Пациенты, обращающиеся к семейному врачу по поводу боли в пятке, являются четвертой по частоте причиной обращения к нему. Плантарный фасциит - самая распространенная причина боли в пятке. Хотя существуют и другие причины дискомфорта в пятках, такие как ревматоидный артрит и подагра, плантарный фасциит является наиболее распространенной. Плантарная фасция, длинная плоская связка, которая проходит вдоль каждой стопы, обеспечивает поддержку. По форме она напоминает трапецию и сужается в месте прикрепления к пяточной кости, а затем расширяется по мере продвижения связки вперед к месту ее вставки у основания пальцев ног. Пациенты часто жалуются на боль, которая постепенно усиливается с течением времени. Плантарная фасция поддерживает стопу, и любое увеличение давления на стопу приводит к ее растяжению.
Overpronation
Гиперпронация, которая представляет собой перекат стопы внутрь или вниз, является распространенной причиной повышенной нагрузки на плантарную фасцию. Часто гиперпронацию путают с плоскостопием, но это совершенно разные вещи. Высота свода имеет очень мало общего с механической целостностью. Однако то, как функционирует свод при ходьбе (походке), определяет степень нагрузки на подошвенную фасцию. При гиперпронации стопы слишком сильно прогибаются внутрь, когда стопа касается земли. Диванный картофель может проходить 1000-3000 шагов в день, в то время как активный человек может делать 10 000-33 000 шагов в день. Представьте себе, что плантарная фасция растягивается и напрягается при каждом шаге.
Такое растяжение может происходить 30 000 раз в день. В результате повторяющегося кумулятивного растяжения плантарная фасция становится болезненной и утолщается. Прекращение повторяющегося растяжения фасции при ходьбе является ключом к лечению плантарного фасциита. Специалист по стопе может изготовить ортез - специальное приспособление, сделанное по слепку и предназначенное для поддержки стопы и уменьшения нагрузки на плантарную фасцию. Еще один вариант - уколы кортизона, но они носят временный характер и при неправильном использовании могут вызвать побочные эффекты.
Рельеф
Временное облегчение также может быть обеспечено назначением физио- или массажной терапии. Рецептурные ортезы похожи на рецептурные очки в том, что их эффективность зависит от точности рецепта. Чтобы зафиксировать форму стопы, необходимо поместить ее в пенопластовую коробку. Специалист по стопе установит стопу в правильное положение, чтобы минимизировать нагрузку на плантарную фасцию. Ортез изготавливается по слепку или "захвату" скорректированной формы стопы.
Затем лаборатория должна залить гипс в форму, чтобы создать модель стопы. Как определить, производит ли лаборатория качественный продукт или нет? Профессиональная американская лаборатория ортопедической обуви (PFOLA) - это организация, которая помогает лабораториям осуществлять самоконтроль. Многие пациенты считают, что им выпишут ортез по рецепту. Это начало лечения. По мере того как пациент приспосабливается к изменениям в походке, плантарный фасциит постепенно исчезает.
Распространенные травмы стопы
Ваши ноги - это сочетание невероятной сложности и силы. Они обеспечивают поддержку, подвижность и равновесие. Они упругие, выдерживают большое давление и поглощают удар. Наши ноги часто воспринимаются как нечто само собой разумеющееся. Легко забыть, как нам повезло, что мы можем стоять, бегать, прыгать и совершать любые движения. Проблемы с ногами могут иметь серьезные негативные последствия для других частей тела. Только когда наши ноги становятся инвалидами или получают травмы, мы понимаем, насколько они важны и удивительны. Стопы состоят из 26 костей. Это больше, чем 25% всех костей в вашем теле. Каждая стопа имеет 33 сустава, а также более 100 связок и сухожилий. Ваши ноги также имеют сложную сеть, состоящую из кожи крови, нервов и мягких тканей.
Иногда для получения травмы стопы требуется совсем немного времени. Травмы и заболевания стопы могут варьироваться от вросших ногтей и мозолей до плантарного фасциита и костных шпор и переломов костей.
Обратите внимание
- Стопа атлета. Заразное заболевание стоп, которое распространяется путем передачи грибка во влажных общественных местах. Общие симптомы включают жжение, зуд и жжение стоп и пальцев ног.
- Мозоли. Волдыри - распространенное заболевание стоп. Они возникают из-за наполнения ног жидкостью в результате длительного стояния или ходьбы, а также из-за плохо подобранной обуви.
- Бурсит. Бурсит - это болезненная, воспаленная шишка, которая образуется на боковой поверхности большого пальца ноги и заставляет большой палец загибаться внутрь по отношению к другим пальцам.
- Натоптыши. Утолщенные, круглые пятна на подошве и пальцах ног.
- Плантарный фасциит. Плантарный фасциит - это болезненный разрыв или растяжение сухожилия в нижней части стопы. Оно тянется от пятки до мяча стопы.
- Пяточная шпора. Отложения кальция между сводом и пяткой стопы могут вызвать костные выступы, воспаление или боль в передней части пятки.
- Когтистый палец. Большой палец ноги должен быть направлен вверх в первом суставе, а затем вниз во втором. Мальет или молоткообразный палец. Палец ноги, который загибается вниз, а не наружу.
- Подагра. Подагра - это болезненное накопление избыточного количества мочевой кислоты, часто вокруг суставов большого пальца ноги.
- Грибковая инфекция ногтей. Когда грибки проникают в ноготь, они могут вызвать желтые, шелушащиеся и полосатые ногти на ногах.
- Подошвенная бородавка. Вирус папилломы человека может вызывать бородавки на подошвах ног. Этот вирус легко передается через влажную среду, такую как раздевалки и бассейн.
- Ушиб косточки (метатарзалгия). Резкая боль, покалывание или онемение в области ступней.
- Плоская стопа. Плоская стопа - это генетическое заболевание, в результате которого стопа имеет низкий свод или вообще не имеет естественного свода.
- Неврома Мортона. Уплотнение ткани вокруг нервов в мяче и подошве стопы вследствие ношения обуви на высоких каблуках, тесной обуви, аномальной походки, повторяющихся движений или ношения обуви на высоких каблуках.
- Сесамоидит. Сесамоидит - это болезненное воспаление сесамовидной кости, расположенной в районе большого пальца стопы.
- Диабетическая нейропатия. Ощущения покалывания и иголок являются результатом повреждения нервов из-за нерегулируемого уровня сахара в крови.
- Вросший ноготь. Вросший ноготь - это когда край ногтя врастает в кожу стопы.
Сложность стопы невероятна. Она прочна и долговечна, выдерживает большое давление и нагрузки. Однако они подвержены различным заболеваниям стопы.