Артрит, который является одним из самых распространенных хронических заболеваний, поражает почти 70 миллионов американцев. Термин "артрит" образован от греческих слов "артрон", что означает сустав, и "итис", что означает воспаление. Он может использоваться для описания более 100 заболеваний. Врач должен определить, находятся ли симптомы пациента внутри сустава или вызваны нарушениями в области вокруг сустава. Это известно как "периартикулярная боль". К таким проблемам относятся тендинит и бурсит, а также травмы связок и инфекции кожи.
Суставы
Как только вы разобрались с ситуацией, пришло время определить, вовлечены ли в процесс несколько суставов. Все эти признаки приведут к постановке диагноза. Возможность исследовать жидкость в суставах (синовиальную) является важным инструментом. Иногда жидкость может быть обнаружена в суставах, доступных через иглу. Для установления диагноза важно проверить наличие синовиальной жидкости. Различные окрашивания и другие исследования могут помочь врачу поставить диагноз. Нет необходимости использовать много жидкости. Обычно достаточно нескольких кубиков.
Процедура проводится с использованием стерильных методов. Чтобы сделать аспирацию жидкости менее болезненной, может использоваться местная анестезия. Для облегчения локализации иглы требуется диагностическое ультразвуковое исследование. В нормальной синовиальной жидкости содержится менее 200 лейкоцитов на кубический мл. При более высоких показателях следует заподозрить инфекцию. Почти всегда причиной высокого количества лейкоцитов на кубический миллилитр является инфекция.
Принять во внимание
Иногда это может быть вызвано "псевдосептическими" реакциями на инъекции смазочных материалов. В синовиальной жидкости также могут быть значительно повышены лейкоциты из-за артрита, вызванного кристаллами, такого как псевдоподагра или подагра. Вся синовиальная жидкость должна быть культивирована. Этому я научился у своего шефа. Он сказал: "Каждый раз, когда вы получаете суставную жидкость, ее необходимо культивировать". Это было сделано в Национальном институте здоровья (крупнейшем в мире центре биомедицинских исследований).
Артрит, вызванный кристаллами, такой как псевдоподагра или подагра, может привести к высокому уровню лейкоцитов. Для исследования жидкости и определения наличия кристаллов можно использовать поляризационную микроскопию. По наличию кристаллов можно исключить инфекцию. Иногда подагра может сделать вас более восприимчивым к инфекции. Вся синовиальная жидкость должна быть культивирована! Высокий уровень жира в суставной жидкости должен вызывать беспокойство. Почему так важна суставная жидкость? После постановки диагноза можно приступать к лечению.