Quais são os sintomas da gota? Mais de 9 explicações sobre como é!

São possíveis sinais de alerta de um ataque de gota. Caracterizam-se por uma dor moderada numa articulação com formigueiro, desconforto e limitação da mobilidade. O interesse do reconhecimento desta fase pelo doente é permitir-lhe iniciar precocemente o tratamento anti-inflamatório da crise gotosa.

Os ataques de gota também podem cessar por si próprios sem tratamento. Tudo voltará ao normal, sem sequelas... até ao próximo ataque. As pessoas que sofrem de gota vão ter alguns ataques ao longo dos anos. Serão mais frequentes do que o habitual e aproximar-se-ão mais uns dos outros nos próximos dois anos. Trata-se de gota aguda.

A gota é uma doença causada pelo depósito de cristais microscópicos de ácido úrico nas articulações, provocando uma inflamação dolorosa. Por vezes, estes cristais formam aglomerados que podem ser sentidos - tofos - ou depositam-se nos rins, provocando cólicas nefríticas ou alterações da função renal.

É uma doença que provoca períodos súbitos de dor intensa, sensibilidade, vermelhidão, temperatura elevada e inchaço (inflamação) em algumas articulações. Normalmente, afecta uma articulação de cada vez, principalmente a articulação do dedo grande do pé. Também pode afectar outras articulações, como o joelho, o calcanhar, o pé, a mão, o pulso e o cotovelo. Raramente afecta os ombros, as ancas e a coluna vertebral. Se tiver gota numa articulação, isso não significa que se espalhe para as outras articulações.

Ocasionalmente, as bursas sinoviais ou os tendões podem ficar inflamados, dando origem a bursite ou tenossinovite, respectivamente. Se a doença progredir, os ataques podem não desaparecer completamente, afectando várias articulações ao mesmo tempo e limitando gravemente a qualidade de vida do doente.

Por vezes, em fases avançadas, surgem acumulações palpáveis sob a forma de nódulos duros, denominados tofos. Por vezes, os cristais de ácido úrico depositam-se nos rins, provocando episódios de cólicas nefríticas.

As crises de gota (sobretudo as primeiras) parecem surgir de repente e são acompanhadas de vermelhidão, dor e inchaço na articulação afectada, geralmente o dedo grande do pé. No entanto, na realidade, o ácido úrico tem estado a acumular-se durante algum tempo. Os ataques são frequentemente desencadeados por uma subida súbita dos níveis de ácido úrico, que pode ser causada por uma refeição rica em proteínas, por uma noite de consumo excessivo de álcool (especialmente se tiver bebido cerveja) ou por um período de desidratação.

Os sintomas aparecem frequentemente à noite e agravam-se nas 8 a 12 horas seguintes. Embora o primeiro ataque ocorra frequentemente na base do dedo grande do pé, a gota também pode atacar o joelho, o calcanhar, o tornozelo ou o pé. A dor associada à gota é persistente e intensa, e o inchaço nem sempre se limita à articulação inicialmente afectada.

Eis os sinais que lhe dirão se sofre de gota:

• O ataque ocorre subitamente, muitas vezes à noite, em repouso, com o aparecimento de dor intensa (ardor, sensação de moagem) numa articulação. A dor atinge o seu máximo em 6 a 12 horas;
• A doença inflamatória afecta apenas uma articulação (monoartrite), geralmente na articulação da base do dedo grande do pé. Mais raramente, ocorre no joelho ou no tornozelo.
• Os sinais locais são importantes. A dor é muito intensa, como se estivesse a moer ou a queimar. A articulação afectada está vermelha, inchada, quente, volumosa e extremamente dolorosa ao mínimo toque. A pele e os tecidos subcutâneos estão frequentemente muito vermelhos e edematosos (inchados).
• A dor é aguda e associada a hiperestesia cutânea local.
• A febre e alguns arrepios podem estar associados.

Na pele, os estigmas da doença são visíveis; são os tofos gotosos que são nódulos esbranquiçados sob a pele.

O ataque de gota surge muito subitamente e é muito doloroso. A articulação afectada fica inchada e vermelha. Com o tempo e sem tratamento adequado, a persistência de um nível elevado de ácido úrico no sangue leva à formação de nódulos indolores, chamados tofos, nas articulações e sob a pele.

Apenas uma articulação do membro inferior. Por vezes, são afectadas várias articulações ao mesmo tempo, o que se designa por poliartrite gotosa. Podem ser afectadas outras articulações: mãos, pulsos, cotovelos e, excepcionalmente, a coluna vertebral.

Normalmente, o primeiro ataque de gota afecta uma articulação do membro inferior. Mais tarde, podem ser afectadas várias articulações, incluindo os tendões (tendinite gotosa), ou as bursas periarticulares (bursite gotosa).

A zona mais comum que é afectada pela primeira vez é o dedo grande do pé.

É vermelho e quente. Dor pulsátil. Pode durar alguns dias ou semanas. O primeiro ataque é geralmente mais curto e menos intenso do que os seguintes.

• Num curto espaço de tempo, a articulação passa de normal a uma inflamação muito grave.
• Dor muito intensa: frequentemente descrita como insuportável.
• Inchaço e vermelhidão da articulação.
• Aumento local da temperatura da junta.
• Grande sensibilidade ao tacto.
• A febre também pode estar presente, embora a sua ocorrência exija a exclusão de outros processos, como a infecção.
• Por vezes, dores generalizadas nas articulações e mal-estar geral

Na realidade, a doença evolui em quatro fases, desde a acumulação silenciosa de ácido úrico no sangue até à artrite crónica.

Eis o que acontece em cada fase e como impedir que a gota progrida para o nível seguinte.

Estágio 1: Gota assintomática

A gota ocorre quando uma substância chamada ácido úrico se acumula no sangue. O ácido úrico é formado naturalmente quando o nosso organismo decompõe as purinas, compostos que se encontram nos nossos próprios tecidos e em alguns alimentos. É de notar que nem todas as pessoas com níveis elevados de ácido úrico desenvolvem gota.

Normalmente, o ácido úrico é dissolvido no sangue, filtrado pelos rins e excretado na urina. No entanto, nas pessoas com gota, este processo não funciona correctamente. Isto pode acontecer quando se ingere demasiados alimentos ricos em purinas, incluindo fígado, feijões secos, cogumelos e ervilhas. Noutros casos, os rins não eliminam ácido úrico suficiente do organismo.

Nas fases iniciais da gota, o ácido úrico acumula-se no sangue, causando uma condição conhecida como hiperuricemia. Normalmente não há sintomas e não é necessário tratamento, mas o ácido úrico pode continuar a prejudicar o organismo.

Fase 2: Gota aguda

Eventualmente, o excesso de ácido úrico forma cristais que se acumulam nos espaços das articulações. Estes cristais em forma de agulha (urato monossódico ou MSU) causam dor no dedo grande do pé. Podem também afectar outras articulações, incluindo os tornozelos, os pés, os joelhos e o pulso.

As crises agudas podem ocorrer subitamente, muitas vezes à noite, e durar de alguns dias a várias semanas. Para além da dor, outros sintomas incluem vermelhidão, inchaço e calor na articulação afectada.

Quando tiver um ataque, procure tratamento rapidamente para evitar danos permanentes nas articulações. Descanse, evite o álcool, reduza a ingestão de proteínas animais e utilize um saco de gelo para arrefecer e acalmar a articulação dolorosa.

Etapa 3: Gota intercrítica ou intercrítica

Tal como a calma no olho de um ciclone, a gota pode ficar adormecida entre os ataques. Normalmente, após um ataque, passa-se por um período sem dor que pode durar meses ou mesmo anos. No entanto, o ácido úrico pode continuar a acumular-se na corrente sanguínea e nas articulações, preparando-se para o próximo ataque.

Tente comer bem, beber muita água e tomar a medicação. Perder peso, se necessário, também pode prevenir futuros ataques.

Fase 4: gota tofácea crónica

Esta é a forma mais debilitante de gota. Normalmente, demora muito tempo a desenvolver-se - até 10 anos - e é mais comum em pessoas com gota não tratada.

Se a gota for crónica, poderá sentir continuamente sintomas típicos de outros tipos de artrite, incluindo dores nas articulações. Além disso, pode desenvolver nódulos de ácido úrico nos tecidos moles à volta das articulações. Estes são conhecidos como tofos e são mais comuns nos dedos das mãos, cotovelos e dedos dos pés.

O ácido úrico pode também danificar os ossos e acumular-se nos rins, provocando cálculos renais e outros danos.

Se pensa que pode ter gota, é importante que seja testado e diagnosticado por um médico para que possa receber o tratamento de que necessita. Saiba mais sobre os testes à gota.

Os testes para a gota incluem:

• Análise do líquido sinovial

O líquido sinovial encontra-se nas articulações. Este teste determina se existem cristais de urato no líquido articular, o que pode significar que sofre de gota. Este é considerado o teste mais fiável para diagnosticar a gota. A análise do líquido sinovial demora apenas alguns minutos. Primeiro, pode ser injectado com um anestésico (um medicamento que adormece a área) com uma pequena agulha. Quando a zona estiver dormente, o médico ou o enfermeiro introduzem uma agulha maior na articulação afectada e retiram uma amostra do líquido. Se tiver tomado um anestésico, sentirá pouca dor.

• Teste de ácido úrico no sangue

Uma análise ao sangue pode determinar a concentração de ácido úrico no sangue. Se a concentração de ácido úrico for elevada, isso pode significar que a pessoa sofre de gota.

Os níveis de ácido úrico no sangue entre 3,5 e 7,2 miligramas por decilitro (mg/dL) são considerados normais para a maioria das pessoas. Em casos de gota, os médicos recomendam manter o nível de ácido úrico abaixo de 6,0 mg/dL.

As análises ao ácido úrico no sangue não devem ser utilizadas isoladamente para o diagnóstico da gota. Isto deve-se ao facto de haver pessoas com ácido úrico elevado que nunca têm gota e pessoas com ácido úrico baixo que têm gota. Para confirmar se uma pessoa tem gota, os médicos utilizam os resultados de outras análises juntamente com a análise do ácido úrico.

• Teste de ácido úrico na urina

Uma análise à urina pode determinar a concentração de ácido úrico no organismo. Se a concentração de ácido úrico for elevada, isso pode significar que a pessoa sofre de gota. A amostra deve conter a urina eliminada durante 24 horas.

Níveis de ácido úrico urinário entre 250 e 750 mg são considerados normais para a maioria das pessoas.

Tal como a análise do ácido úrico no sangue, a análise do ácido úrico na urina, por si só, não é utilizada para diagnosticar a gota. Para confirmar se uma pessoa tem gota, os médicos utilizam os resultados de outros exames juntamente com a análise do ácido úrico.

• Radiografia da articulação

O médico pode efectuar uma radiografia da articulação para verificar se a dor nas articulações não se deve a uma lesão ou a outra causa que não a gota. Nas pessoas com gota crónica, o médico pode recomendar uma radiografia da articulação para verificar se existe algum dano articular causado pela gota.

• Ultra-som

A máquina de ultra-sons cria imagens dos músculos e das articulações do corpo a partir de ondas sónicas. O médico pode utilizar os ultra-sons para procurar cristais de ácido úrico, chamados tofos, nas articulações.

• Tomografia computorizada de dupla energia (DECT)

O DECT utiliza dois tipos de raios X para obter imagens do interior do corpo. A DECT consegue encontrar cristais de urato que não são detectados por outras técnicas. É um teste útil quando outros testes não conseguem confirmar se uma pessoa tem gota.

O café, por exemplo, tem demonstrado diminuir os cristais em doentes com gota, exactamente o mesmo se aplica à vitamina C, que existe em muitos alimentos. As cerejas também parecem reduzir os níveis de ácido úrico. Escusado será dizer que certos aditivos alimentares também podem diminuir os sintomas da gota.

Com a bardana, uma vez que a gota pode causar erupções cutâneas superficiais, juntamente com outras irritações, estas pastas de ervas podem ajudar a diminuir o desconforto da pele superficial, enquanto penetram na sua pele para obter também um alívio profundo das articulações.

O verdadeiro segredo é usar uma pasta potente que também é feita correctamente com os extractos e remédios de ervas correctos. Existe um grande número de pastas à base de ervas que podem ajudar a aliviar a gota, mas quase nenhuma funcionará e também as mais fortes e correctamente preparadas.

Muitas pessoas que preparam a sua própria pasta utilizam extractos e ervas secas juntamente com água quente para produzir uma pasta. Deixar esta pasta repousar durante muitos dias é o melhor para melhorar a sua potência e efeitos. Caso pretenda escolher a pasta pré-fabricada com as proporções correctas e produtos à base de ervas potentes e de qualidade, certifique-se de que verifica as substâncias para verificar se contém, de facto, tratamentos à base de ervas naturais e orgânicas de bardana, scutellaria e curcuma. Se, de um modo geral, não contiver, então não a compre e, em vez disso, procure até encontrar a pasta adequada para utilizar na redução da dor da gota.

Muitos doentes encontram alívio rapidamente utilizando ervas como o gengibre e a curcuma para reduzir a inflamação e a dor. Se o doente for capaz, a meditação pode ser uma ferramenta muito útil.

A investigação demonstrou que a meditação pode reduzir o stress e as hormonas relacionadas com o stress. Isto pode ajudar a diminuir as sensações de dor e aumentar a tolerância à dor. Um médico é a melhor opção se estiver a sofrer de sintomas graves de gota.

Os ataques de gota podem ser graves e existem muitas formas de reduzir a dor. O tratamento da gota pode assumir muitas formas. Embora haja muitas coisas que pode fazer para reduzir os seus sintomas de gota a longo prazo, é importante encontrar alívio imediato.