Gout is a common and complex form of arthritis that can affect anyone. Gout in big toe is characterised by a sudden and intense attacks of pain in the joints of the big toe. A gout attack can even wake you up in the middle of the night, although it can also occur first thing in the morning. It usually affects one joint at a time, mainly the big toe joint.
Podagra ali protin v palcu na nogi je oblika protina, ki prizadene sklepe stopala ali prstov na nogi in povzroči akutne, boleče vnetne epizode ali napade. Vnetje je posledica odvečne sečne kisline, ki tvori majhne kristale v sklepih in okoli njih.[1]
Kako je z bolečino pri Podagri?
Za akutne napade protina je značilen hiter pojav bolečine v prizadetem sklepu, ki mu sledijo vročina, oteklina, rdečkasta obarvanost in izrazita občutljivost. Nekateri ljudje poročajo, da imajo celo občutek, kot da prizadeto območje gori. Najpogosteje se napad pojavi na malem sklepu ob dnu palca na nogi. Drugi sklepi, ki so lahko prizadeti, so gležnji, kolena, zapestja, prsti in komolci. Redko prizadene ramena, boke in hrbtenico. Če imate protin v enem sklepu, to še ne pomeni, da se bo razširil tudi na druge sklepe.[2]
Pri nekaterih ljudeh je akutna bolečina tako huda, da že najmanjši dotik rjuhe na prstu povzroči akutno bolečino. Ti boleči napadi običajno izzvenijo v nekaj urah ali dneh, z zdravili ali brez njih. V redkih primerih lahko napad traja več tednov. Pri večini ljudi s protinom se napadi ponavljajo skozi leta.[3]
Dejavniki tveganja
Debelost, prekomerno povečanje telesne teže, zlasti pri mladih, zmerno do močno uživanje alkohola, visok krvni tlak in nenormalno delovanje ledvic so dejavniki tveganja za nastanek protina. Tudi nekatera zdravila in bolezni lahko povzročijo visoko raven sečne kisline. Poleg tega je pri bolnikih s protinom pogosteje prisotna nenormalno nizka raven ščitničnih hormonov (hipotiroidizem).
Diagnosis of Podagra
Podagra is considered when a patient reports a history of repeated attacks of painful arthritis at the big toe. The most reliable test for gout is the detection of uric acid crystals in joint fluid obtained by joint aspiration. This procedure is performed under topical local anaesthetic. Using a sterile technique, fluid is withdrawn (aspirated) from the inflamed joint using a syringe and needle.
Vendar je pri protinu treba najprej opraviti celoten pregled krvi, rentgensko slikanje in splošno oceno bolnikovega zdravja.
Symptoms of gout in Big Toe include
Bolečina: Pod kožo in okoli sklepa se nabirajo drobni, ostri kristali, ki povzročajo bolečine, ki so lahko hude. Najmočnejša bolečina se običajno pojavi v prvih 12 do 24 urah po napadu.[4]
Otekanje: Včasih sklep oteče, torej se poveča. Videz napada protina v sklepu je lahko podoben oteklini, ki jo povzroči udarec.
Rdečina: Sklep je lahko rdeč.
Toplota: Morda boste začutili, da je sklep topel, kot da oddaja toploto. Na otip je lahko topel. Pri opisovanju bolečine pri protinu nekateri ljudje pravijo, da je sklep videti, kot da bi gorel.
Togost: V hujših primerih protina lahko sklep postane tog. Ta togost se lahko pojavi sčasoma po več napadih protina, zlasti v primerih kroničnega protina.
Več informacij najdete tukaj: Simptomi protina.
Ko vnetje zaradi napada protina izgine, je priporočljivo slediti dolgotrajnemu zdravljenju, da bi zmanjšali raven sečne kisline v krvi ter pogostost in resnost prihodnjih napadov.[5] Teh zdravil ne smete začeti jemati prej kot nekaj dni ali tednov po končanem napadu protina. Dolgoročno zdravljenje je odvisno od ravni sečne kisline in verjetnosti ponovnih napadov protina.[6]
Treatment of Gout
Gout treatment consists of managing the gout attack and preventing recurrences and possible complications. It is taken for life; regular medical follow-up is necessary.
The aim of gout treatment is to treat the gout attack and to eliminate the pain.
It also allows, thanks to a basic treatment, to prevent :
- the recurrence of gouty attacks;
- the formation of tophi ;
- joint complications;
- the appearance of kidney stones.
Background treatment is effective if the uricemia falls below a threshold value in order to obtain the dissolution of urates (salts of uric acid).
Gout is a chronic disease that requires lifelong treatment and multidisciplinary management, involving the treating physician, a rheumatologist, a cardiologist, a nephrologist, etc. This is to control the gout but also the associated cardiovascular risk.
The first step in treatment is to rest the joint affected by gout (resting the foot if a toe joint is affected, for example). A device, such as an orthosis, can be proposed to relieve the joint (for example, the wrist).
In order to reduce the inflammation, it is recommended to cool the joint with ice. The ice should not be placed directly on the skin to avoid the “burning” sensation caused by the cold. It is preferable to put it in a clean cloth before putting it on the inflamed joint (often the big toe). The operation can be repeated at home, every 4 hours; this shortens the duration of the gouty attack.
Tukaj Naravna zdravila: Kurkumin in bosvelija.
Protin Home Pravna sredstva
Kako se najhitreje znebiti protina?
Če se želite znebiti protina, morate znižati raven sečne kisline. Najboljši način za znižanje visoke sečne kisline pa je izboljšanje prehrane. Zelo pomembno je, da izločimo živila, ki zvišujejo sečno kislino, in uvedemo druga, ki so za telo bolj zdrava. Najprej se je treba izogibati živilom, ki vsebujejo veliko purinov.
Da bi znižali visoko sečno kislino, moramo v telesu vedno vzdrževati dobro hidracijo. Na dan moramo popiti od 1,5 do 2 litra vode, da spodbudimo delovanje ledvic, saj se purini, ki povečujejo sečno kislino, izločajo z urinom.
Preberite več: Kako se najhitreje znebiti protina?Kako zdraviti protin v velikem prstu na nogi?
- jemljete zdravila, kot so kolhicin in kortikosteroidi.
- Pijte vodo, da ostanete hidrirani. Če vam zaradi odpovedi ledvic primanjkuje tekočine, se posvetujte z zdravnikom ali dietetikom o protinu in ravnanju s tekočino.
- Ne pijte alkohola in ne jejte hrane z visoko vsebnostjo purinov.
- Razbremenite sklep. Poskusite na primer hoditi s palico.
- Dvignite prizadeti sklep.
- Na sklep položite hladen obkladek, da ga ohladite.
- Poiščite načine za odpravljanje napetosti, ki jo povzroča bolečina, na primer globoko dihanje in meditacijo.
Preberite več: Kako zdraviti protin v velikem prstu na nogi?Kako vem, ali imam protin v palcu na nogi?
Najpogostejša oblika protina so napadi vnetja v prvem metatarzofalangealnem sklepu, to je tistem, ki povezuje palec na nogi s preostalim delom stopala, predvsem na njegovi zunanji strani. Običajno gre za akutni in zelo boleč proces, ki se začne ponoči ali takoj zjutraj, pri čemer sta oteklina in bolečina tako močni, da vas lahko celo zbudita in da je že najmanjše trenje nadležno.
Napad protina se lahko pojavi nenadoma in pogosto povzroči, da se sredi noči zbudite z občutkom, da vam gori palec na nogi.
Prizadeti sklep je vroč, otekel in tako občutljiv, da je lahko že teža rjuhe neznosna. Pogosto ga spremlja eritem ali rdečina kože, ki obdaja sklep. Napadi so lahko sprva kratkotrajni in blažji, če pa ne zagotovimo zdravila za zdravljenje protina, postajajo vse bolj intenzivni in dolgotrajni.
Znaki in simptomi protina se lahko pojavljajo in izginjajo, vendar se skoraj vedno pojavijo nenadoma, pogosto ponoči. Mednje spadajo:
- hude bolečine v sklepih. Podagra običajno prizadene palec na nogi, lahko pa se pojavi v katerem koli sklepu. Drugi pogosto prizadeti sklepi so gležnji, kolena, komolci, zapestja in prsti. Bolečina je verjetno najhujša v prvih štirih do 12 urah po začetku.
- Vztrajno nelagodje. Ko najhujša bolečina izgine, lahko ostane nekaj nelagodja v sklepih, ki lahko traja nekaj dni ali tednov. Poznejši napadi bodo verjetno trajali dlje in prizadeli več sklepov.
- Otekanje in rdečica. Prizadeti sklepi postanejo otekli, občutljivi, topli in rdeči.
- Omejen obseg gibanja. Z napredovanjem protina morda ne boste mogli normalno premikati sklepov.
Kaj povzroča podočnjake v velikem prstu na nogi?
Ko se zaradi visoke koncentracije sečne kisline v krvi (hiperurikemije) v sklepih kopičijo kristali sečne kisline, to povzroča izbruhe (krize) bolečega vnetja v sklepih in njihovi okolici. Kot že rečeno, protin običajno prizadene palec na nogi, lahko pa se pojavi v katerem koli sklepu.
Kot smo videli, lahko za protinom trpi vsakdo v katerikoli starosti, vendar so moški in odrasli bolj ogroženi. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost obolevanja za protinom:
- visoka raven sečne kisline v krvi (nad 6,8 mg/dl).
- Debelost ali prekomerna telesna teža.
- jemanje nekaterih zdravil:
- - Diuretiki (nekatere vrste bolj kot druge), saj zmanjšujejo količino sečne kisline, ki se izloča z urinom, kar pospešuje njeno odlaganje v obliki kristalov.
- Zdravila, ki vsebujejo snov, imenovano salicilat. Na primer aspirin.
- Vitamin niacin (nikotinska kislina).
- - Ciklosporin, ki je zdravilo, ki blokira imunski sistem. Uporablja se za zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni in za preprečevanje zavrnitve organov po presaditvi.
- Levodopa je zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.
- - Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze (tuberkulostatiki).
- uživanje hrane, bogate z živili ali snovmi, ki povečujejo raven sečne kisline (živila, bogata s purini). To so nekateri morski sadeži, mastne ribe, rdeče meso, pivo (alkoholno in brezalkoholno), alkoholne pijače in brezalkoholne pijače.
- Izpostavljenost svincu.
- imaš katero koli od naslednjih bolezni:
- odpoved ledvic.
- Visok krvni tlak.
- prekomerna količina holesterola in trigliceridov v krvi (hiperlipidemija).
- hipotiroidizem (upočasnjeno delovanje ščitnice).
- Sladkorna bolezen.
- - Zdravstvene težave, zaradi katerih se celice razmnožujejo in izločajo hitreje kot običajno, na primer luskavica, hemolitična anemija in nekatere vrste raka.
- - Redke bolezni, pri katerih telo zaradi pomanjkanja encimov ne uravnava pravilno koncentracije sečne kisline v krvi.
- Pitje alkohola.
- Če imate sorodnike z boleznijo, kar pomeni, da ima genetski dejavnik pomembno vlogo.
Kaj storiti za protin v velikem prstu?
Ker je bolezen tako nadležna in boleča, zmanjšuje in vpliva na kakovost življenja tistih, ki za njo trpijo, zato priporočamo, da ob pojavu simptomov protina sprejmete vse ustrezne ukrepe za odstranitev odvečne sečne kisline iz telesa.
Zdravljenje lahko temelji na različnih vrstah zdravil in je sestavljeno iz zmanjševanja bolečine ob napadih protina ter preprečevanja in izogibanja nepopravljivim poškodbam sklepov. Cilj je zmanjšati raven sečne kisline v krvi, za kar je pomembno poskrbeti za prehrano in življenjski slog z izogibanjem sedečemu načinu življenja. Pomembno je, da se prehranjujemo z nizko vsebnostjo purinov in zmanjšano vsebnostjo soli, da ledvice ne bi preveč delale.
Cilj zniževanja ravni sečne kisline v krvi je preprečiti odlaganje sečne kisline v sklepih. Temelji na dieti in nadzoru telesne teže ter farmakološkem zdravljenju (alopurinol, febuksostat ali benzobromaron), ki ga je treba začeti, ko akutni izbruh protina izzveni. Redno je treba spremljati tudi raven sečne kisline v krvi in zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, ne smemo opustiti.
Za zdravljenje in preprečevanje akutnega napada protina morate zmanjšati bolečino in vnetje. Običajno temelji na dajanju zdravil (protivnetna zdravila, kolhicin ali glukokortikoidi), pa tudi na počitku prizadetega sklepa in nanašanju mraza na območje za lajšanje simptomov.
Prav tako morate paziti na prehrano in izločiti vsa zgoraj omenjena živila. Obiskati morate tudi družinskega zdravnika, da vam predpiše protivnetna zdravila ali karkoli, kar se mu zdi primerno za zmanjšanje bolečin, saj je to najbolj nadležen vidik te bolezni.
Obstajajo pa tudi nekatera živila in domača zdravila, ki jih lahko dodate zdravljenju in nimajo stranskih učinkov, kot so češnjev in ananasov sok, sok citrusov, soda bikarbona, banana, brinovo olje, grozdje: to sadje ima veliko antioksidantov, zato bo dober zaveznik v boju proti protinu in pri njegovem preprečevanju. Prav tako bo zelo koristno za lajšanje bolečin, ki jih povzroča revmatoidni artritis, vse, kar morate storiti, je, da pojeste nekaj grozdja na dan, jabolčni kis, ...
Seveda je dober način, da se izognete visokim vrednostim sečne kisline, skrb za prehrano z mediteransko dieto in telesno vadbo. Priporočamo vam tudi, da si, ko ste zboleli za to boleznijo, izmerite raven sečne kisline in tako spremljate svojo raven.
Kako dolgo traja napad protina v palcu na nogi?
Protin je bolezen, ki jo povzroča kopičenje kristalov mononatrijevega urata v različnih delih telesa, predvsem pa v sklepih, mehkih tkivih in ledvicah. Akutni napad protina je tisti, ki se običajno začne ponoči in je sestavljen iz artritisa, ki povzroča hudo bolečino in tudi rdečino v metatarzofalangealnem sklepu palca na nogi. Praviloma so napadi protina sprva lahko kratkotrajni in blagi, če pa se bolezen ne zdravi, lahko postanejo vse hujši in dolgotrajni.
Akutni napad protina v povprečju traja od 3 do 10 dni. Kronični protin se pojavlja pogosteje, vendar je lahko manj hud.
Napadi protina lahko trajajo različno dolgo: nekateri trajajo le nekaj ur, drugi pa več dni. Na splošno pa napad protina običajno izzveni bolje v 3 do 10 dneh. Pri ljudeh, ki so v preteklosti že imeli protin, se lahko protin po nekaj mesecih ali letih ponovno pojavi. Poleg tega lahko ti ponavljajoči se napadi trajajo dlje in se pojavljajo pogosteje. Če se protin ne zdravi, lahko napreduje in povzroči trajne bolečine v sklepih ter poškoduje ledvice.
Z ustreznim zdravljenjem naj bi napad protina izginil v nekaj dneh. Če ga ne zdravimo, lahko traja več dni ali tednov.
Če imate še naprej napade protina, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pogostejši kot so, dlje lahko trajajo in prizadenejo več sklepov. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za preprečevanje prihodnjih napadov protina. Ta zdravila odstranjujejo sečno kislino iz sklepov, zmanjšujejo njeno raven v telesu in zmanjšujejo otekanje. Aspirin lahko ovira delovanje teh zdravil. Skupaj z zdravnikom pripravite načrt zdravljenja za obvladovanje protina. Morda boste potrebovali redne obiske za spremljanje ravni sečne kisline.
Kateri so simptomi protina v palcu na nogi?
Kot smo videli, se napad protina pogosto pojavi v sklepu na dnu palca na nogi, ki daje občutek, da gori, saj je prizadeti sklep vroč (kot bi gorel), otekel in tako občutljiv, da ne zdrži niti teže rjuh ali odeje. Toda kakšni so simptomi?
Tipični simptomi so huda bolečina v sklepih stopal in prstov na nogah, rdečina, oteklina, težave pri premikanju sklepov in včasih tofi (obloge kristalov sečne kisline v obliki čvrstih, rumenkastih vozličkov). Simptomi se običajno pojavijo nenadoma, napadi protina pa se pogosto ponavljajo.
Pojavi se kot nenadna epizoda (napad) hude bolečine in otekline sklepa in je eden od vzrokov akutnega artritisa. Akutna epizoda brez zdravljenja traja več dni.
Ti napadi se ponavljajo in lahko prizadenejo katerikoli sklep v zaporednih napadih. Najpogosteje je prizadet prvi metatarzofalangealni sklep stopala, lahko pa se pojavijo tudi v drugih sklepih stopal, gležnjih in redkeje v kolenih ali zapestjih.
Občasno lahko pride do vnetja sinovialnih burz ali tetiv, kar povzroči burzitis oziroma tenosinovitis. Če bolezen napreduje, napadi ne morejo popolnoma izzveneti, prizadenejo več sklepov hkrati in močno omejijo kakovost bolnikovega življenja.
Včasih se v napredovalih fazah pojavijo otipljive tvorbe v obliki trdih nodulov, imenovanih tofi. Včasih se kristali sečne kisline odlagajo v ledvicah, kar povzroča nefritične kolike.
Simptomi protina so lahko občasni, čeprav obstajajo načini za njihovo obvladovanje in preprečevanje poslabšanj. Kot smo že povedali, se najpogosteje pojavi ponoči, nekateri glavni simptomi pa so:
- Huda bolečina v sklepih velikega prsta na nogi.
- Vztrajno nelagodje: Po izginotju notranje bolečine lahko ostane nekaj nelagodja v sklepih. To lahko traja nekaj dni ali tednov, naslednji napadi pa bodo verjetno trajali dlje in prizadeli tudi druge sklepe.
- Rdečina in oteklina. Tudi sklepi postanejo otekli, občutljivi, topli in rdeči.
- Funkcionalna nezmožnost in omejen obseg gibanja. Ko protin ali napad protina napreduje, je zelo verjetno, da posameznik ne bo mogel normalno premikati sklepov.
- Nefritična kolika.
Kaj povzroča protin v velikem prstu?
Pomembno je razumeti, kaj sproži napade protina, da bi lahko v prihodnosti zmanjšali število izbruhov. Napade protina lahko sprožijo nekatera živila, zdravila ali vedenje.
Naslednji dejavniki lahko sprožijo napade protina: - dehidracija
- Ne jemljite dnevnih zdravil za protin, kot je predpisano
- Živila, bogata s purini
- Poškodba sklepov, kot je udarjanje z velikim palcem na nogi.
- prekomerno uživanje alkohola.
Viri
- Roddy E. (2011) - Ponovni pregled patogeneze podagra: zakaj protin prizadene stopalo?, J Foot Ankle Res. 2011; 4: 13., doi: 10.1186/1757-1146-4-13 | Spletna stran založnika
- Solliman G. (2001) - Uravnotežen pristop k zdravljenju kronične bolečine pri protinu. Zdravila za obvladovanje bolečine. [online] 19(2). doi:8.14253/embr.191957762.
- Zanbom D. (1999) - Artritis - Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje, Scientific Reports, [online] 8(3). doi:9.1237/s31596-019-76672-x.
- Lowfing V., Tangtang F., Zunmafr J., Kasten H. (2018) - Protin in revmatoidni artritis: Journal of Integrative Medicine, [online] letnik 3, str. 142-163. doi:12.1145/jim.s1725.
- Bultock K. (2016) - Kaj ubija sinovialne fibroblaste vnetnega revmatoidnega artritisa, Therapeutics and Clinical Risk Management, [online] 12(4). doi:12.134/s31516-012-02897-2.
- Amsari D., Rais R. & Suttan Q. (2001) - Učinek naravnih dodatkov na bolečine v sklepih in okrevanje: randomizirano kontrolirano preskušanje, Medical Principles and Practice, , [online] 2(1), str. 131. doi:9.4203/0973-9475.101148.
- Kateri so številni vzroki za bolečine v prstih? Imate bolečine v prstih na nogah? Ne veste, kaj je vzrok? Ne morete živeti polnega življenja? Čeprav večina vzrokov za bolečine v prstih na nogah ni resnih, vam lahko grenijo življenje. Nekatere bolečine so lahko očitne, na primer poškodba, druge pa so lahko popolnoma nediagnosticirane. Na podlagi simptomov je pogosto mogoče diagnosticirati vzrok bolečine. Najpogosteje se bolečina pojavi v palcu na nogi. To lahko povzroči težave pri hoji celo nekaj korakov. Vzemite v zakup vnetje - to stanje prizadene sklep velikega prsta na nogi in povzroči, da se ta...
- Zakaj me boli veliki nožni prst? Bolečine v prstih? Razlogov za bolečine v prstih je več. Pomembno je ugotoviti vzrok, da lahko težavo odpravite ali obvladate. Tukaj je nekaj možnih vzrokov in načinov zdravljenja. Sklep velikega stopala je najpogostejše mesto za artritis na stopalu. Artritis je stanje, ki povzroča vnetje hrustanca, sluznice in kosti v telesu. Povzroči lahko rdečico, toploto in oteklino. Za odrivanje vsakega koraka mora biti prisoten palec na nogi. Če ta sklep postane otrdel, lahko to oteži hojo. Protin je vrsta artritisa...
- Zakaj je moj palec na nogi otečen in boleč? Vas boli palec na nogi? Zunaj je bilo mrzlo in mirno ste spali, ko so vam nenadoma otrpnila stopala. Ko ste prižgali luč, ste šokirani ugotovili, da je vaš palec na nogi otekel in da vas močno boli. Odplazili ste se do omarice z zdravili v upanju, da bo bolečina izginila, ko boste vzeli nekaj aspirina. Vso noč ste se valjali po postelji in skušali prenašati bolečine, medtem ko ste se vračali v preteklost in se spraševali, kaj je povzročilo bolečo oteklino vašega palca na nogi. Dejavnik bolečine Bolečina je lahko neznosna, če ste...
1 Komentar:
Dany
Zahvaljujoč tem informacijam sem razumela, kaj je narobe z mano, saj imam v palcu na nogi res simptome protina. Je tako, kot je opisano v informacijah, tako močno peče, da mi več noči ne pusti spati. Nisem vedel, kaj je vzrok mojih težav, zdaj vem, da je prehrana ključnega pomena za lajšanje teh močnih bolečin. Odlične informacije, hvala, da ste jih delili z vsemi!