persistente que pode durar até uma hora.
- Cansaço constante e inexplicável
- Um surto de febre
Os reumatismos inflamatórios, como a artrite reumatóide ou a espondilite anquilosante, afectam as articulações, nomeadamente as mãos, os pulsos, as ancas, os joelhos, os pés, etc. É uma doença muito incómoda, sobretudo porque pode ser muito dolorosa, consoante o caso e as zonas afectadas.
Se o reumatismo inflamatório for mal diagnosticado ou diagnosticado demasiado tarde, as complicações podem ser graves e difíceis de suportar para as pessoas afectadas. Estas incluem dificuldades motoras, mas a doença pode também alastrar a outras circulações. Nos casos mais difíceis e dependendo da situação psicológica da pessoa afectada, o reumatismo inflamatório pode levar à depressão, cuja principal causa é a dor. É possível viver com o reumatismo inflamatório, graças a tratamentos especiais e a um estilo de vida regulado.
Tratamento do reumatismo
Para tratar o reumatismo, os médicos prescrevem analgésicos e analgésicos como o paracetamol, mas também medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Se esta primeira linha de tratamento falhar, os reumatologistas podem propor aos doentes injecções de corticosteróides para aliviar a inflamação. No caso do reumatismo inflamatório crónico, os tratamentos de fundo são combinados com analgésicos para controlar a doença e espaçar os ataques inflamatórios.[6]
A fisioterapia e a actividade física são abordagens não farmacológicas comuns a todas as doenças reumáticas, pois são essenciais para prevenir as crises dolorosas: para sentir menos dores, é necessário mobilizar as articulações.[7]
Por fim, em alguns casos, pode ser considerada uma intervenção cirúrgica. Pode, nomeadamente, ser utilizada para evitar a destruição da cartilagem ou dos tendões, para reparar os tendões ou para substituir uma articulação destruída por uma prótese em caso de artrite reumatóide. Nos doentes artríticos, a cirurgia é principalmente utilizada para instalar próteses totais ou parciais do joelho ou da anca.
Mas antes de ir à clínica, se o reumatismo não estiver tão avançado, recomendamos que vá ao reumatologista para aliviar a sua dor, mas também tome remédios caseiros, tais como: Curcumina e Boswellia.
Saiba mais sobre: Tratamentos para a gota.
Mais informações aqui: Fyron G1 + G2
Remédio caseiro para o reumatismo
A melhor maneira de o fazer é recorrer a métodos naturais. Os médicos alternativos utilizam frequentemente a terapia com ervas (fitoterapia) para tratar o reumatismo. As ervas mais conhecidas na fitoterapia são a garra-do-diabo, o confrei, a urtiga e a arnica. Acupunctura, fitoterapia da medicina tradicional chinesa, homeopatia e aplicações Kneipp também são possíveis. O objectivo é melhorar o sistema imunitário e o metabolismo. Isto geralmente alivia as dores e evita a propagação da doença reumática. Estes remédios naturais e dicas práticas para o dia-a-dia ajudam a aliviar as dores nas articulações: O reumatismo é actualmente um termo fácil que é utilizado para descrever várias doenças diferentes. As mais prevalentes incluem a osteoartrite, a doença cardiovascular reumática e a artrite reumatóide. A característica mais frequente que estas doenças comuns partilham é a dor crónica. Se se lembrar disso, compreenderá rapidamente porque é que o tratamento da artrite e do reumatismo pode parecer bastante complicado. É possível encontrar tratamentos naturais para a artrite reumatóide. Muitos destes tratamentos à base de plantas têm sido úteis durante anos para ajudar a aliviar a dor de uma série de condições diferentes. O dong quai, o gengibre e a curcuma podem ajudar a diminuir a inflamação e a dor associadas à artrite reumatóide. Outros tratamentos incluem a fisioterapia. Os exercícios que ajudam a melhorar a flexibilidade e a elasticidade são muito úteis para reduzir a dor crónica. Também deve incluir exercícios cardiovasculares. Isto ajudará a melhorar a sua circulação e dar-lhe-á energia. Sem que toda a gente consiga realizar todos os exercícios propostos pelo fisioterapeuta, é preciso experimentá-los. Ao fim de algum tempo, poderá descobrir que é capaz de os executar. No entanto, não exagere no que diz respeito ao exercício. É preciso ter a certeza de que só vai até ao ponto em que se sente confortável. Isto não quer dizer que não sinta algum desconforto, mas deve parar quando lhe doer. Se tem excesso de peso, um programa de exercício pode ajudá-lo imenso. O excesso de peso exerce pressão sobre as suas articulações e músculos. Muitas pessoas sentem dores nos pés, nas ancas e nas costas. Se conseguir perder apenas 10 % do seu peso corporal total, ficará espantado com a forma como se sentirá melhor. Outro aspecto importante a ter em conta sobre o tratamento da artrite e do reumatismo é que não se deve partir do princípio de que todos os tratamentos funcionam para todas as pessoas. Tem de ser honesto com o seu médico sobre quais os tratamentos que normalmente não funcionam e porquê. Se tiver quaisquer efeitos secundários com a sua medicação, não se esqueça de informar o seu médico sobre isso também. É necessário ter problemas com programas de tratamento. Pode encontrar programas para o ajudar, no entanto, poderá ter de passar por alguns antes de descobrir um que seja adequado para si. Os tratamentos populares e à base de plantas para a artrite são frequentemente descobertos, após análise científica, como tendo efeitos benéficos. O açafrão-da-terra pode ser a especiaria que dá sabor e cor amarela ao caril e a outras refeições. O extracto de curcuma que contém o componente curcumina é amplamente comercializado como um suplemento para o procedimento e prevenção de uma série de problemas, que incluem a artrite. Em primeiro lugar, a investigação confirma a potência de um suplemento dietético à base de plantas para o tratamento adjuvante da artrite reumatóide e fornece informações sobre um possível modo de actividade. Em segundo lugar, a curcumina dá credibilidade à utilização da curcuma na forma de suplemento padrão para a artrite.Qual é a principal causa do reumatismo?
Outras doenças reumáticas são causadas por problemas metabólicos ou imunitários, ou são de origem inflamatória. As infecções virais e certas bactérias intestinais também são suspeitas de causar reumatismo.
Em geral, a doença progride de forma crónica e provoca uma inflamação das articulações, que pode levar à sua destruição.Quais são os primeiros sinais de reumatismo?
Além disso, os primeiros sintomas do reumatismo nem sempre se limitam às articulações. Podem ocorrer manifestações iniciais noutros órgãos, como a pele, os olhos, a boca, o aparelho digestivo, os pulmões e os rins.
Assim, os primeiros sintomas de reumatismo não são muito específicos e podem ser confundidos com outras doenças. Também pode acontecer que não lhes atribuamos importância, atribuindo-os à idade, ao envelhecimento ou à falta de aptidão física.Como são as dores do reumatismo?
São dores diárias e nocturnas que não abandonam os doentes: mais de metade deles são acordados pelas suas dores.
Assim, as doenças reumáticas produzem desconforto, formigueiro, sensação de peso, aperto ou cansaço localizado numa zona do corpo (ombro, pescoço, região lombar, pernas, etc.) ou com uma distribuição generalizada ou difusa, como se todo o organismo estivesse envolvido e que a pessoa afectada expressa com uma frase como "dói-me tudo" ou "levanto-me pior do que quando me deito".
Um sintoma fundamental é o inchaço das articulações. É uma consequência da acumulação de líquido sinovial no interior da cavidade articular e pode ser causado por uma multiplicidade de processos. É um sinal de doença articular que nos deve levar a consultar um reumatologista. As doenças do aparelho locomotor podem também produzir outros sintomas, como perda de apetite, perda de peso, perda de força, fraqueza, cansaço, febre ou alterações noutros órgãos ou sistemas (pele, olhos, boca, aparelho digestivo, pulmões, rins, etc.).Qual é a diferença entre artrite e reumatismo?
Como é que se trata o reumatismo?
Quais os alimentos a evitar se tiver reumatismo?
Carnes vermelhas e charcutaria
Alimentos fritos
Ainda no que diz respeito às gorduras, é importante prestar atenção à quantidade que consome. Alguns ácidos gordos, como o Omega 6, são particularmente maus porque aumentam a inflamação. Os alimentos fritos em geral devem, por isso, ser evitados, especialmente quando combinados com uma grande quantidade de sal, como é o caso das batatas fritas ou das batatas fritas de pacote.Certos óleos vegetais
Pela mesma razão que a mencionada acima, certos óleos também devem ser evitados. Trata-se de todos os óleos demasiado ricos em Ómega 6, como o óleo de soja, de milho ou de girassol. Não se preocupe, os outros óleos vegetais são ricos em Ómega 3, pelo que podem ser facilmente substituídos.Açúcar
O açúcar é um dos maiores inimigos do corpo humano, especialmente no caso da osteoartrite. Embora seja difícil passar completamente sem ele, recomenda-se, no entanto, limitar o seu consumo. Pode utilizar alternativas que proporcionem sabor sem efeitos nocivos.Álcool
Finalmente, para os mais festivos, o álcool não é uma boa ideia se sofre de osteoartrite. O consumo de grandes quantidades de álcool pode efectivamente aumentar os efeitos da inflamação. Tal como acontece com outros alimentos, não é aconselhável renunciar totalmente ao álcool, mas sim saber limitar-se a um copo de vez em quando.Como é que se alivia o reumatismo?
Qual é a melhor forma de tratar o reumatismo?
Tratamentos térmicos
Os banhos completos e parciais com arnica, flores de feno, fango (lama vulcânica com propriedades terapêuticas) ou turfa reduzem a dor e estimulam o metabolismo e a circulação sanguínea. Os cataplasmas de batata, de argila medicinal ou de sementes de linho também ajudam. Em caso de emergência, uma almofada térmica de caroço de cereja também é útil.Chá de Meadowsweet
2x por dia uma chávena de meadowsweet, também conhecida como ultima spirea, falsa spirea ou filipendula. A erva contém ácido acetilsalicílico, como a aspirina, que é um analgésico e tem um efeito anti-inflamatório e analgésico.Actividade física regular
Apesar da dor, os doentes com artrite reumatóide ou osteoartrite devem exercer pressão regular sobre a articulação afectada para melhorar a mobilidade e evitar a degradação da cartilagem. O aquafit, o treino com pesos, a caminhada nórdica, a natação e o ciclismo são particularmente suaves para as articulações. Fale com o seu médico de família ou terapeuta e decida com ele qual o treino e o ritmo adequados.Aprender a relaxar
A tensão e as cãibras agravam a dor. Utilize técnicas de relaxamento, como o treino autogénico ou exercícios de respiração.Dieta
Juntamente com a actividade física e o relaxamento, uma alimentação equilibrada é um dos pilares fundamentais de um estilo de vida saudável. No sítio Web da Liga Suíça contra o Reumatismo, podem encontrar-se conselhos interessantes e informações gerais.Quais são os sintomas do reumatismo?
A inflamação das articulações e a febre são os sintomas iniciais mais comuns. A dor espontânea aparece subitamente numa ou mais articulações que são dolorosas ao toque. Podem também estar quentes, inchadas e vermelhas. As articulações podem estar rígidas e conter líquido. Os tornozelos, joelhos, cotovelos e pulsos são normalmente afectados. No entanto, os ombros, as ancas e as pequenas articulações das mãos e dos pés também podem ser afectados. Quando a dor diminui numa articulação, aparece noutra (artralgias migratórias).
A dor nas articulações pode ser ligeira ou grave e dura normalmente cerca de 2 semanas, raramente mais de 4 semanas.
A febre reumática não provoca lesões nas articulações a longo prazo.O que é o reumatismo?
Existem tratamentos naturais para o reumatismo?
Como é um tratamento comum para o reumatismo?
A obesidade afecta o seu reumatismo?
O que deve ser lembrado no tratamento do reumatismo?
Como tratar a artrite?
A curcumina combate as dores da artrite?
Fontes
Nutrição e doença reumática
Springer Science & Business Media. 2012
Neste livro, os especialistas fornecem uma revisão abrangente dos conhecimentos actuais sobre nutrição e gestão dietética para o complexo conjunto de doenças reumáticas. Nos capítulos específicos de cada doença, os autores apresentam uma perspectiva histórica, uma discussão das principais características clínicas, a gestão e o tratamento actuais, uma revisão da literatura relacionada com o estado nutricional e a dieta, e recomendações dietéticas, com base na evidência científica actual. O campo das doenças reumáticas...
A prevenção primária das doenças reumáticas
CRC Press. 1993
O objectivo final de toda a investigação etiológica é a prevenção primária das doenças reumáticas. Este livro dá ênfase ao que pode ser feito na prevenção, por exemplo, de sintomas reumáticos resultantes de uso excessivo no trabalho, lesões e infecções das articulações. Também fornece conselhos sobre a tolerância e o controlo da dor.
A mudança dos sistemas de saúde e a doença reumática
Imprensa das Academias Nacionais. 1997
As forças do mercado estão a conduzir a uma reestruturação radical da prestação de cuidados de saúde nos Estados Unidos. Ao mesmo tempo, há cada vez mais pessoas a viver vidas relativamente longas com uma variedade de doenças crónicas graves. Muitas dessas pessoas estão preocupadas com a tendência para a criação de sistemas de cuidados geridos, porque a sua necessidade de serviços médicos frequentes, muitas vezes complexos, entra em conflito com os desejos dos cuidados geridos de conter os custos. O receio é que as pessoas com doenças crónicas graves...
- Queremel, D.A. e Davis, D.D. (2022). Medicamentos para o controlo da dor. [online] Nih.gov. [Acedido a 2 Jul. 2022] | Ver em: Site do editor
- Ventura D. & Matolios S. (2005) - The endocannabinoid system in pain and inflammation: Its relevance to rheumatic disease, Frontiers in Pharmacology, [online] 61(3), pp.23-22. doi:9.1211/1148-0321.11748.
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- Huges V., (2015) - Qual é a diferença entre reumatismo e dor nas articulações, Journal of Therapeutic Massage: Research, Practice & Education, [online] 2(5), pp.110-118. doi:12.5352/jtm.2015.17225.
1 Comentário
Ben
Gostei muito deste artigo, porque estava relutante em ir ao médico. Tenho sempre más experiências porque eles nunca acertam, mas agora compreendo que devo consultar um especialista e seguir as suas recomendações. Obrigado por esta informação tão boa sobre a gota e como tratá-la!