Protin je bolezen, pri kateri lahko bistveno pomagamo s spremembo prehrane in življenjskega sloga. Običajno je povezana z "visokim življenjskim slogom" in je znana po tem, da lahko povzroča vnetja. To stanje povzroča boleče kristalizacije sečnih kislin v okolici sklepa. V preteklih letih sem videl veliko bolnikov s protinom. Mislim, da sem v svoji ambulanti videl tudi nekaj žensk, ki so se pritoževale zaradi tega zelo bolečega stanja. Še vedno se spomnim prvega bolnika s protinom, ki sem ga videl. Delal sem na študentski kliniki v poznih 90. letih prejšnjega stoletja. Prišel je moški srednjih let in se pritoževal zaradi bolečega desnega gležnja in velikega prsta na nogi. Bil je mehanik in rad je pil pivo. Vendar je izjavil, da ne more več prenašati bolečin.
Napadi protina
Bolečinski napadi protina so običajno nenadni in po zdravljenju pogosto popustijo. Napadi protina lahko trajajo več tednov in povzročajo hude bolečine. Če huda bolečina v sklepu vztraja ali traja dlje kot nekaj dni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če bolečino spremljata vročina ali mrzlica. Poglejmo si podrobneje, kaj je protin, kako se pojavi in kakšni so vzroki zanj. Obravnavali bomo tudi nekatera naravna zdravila, s katerimi lahko pomagamo bolnikom s protinom. Protin velja za eno od oblik artritisa in je najbolj boleč. Obstaja veliko vrst artritisa. Eden od njih je osteoartritis. To je artritis, ki se "obrabi" in prizadene večje sklepe, kot so kolki, kolena in hrbet.
Druga vrsta je revmatoidni artritis, ki je vnetni (s toploto povezan) artritis, ki prizadene manjše sklepe, kot so prsti, pisma in kolki. Druga možnost je protin, ki ga imenujem "artritis rdeče krvi". Spomnim se, da sem bral knjigo o zlati dobi odkritij, ko so bila pogosta velika čezoceanska plovila, kot je bila ladja Endeavour. Podagra je bila pogosta težava številnih častnikov na takšnih plovilih. To so bili poveljniki, ki so pili veliko ruma in jedli veliko govedine s prelivom.
Kaj se je spremenilo?
Kaj se je spremenilo? Moški še vedno radi ukazujejo, pijejo rum, kolo ali hladno pivo in jedo hrenovke. Še nikoli nisem videl vegetarijanca, ki bi se mu zmešala sapa, in dvomim, da obstajajo v tej državi. Akutni, ponavljajoči se napadi bolečine, občutljivosti in rdečine okoli manjših sklepov, zlasti sklepa palca na nogi. Morda se sprašujete, zakaj ravno veliki prst na nogi. Po zdravi pameti je to sklep na najnižji točki, kjer gravitacija povzroča odlaganje sečnih kislin in drugih odpadnih snovi. Če ste desničar, je večja verjetnost, da bo prizadet sklep velikega prsta na desni nogi, kot na levi.
To je zato, ker vas pri hoji vodi desno stopalo, v katerem se hranila (in s tem tudi odpadne snovi) pretakajo nekoliko hitreje kot v levem. Refleksologi pogosto govorijo o "kristalih" okoli členka palca na nogi. Če pritisnete na prste na nogah ali jih občasno premikate, lahko začutite "hrustljavost". Bolnik lahko občuti tudi ostro, močno bolečino v enem od malih sklepov, zlasti v zapestju ali prstu na nogi. Prizadeti sklep je lahko rdeč, vroč, otekel ali celo utripajoč. Lahko se zdi, da "gori". Lahko se počutite, kot da ste "v ognju".
Podagra prizadene približno 0,5% zahodnega prebivalstva. Podagra prizadene več kot 95% moških, starejših od 30 let. Podagra je 20-krat pogostejša pri moških kot pri ženskah.
Prekomerna telesna teža
Protin je močno povezan s prekomerno telesno težo in visokim krvnim tlakom. Protin se lahko pojavi tudi pri ženskah, zlasti po menopavzi. Podagra se lahko pojavi tudi pri Maorih (avtohtonih prebivalcih Nove Zelandije) ali pacifiških otočanih. Obiskujem veliko maorskih bolnikov, ki obožujejo abalone, školjke in ikre (ribja jajca, podobna kaviarju) ter rake (kot jastog), pa tudi maorske bolnike. Podagra lahko prizadene tudi afriške ali avtohtone Američane, zlasti če živijo v zahodnih državah in uživajo hrano z visoko vsebnostjo purinov. Protin je najpogostejši pri moških s prekomerno telesno težo, ki pijejo velike količine alkohola, jedo veliko mesa ter imajo visok holesterol in krvni tlak.
Vzroki
Kaj povzroča akutne napade protina? Protin lahko povzročijo nekatera zdravila, vključno z nekaterimi diuretiki. Protin lahko povzročijo tudi zdravila, kot sta niacin (vitamin B3) in aspirin.
- Nekatere bolezni, kot so levkemije in limfomi, lahko povzročijo prekomerno tvorbo sečne kisline v telesu. Študije so pokazale, da je pri ljudeh s protinom večja verjetnost, da bodo zboleli za hipotiroidizmom (slabo delovanje ščitnice).
- Dehidracija (alkohol in kofein dehidrirata).
- poškodbe sklepov.
- Prekomerno uživanje živil, ki vsebujejo purine (glejte spodnji seznam).
- Prekomerno uživanje alkohola.
- Nedavno opravljena operacija (to je lahko posledica sprememb v ravnovesju tekočin v telesu, ki so posledica stradanja pred operacijo).
- Družinska anamneza - genetska.
Urinska kislina
Kaj je sečna kislina? Približno 70% bolnikov s protinom ima presežek sečnih kislin, 30% bolnikov s protinom pa jih slabo izloča. Zato se je dobro izogibati živilom, ki lahko povzročijo kopičenje sečnih kislin, in izboljšati proces izločanja z ledvicami. Urinska kislina je stranski produkt razgradnje nekaterih živil v telesu. Včasih so menili, da je protin tesno povezan s prehrano. Protin lahko povzročijo težave z izločanjem sečne kisline. Zdaj je znano, da je to eden najpogostejših vzrokov. Številnim bolnikom s protinom je pomagalo izboljšanje delovanja ledvic. To je tisto, kar sem opazil v preteklih letih.
Močvirska kislina nastaja pri presnovi purinov, kemikalij, ki jih najdemo v številnih živilih. Tudi telo vsebuje purine. Običajno se odvečne sečne kisline izločajo z urinom. Vendar se pri ljudeh s protinom sečna kislina kopiči v telesu. To je lahko posledica zmanjšanega izločanja ali prekomernega nastajanja sečnih kislin v telesu. Kopičenje sečne kisline lahko povzroči tudi ledvične kamne. Ni treba biti raketni znanstvenik ali zdravnik, da se zavemo, da je za zdravljenje protina pomembno izboljšati delovanje ledvic.
Ne pozabite na
Podagra je lahko boleča. Od kod prihaja bolečina? To je preprosto. V krvi in tkivih se lahko kopiči sečna kislina, ki kristalizira v sklepih in tvori drobne, nazobčane kristale v obliki iglic. Napadi protina so boleča oblika artritisa, ki sproži močan vnetni odziv. Se spomnite, da ste bili razdraženi in razdraženi, ko ste obstali na igli, igli ali razbitem steklu? Lahko boste videli, kako se počutijo bolniki s protinom. Lahko se počutijo tako razdražene in razdražene kot otrok, ki stoji na priponki. Mnogi ljudje lahko občutijo najhujšo bolečino.
Protin se najpogosteje pojavi v palcu na nogi. Vendar lahko prizadene tudi druge sklepe, kot so gleženj, koleno, zapestje in komolec. Prvi znak je običajno akutna bolečina. Po njej se prizadeti sklep vname (skoraj kot okužba), postane rdeč, otekel in vroč na otip. Na klinikah sem videl primere protina, ki jih je zdravnik imenoval "osteoartritis".
Kaj storiti?
Pomagata lahko uporaba ledenih obkladkov in počitek sklepa v opornici. Led priporočam kot odličen način zdravljenja akutnega protina. Pozornost morate usmeriti v preprečevanje. Je enako pomembna kot zdravljenje protina.
- Zmanjšajte ali odpravite uživanje alkohola. To je moja glavna naloga.
- Pogosto je potrebna izguba telesne teže. To je mogoče doseči z zmanjšanjem vnosa maščob in kalorij v prehrani. To je treba kombinirati z rednim programom (hoje!). Izogibajte se "hitrim dietam", saj lahko zaradi zmanjšanega izločanja z urinom povzročijo povečanje ravni sečnih kislin. S prehitrim hujšanjem bolj obremenjujete jetra in ledvice in na koncu imate več težav kot rešitev.
- Spremembe v prehrani za znižanje ravni sečne kisline v krvi. Izogibajte se živilom, bogatim s purini, kot so školjke in meso organov (jetra možgani, ledvice itd. ), ter ribje ikre in abalone, jastogi, raki in raki ter sardele, inčuni in sardine. Omejite uživanje suhega fižola, graha in izdelkov iz kvasa, kot sta pivo in kruh. Na prizadeto mesto položite led. Včasih je lahko koristna tudi kopel za stopala.
- Aromaterapija in refleksoterapija sta pomagali številnim bolnikom. Voda To je velik problem. Na dan spijte vsaj šest kozarcev vode, enega pa vsak večer pred spanjem. Pomaga pri izločanju sečne kisline. Več kot urinirate, več sečnih kislin izgubite. Znižajte raven sečnih kislin v serumu.
- Vitamin C v odmerkih od 4000 do 8000 mg/dan je v številnih preskušanjih povečal izločanje sečne kisline z urinom in znižal njeno raven v serumu. To bi zmanjšalo tveganje za razvoj protina. Vendar lahko hitra mobilizacija sečne kisline sproži napad protina. Ni bilo dokazano, da bi dodatek vitamina C imel ta učinek. Za učinkovite so se izkazale tudi sladke rumene in rdeče višnje. Pri več moških, ki so med akutnimi napadi povečali uživanje češenj, sem opazil znatno izboljšanje. V enem tednu so doživeli veliko olajšanje bolečin (brez zdravil). Dokazano je, da folna kislina, zaužita v odmerku 10 mg/dan, v kombinaciji z nedoločenimi količinami vitamina C znižuje raven sečne kisline v serumu.