Sindrom karpalnega kanala (CTS) je eden najpogostejših kliničnih problemov, s katerimi se srečujem v svoji ortopedski praksi. CTS je nekaj, s čimer ste se verjetno srečali tudi vi ali kdo od vaših znancev. Več kot 100.000 ljudi v Združenih državah Amerike vsako leto opravi operacijo karpalnega kanala. Presenetljivo je, da zdravniki ne vedo veliko o vzrokih za sindrom karpalnega kanala, ki je pogosta bolezen. Sindrom karpalnega kanala je lahko povezan z nekaterimi zdravstvenimi stanji, kot so sladkorna bolezen, bolezni ščitnice in celo protin. CTS naj bi povzročila tudi ponavljajoča se uporaba zapestja in roke. Vendar pa nikoli ni bila izvedena znanstvena študija, ki bi dokazala neposredno povezavo med sindromom karpalnega kanala in katero koli delovno dejavnostjo. CTS je multifaktorski, kar zdravniki imenujejo.
Poglejmo...
Na nastanek CTS vpliva več dejavnikov, vključno s prekomerno uporabo pri delu in rekreaciji ter osnovnimi bolezenskimi stanji in genetiko. Čeprav ni dokazano, da je golf neposreden vzrok za sindrom karpalnega kanala, pa bi ponavljajoče se igranje golfa lahko bilo. Vendar ni mogoče trditi, da je igranje le nekaj krogov na mesec pomemben dejavnik za razvoj CTS. Pri resnih amaterjih in profesionalcih pa to morda ne drži. Nešteto ur vadbe bi namreč lahko povzročilo poškodbe. Ken Venturi je na primer izjavil, da je trpel za hudim sindromom karpalnega kanala na obeh rokah in da je to končalo njegovo turnejsko kariero.
Sindrom karpalnega kanala je posledica poškodbe sredinskega živca. Karpalni tunel je struktura, skozi katero poteka sredinski živec, ko potuje od zapestja do podlakti. Dno karpalnega tunela sestavljajo zapestne kosti (zapestje), streho pa debela vez. V predoru se nahaja večina kit upogibalk, ki so na poti do prstov. Do CTS pride, ko vnetje in oteklina tetive povzročita povečan pritisk na mediani nevron. Sindrom karpalnega kanala nastane zaradi povečanega pritiska na živec, kar povzroči njegovo nepravilno delovanje.
Klasični simptomi
Bolniki s sindromom karpalnega kanala imajo več klasičnih simptomov. Za CTS sta značilna mravljinčenje in odrevenelost v palcu, kazalcu, sredincu in včasih v celi roki. Nadležno odrevenelost lahko občutite tako ponoči kot podnevi (med vožnjo, telefoniranjem ali drugimi ročnimi opravili), pojavi pa se lahko tudi med spanjem. Druge pogoste težave so nerodnost in šibkost pri prijemanju stvari. Pojavijo se lahko tudi bolečine. Sindrom karpalnega kanala se pogosto zdravi s počitkom, ščitnikom zapestja (zlasti ponoči) in protivnetnimi zdravili. Pomembno je, da ugotovite, katere dejavnosti, povezane z delom ali rekreacijo, bi lahko poslabšale stanje. Morda je mogoče zmanjšati moč, število ponovitev in/ali gibanje zapestja, ki je potrebno za opravljanje naloge.
S preprostimi ukrepi, kot sta povečanje pritiska na ročaj med fazo naslavljanja in redna zamenjava obrabljenih ročajev, lahko zmanjšate obremenitev zapestij/ročev. To bo pomagalo zmanjšati resnost CTS. Dodatno blaženje lahko zagotovite z nošenjem rokavice na vsaki roki. Preprosto zmanjšanje števila odigranih krogov na strelišču ali števila tedensko odvrženih žogic lahko pomaga pri okrevanju poškodovanega živca. Pri blagih in zgodnjih primerih CTS so najbolj učinkovite zgoraj navedene neoperativne metode. Ti preprosti ukrepi so glede na študije učinkoviti le pri približno tretjini bolnikov, ki se nanje odzovejo.
Kirurški posegi
Za ostale je lahko edina možnost operacija. Ali kot je rekel eden od mojih nekdanjih sostanovalcev: vroče luči in hladna kovina so edini način za obvladovanje težave. Operacija CTS poteka tako, da se odstrani vez, ki pokriva živec. To živcu omogoči bolj svobodno dihanje, kar je pogosto dovolj, da se živec zaceli in simptomi izginejo. V zgodnjih letih prejšnjega stoletja so kirurgi napačno verjeli, da je CTS posledica pritiska v spodnjem delu vratu. Zato so priporočali resekcijo reber.
Uf! Ouch! Operacijo lahko opravite odprto ali s pomočjo kamere (endoskopsko). Kirurgija CTS je zelo uspešna. Po zacelitvi reza se lahko pacienti vrnejo k igranju golfa, ko se njihova moč in obseg zapestja normalizirata. Morda imate vi ali kdo od vaših znancev sindrom karpalnega kanala. Takoj obiščite zdravnika ortopeda. Ne le, da bo povzročil nepotrebno trpljenje, ampak lahko povzroči tudi poškodbe živcev, ki imajo lahko za posledico trajno odrevenelost ali šibkost. S takojšnjim zdravljenjem pa se lahko v kratkem času vrnete k igranju na zelenici.
Ponavljajoče se gibanje
Sindrom karpalnega kanala je posledica ponavljajočih se gibov rok. Sindrom karpalnega kanala se lahko pojavi, če 8 do 9 ur preživite za računalnikom, udarjate po tipkah in obračate tipke ter delate v pisarni. Sindrom karpalnega kanala vpliva na gibe in občutke rok. Sindrom karpalnega kanala je posledica ponavljajočih se gibov rok in mehanskih obremenitev dlani. Sindrom karpalnega kanala lahko povzročijo tudi številna druga bolezenska stanja. Podagra, sladkorna bolezen, hipotiroidizem in artritis so le nekateri od možnih vzrokov. Če si pozorno ogledamo zapestje, bomo videli, da so sredinski živec, krvne žile in kite zamašeni s karpalnim tunelom. (Premaknite prst). Te kite otečejo zaradi ponavljajočih se gibov naših rok in bolezenskih stanj.
Zmanjša se pretok krvi in sčasoma se stisnejo sredinski živci. To lahko povzroči mravljinčenje, odrevenelost in bolečino. Simptome sindroma karpalnega kanala je treba takoj zdraviti. Poškodbo živcev lahko povzroči že majhna malomarnost. Preventiva je vedno boljša od zdravljenja. Ti nasveti vam lahko pomagajo, da se izognete temu sindromu. Veliko ljudi ne ve, kako pravilno uporabljati tipkovnico. Posledica tega bo sindrom karpalnega kanala, ki je povečan pritisk na zapestje in roke.
Podpora za zapestje
Za oporo zapestij med uporabo tipkovnice lahko uporabite naslon za zapestje. Za izravnavo položaja rok med uporabo miške lahko uporabite tudi oporo za miško. S tem boste zmanjšali obremenitev. Stvari je bolje prijemati s celo roko kot s kazalcem, palcem ali sredincem. Ti dodatno obremenjujejo sklepe. Namesto palca ali nekaj prstov uporabljajte celotno roko. Če ste pridobili na telesni teži, lahko v zapestju začutite stiskanje živcev. Poskusite shujšati, da boste živeli zdravo.
Ponoči so bolezni in bolečine lahko najhujše. Podobno velja za sindrom karpalnega kanala. Ko ležite, se v zapestju nabira tekočina. Ne spite z zapestji pod telesom. Vsakodnevno se ukvarjajte s telesno vadbo. Z njo boste ohranili svoje telo fit in zdravo. Vadba izboljša cirkulacijo. Bodite pozorni na svoje zdravje. Brez zdravja ni življenja. Bodite pozorni na zgodnje znake. Ne prezrite jih. Če imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.