Preskoči na vsebino Preskoči na stransko vrstico Preskoči na nogo
Podagra, Priporočeni, Simptomi protina

Kakšni so simptomi protina? 9+ razlag o tem, kako je!

6. september 2022 2 1

Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.

Protin se nanaša na vnetje sklepov, ki ga povzročajo obloge kristalov sečne kisline. Ta snov nastane pri razgradnji hrane, zlasti hrane živalskega izvora.[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.

The gout attack appears very suddenly and is very painful. The affected joint is swollen and red. In the long run, without appropriate treatment, the persistence of a high level of uric acid in the blood leads to the formation of painless lumps, called tophus, in the joints and under the skin.

Kako je videti napad protina?

Bolnike s protinom pogosto zbudijo nenadne bolečine v palcih na nogah sredi noči. Nočne bolečine so lahko posledica kopičenja tekočine v sklepih čez dan. Ta tekočina zapusti sklep hitreje kot sečne kisline, ko se oseba uleže. To poveča koncentracijo kisline in jo naredi bolj dovzetno za nastanek kristalov.[2]

Običajno je neznosen in se poslabša ob mobilizaciji in palpaciji. Bolečina je močna, sklep pa postane rdeč, vroč in otekel. Bolečina običajno popusti v nekaj dneh. Srbeči in luščeči se prsti na nogah. Možno je, da se bo napad ponovil mesece ali celo leta pozneje.[3] Bolečine lahko občutite tudi v prstu, komolcu ali kolenu.

Včasih se pojavijo tudi drugi simptomi krize:

  • Vročina
  • Povečan srčni utrip (tahikardija)
  • Splošno slabo počutje
  • Mrzlica (ne tako pogosto)

Večdnevni napadi protina se ponavljajo vsakih nekaj tednov do nekaj let. Z napredovanjem bolezni so pogostejši in dolgotrajnejši, prav tako se povečuje število prizadetih področij. Po nekaj letih se lahko pod kožo pojavijo majhni neboleči vozlički (tofi). V nekaterih primerih se lahko protin kaže tudi kot ledvični kamni.

In kaj se zgodi s simptomi protina?

Prvi napad običajno zajame en sklep in lahko traja nekaj dni ali teden dni.

Bolečine in simptomi protina bodo postopoma izginili. Simptomi izginejo in sklep spet normalno deluje. Nezdravljeni napadi lahko postanejo hujši in pogostejši ter prizadenejo več sklepov. Napad, ki ga ne zdravimo, lahko privede do naslednjih napadov, ki trajajo tudi do tri tedne.[4] O vročini nad 38,3 stopinj Celzija in simptomih, kot so mrzlica, šibkost, bruhanje in izpuščaj, je treba obvestiti zdravnika. To je še posebej pomembno, če oseba še nikoli ni doživela napada ali je imela predhodne napade.

Kronični protin je stanje, pri katerem je raven sečnih kislin v krvi še vedno visoka. Podagra lahko postane kronična po ponavljajočih se napadih. Privede lahko tudi do deformacije sklepov. Poškodbe sklepov in kit zaradi kristalov sečne kisline sčasoma zmanjšajo gibljivost sklepov.[5]

Zaustavite protin, preden se ponovno pojavi

Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.

The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:

  • a diet too rich in animal proteins,
  • too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
  • certain medicines.

S spremembo življenjskega sloga lahko preprečite nadaljnje napade protina in upočasnite napredovanje bolezni.

It is recommended:

  • zaužijte eno porcijo mesa ali morskih sadežev na dan manj.
  • Pitje vina namesto piva ali popolno izogibanje alkoholu.
  • pitje enega kozarca posnetega mleka na dan, saj se zdi, da mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob znižujejo raven sečne kisline in imajo zaščitni učinek.

Protivnetna zdravila in kortikosteroidi lahko zdravijo simptome napadov protina.[6] Zdravnik vam lahko predpiše tudi novejša zdravila, ki zmanjšujejo količino sečne kisline v krvi.

Spoznajte najboljšo dieto za protin, vse možnosti zdravljenja in najboljša naravna zdravila:

The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …

Domača sredstva za protin

vzroki za protin vzroki za protin

Kateri so prvi znaki protina?

Možni so opozorilni znaki napada protina. Zanje je značilna zmerna bolečina v sklepu z mravljinčenjem, nelagodjem in omejitvijo gibljivosti. Interes bolnika, da prepozna to fazo, je, da mu omogoči zgodnji začetek protivnetnega zdravljenja dninskega napada.

Napadi protina lahko prenehajo tudi sami po sebi brez zdravljenja. Vse se vrne v normalno stanje brez posledic... do naslednjega napada. Pri bolnikih s protinom se z leti pojavi nekaj napadov. Ti bodo pogostejši kot običajno, v naslednjih dveh letih pa se bodo približali drug drugemu. To je akutni protin.

Kaj je protin in kako se kaže?

Protin je bolezen, ki jo povzroča odlaganje mikroskopskih kristalov sečne kisline v sklepih, kar povzroča boleče vnetje. Včasih ti kristali tvorijo grudice, ki jih je mogoče otipati - tofi - ali pa se odlagajo v ledvicah, kar povzroča nefritične kolike ali spremembe v delovanju ledvic.

To je bolezen, ki povzroča nenadna obdobja hude bolečine, občutljivosti, rdečine, visoke temperature in otekanja (vnetja) v nekaterih sklepih. Običajno prizadene en sklep naenkrat, večinoma sklep palca na nogi. Prizadene lahko tudi druge sklepe, kot so koleno, peta, stopalo, roka, zapestje in komolec. Redko prizadene ramena, boke in hrbtenico. Če imate protin v enem sklepu, to še ne pomeni, da se bo razširil tudi na druge sklepe.

Občasno lahko pride do vnetja sinovialnih burz ali tetiv, kar povzroči burzitis oziroma tenosinovitis. Če bolezen napreduje, napadi ne morejo popolnoma izzveneti, prizadenejo več sklepov hkrati in močno omejijo kakovost bolnikovega življenja.

Včasih se v napredovalih fazah pojavijo otipljive tvorbe v obliki trdih nodulov, imenovanih tofi. Včasih se kristali sečne kisline odlagajo v ledvicah, kar povzroča nefritične kolike.

Kako lahko ugotovim, ali imam protin?

Zdi se, da se napadi protina (zlasti prvi) pojavijo nenadoma, spremljajo pa jih rdečina, bolečina in oteklina v prizadetem sklepu, običajno v palcu na nogi. V resnici pa se sečna kislina kopiči že nekaj časa. Napade pogosto sproži nenaden dvig ravni sečne kisline, ki ga lahko povzroči obrok z visoko vsebnostjo beljakovin, obilno nočno pitje (zlasti če ste pili pivo) ali obdobje dehidracije.

Simptomi se pogosto pojavijo ponoči in se poslabšajo v naslednjih 8 do 12 urah. Čeprav se prvi napad pogosto pojavi na spodnjem delu palca na nogi, lahko protin napade tudi koleno, peto, gleženj ali stopalo. Bolečina, povezana s protinom, je vztrajna in močna, oteklina pa ni vedno omejena le na prvotno prizadeti sklep.

Tukaj so znaki, ki vam povedo, ali imate protin:

  • Napad se pojavi nenadoma, pogosto ponoči, v mirovanju, s pojavom močne bolečine (pekoč, drseč občutek) v sklepu. Bolečina je največja v 6 do 12 urah;
  • Vnetna bolezen prizadene samo en sklep (monoartritis), običajno sklep na dnu palca na nogi. Redkeje se pojavi v kolenu ali gležnju.
  • Lokalni znaki so pomembni. Bolečina je zelo močna, podobna drgnjenju ali pekoči. Prizadeti sklep je rdeč, otekel, vroč, izbočen in izredno boleč ob najmanjšem dotiku. Koža in podkožno tkivo sta pogosto zelo rdeča in edematozna (otekla).
  • Bolečina je ostra in povezana z lokalno kožno hiperestezijo.
  • Pridružita se lahko zvišana telesna temperatura in mrzlica.

Na koži so vidni stigmati bolezni; to so tofusi, ki so belkasti vozliči pod kožo.

Kako se začne protin?

Napad protina lahko prepoznate po teh znakih:

  • Napad se lahko pojavi nenadoma, običajno ponoči, in povzroči močno bolečino v sklepu (pekoč, drseč občutek). Bolečina lahko traja od 6 do 12 ur.
  • Vnetna bolezen prizadene le en sklep, najpogosteje pa se pojavlja na nogah in v predelu podlage palca na nogi. Pogosteje se pojavlja v gležnju ali kolenu.
  • Prizadeti sklep je lahko rdeč, otekel in topel. Ob dotiku je lahko tudi zelo boleč. Podkožno tkivo in koža lahko postaneta zelo rdeča in edematozna.
  • Lahko se pojavijo vročina, mrzlica, pospešen srčni utrip (tahikardija) in splošno slabo počutje.

Kje se začne protin?

Napad protina se pojavi zelo nenadoma in je zelo boleč. Prizadeti sklep je otekel in rdeč. Sčasoma in brez ustreznega zdravljenja vztrajanje visoke ravni sečne kisline v krvi povzroči nastanek nebolečih grudic, imenovanih tofus, v sklepih in pod kožo.

Samo en sklep v spodnji okončini. Včasih je prizadetih več sklepov hkrati, kar imenujemo podočnjaški poliartritis. Prizadeti so lahko tudi drugi sklepi: roke, zapestja, komolci, izjemoma tudi hrbtenica.

Običajno prvi napad protina prizadene en sklep v spodnji okončini. Kasneje lahko prizadene več sklepov, vključno s kitami (dnasti tendinitis) ali periartikularnimi raztrganinami (dnasti burzitis). Najpogosteje je najprej prizadet palec na nogi.

Je rdeča in vroča. Pulzirajoča bolečina. Lahko traja nekaj dni ali tednov. Prvi napad je običajno krajši in manj intenziven kot naslednji.

Kje vas boli, ko imate protin?

Protin je pogosta in zapletena oblika artritisa, ki lahko prizadene vsakogar. Zanj so značilni nenadni, hudi napadi bolečine, otekline, rdečine in občutljivosti v enem ali več sklepih, pogosto v palcu na nogi.

Napad protina se lahko pojavi nenadoma in pogosto povzroči, da se sredi noči zbudite z občutkom, da vam gori palec na nogi. Prizadeti sklep je vroč, otekel in tako občutljiv, da se lahko zdi neznosna že teža rjuhe.

Simptomi protina lahko prihajajo in odhajajo, vendar obstajajo načini za nadzor simptomov in preprečevanje izbruhov.

Običajno se nahaja na palcu na nogi, lahko pa tudi na kolenu, roki ali kolku. Začne se postopoma, se razvija in postane neznosna (bolnik ne more več prenašati svojih listov).

Vedno boli na lokalnem sklepu, ki ga prizadene protin.

Napad lahko traja od enega dneva do več tednov.

Kakšna bolečina pri protinu?

Bolečina se običajno pojavi nenadoma, pogosto ponoči:

  • V zelo kratkem času se sklep spremeni iz normalnega v zelo hudo vnetje.
  • Zelo močna bolečina: pogosto jo opisujejo kot neznosno.
  • Otekanje in rdečica sklepa.
  • Lokalno povišanje temperature spoja.
  • Velika občutljivost na dotik.
  • Prisotna je lahko tudi vročina, vendar je treba pri njenem pojavu izključiti druge procese, kot je okužba.
  • Včasih generalizirane bolečine v sklepih in splošno slabo počutje

Sklepi na okončinah so bolj občutljivi kot drugi, deloma zato, ker so hladnejši. Hlad lahko povzroči, da se tekoča sečna kislina spremeni v kristale sečne kisline.

Katere so štiri stopnje protina?

Bolezen dejansko napreduje v štirih fazah, od tihega kopičenja sečne kisline v krvi do kroničnega artritisa.

Tukaj je opisano, kaj se zgodi v vsaki fazi in kako preprečiti napredovanje protina na naslednjo stopnjo.

Faza 1: Asimptomatski protin

Protin se pojavi, ko se v krvi kopiči snov, imenovana sečna kislina. Urinska kislina nastaja naravno, ko naše telo razgradi purine, spojine, ki jih najdemo v naših tkivih in v nekaterih živilih. Opozoriti je treba, da se protin ne razvije pri vseh, ki imajo visoko raven sečne kisline.

Običajno se sečna kislina raztopi v krvi, jo filtrirajo ledvice in se izloči z urinom. Pri ljudeh s protinom pa je ta proces napačen. To se lahko zgodi, če zaužijete preveč hrane, bogate s purini, vključno z jetri, suhim fižolom, gobami in grahom. V drugih primerih ledvice iz telesa ne odstranijo dovolj sečne kisline.

V zgodnjih fazah protina se sečna kislina kopiči v krvi, kar povzroči stanje, znano kot hiperurikemija. Običajno ni simptomov in zdravljenje ni potrebno, vendar lahko sečna kislina še vedno škoduje telesu.

Faza 2: akutni protin

Odvečna sečna kislina sčasoma tvori kristale, ki se kopičijo v sklepnih prostorih. Ti igličasti kristali (mononatrijev urat ali MSU) povzročajo bolečino v palcu na nogi. Prizadenejo lahko tudi druge sklepe, vključno z gležnji, stopali, koleni in zapestjem.

Akutni izbruhi se lahko pojavijo nenadoma, pogosto ponoči, in trajajo od nekaj dni do več tednov. Poleg bolečine so drugi simptomi še rdečina, oteklina in vročina v prizadetem sklepu.

Ob napadu se hitro zdravite, da se izognete trajnim poškodbam sklepov. Počivajte, izogibajte se alkoholu, zmanjšajte količino živalskih beljakovin in uporabite ledeni obkladek, da ohladite in ublažite boleč sklep.

Korak 3: Intervalni ali interkritični protin

Kot mir v očesu ciklona lahko protin med napadi miruje. Po napadu se običajno pojavi obdobje brez bolečin, ki lahko traja več mesecev ali celo let. Vendar se lahko sečna kislina še naprej kopiči v krvnem obtoku in sklepih ter se pripravlja na naslednji napad.

Poskušajte se dobro prehranjevati, pijte veliko vode in jemljite zdravila. Če morate shujšati, lahko preprečite tudi prihodnje napade.

Faza 4: Kronični tofazni protin

To je najbolj izčrpavajoča oblika protina. Običajno se razvije šele po daljšem času - do 10 let - in je pogostejša pri ljudeh z nezdravljenim protinom.

Če je protin kroničen, se lahko stalno pojavljajo simptomi, značilni za druge vrste artritisa, vključno z bolečinami v sklepih. Poleg tega se lahko v mehkem tkivu okoli sklepov pojavijo vozliči sečne kisline. Ti se imenujejo tofus in so najpogostejši na prstih rok, komolcih in nogah.

Urinska kislina lahko poškoduje tudi kosti in se kopiči v ledvicah ter povzroča ledvične kamne in druge poškodbe.

Kako se lahko testiram za protin?

Če menite, da imate protin, je pomembno, da vas zdravnik testira in postavi diagnozo, da lahko dobite potrebno zdravljenje. Preberite več o testiranju protina.

Preiskave za protin vključujejo:

  • Analiza sinovialne tekočine

Sinovialna tekočina se nahaja v sklepih. S tem testom ugotovimo, ali so v sklepni tekočini uratni kristali, kar lahko pomeni, da imate protin. To velja za najbolj zanesljiv test za diagnosticiranje protina. Testiranje sinovialne tekočine traja le nekaj minut. Najprej vam bodo z majhno iglo vbrizgali anestetik (zdravilo, ki omrtviči področje). Ko bo področje otrplo, bo zdravnik ali medicinska sestra v prizadeti sklep vstavila večjo iglo in odvzela vzorec tekočine. Če ste prejeli anestetik, boste čutili malo bolečine.

  • Preiskava urinske kisline v krvi

S krvnim testom lahko določite koncentracijo sečne kisline v krvi. Če je koncentracija sečne kisline visoka, to lahko pomeni, da ima oseba protin.

Za večino ljudi velja, da je raven sečne kisline v krvi med 3,5 in 7,2 miligrama na deciliter (mg/dl) normalna. Pri protinu zdravniki priporočajo, da je raven sečne kisline pod 6,0 mg/dl.

Pri diagnosticiranju protina se ne sme uporabljati samo testov sečne kisline v krvi. Obstajajo namreč ljudje z visoko sečno kislino, ki nikoli nimajo protina, in ljudje z nizko sečno kislino, ki imajo protin. Za potrditev, ali ima oseba protin, zdravniki poleg testa sečne kisline uporabijo tudi rezultate drugih testov.

  • Test urinske kisline v urinu

S testom urina lahko določite koncentracijo sečne kisline v telesu. Če je koncentracija sečne kisline visoka, to lahko pomeni, da ima oseba protin. Vzorec mora vsebovati urin, ki je bil izločen v 24 urah.

Za večino ljudi velja, da je raven sečne kisline v urinu med 250 in 750 mg normalna.

Tako kot test sečne kisline v krvi tudi test sečne kisline v urinu sam po sebi ne bo uporabljen za diagnosticiranje protina. Da bi potrdili, ali ima oseba protin, zdravniki skupaj s testom sečne kisline uporabijo rezultate drugih testov.

  • Rentgensko slikanje sklepa

Zdravnik lahko opravi rentgensko slikanje sklepov, da preveri, ali bolečine v sklepih niso posledica poškodbe ali česa drugega kot protina. Pri ljudeh s kroničnim protinom lahko zdravnik priporoči rentgensko slikanje sklepa, da ugotovi, ali je protin povzročil kakšno poškodbo sklepa.

  • Ultrazvok

Ultrazvočni aparat ustvarja slike telesnih mišic in sklepov s pomočjo zvočnih valov. Zdravnik lahko z ultrazvokom poišče kristale sečne kisline, imenovane tofi, v sklepih.

  • Dvoenergijska računalniška tomografija (DECT)

DECT uporablja dve vrsti rentgenskih žarkov za pridobivanje slik notranjosti telesa. DECT lahko najde kristale urata, ki jih druge tehnike ne opazijo. To je uporaben test, kadar z drugimi testi ne moremo potrditi, ali ima oseba protin.

Viri

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni

Korporacija Xlibris. 2014

Razprava o protinu

Razprava o protinu

Podagra: Diagnoza in zdravljenje artritisa in hiperurikemije

Podagra: Diagnoza in zdravljenje artritisa in hiperurikemije

Strokovno komuniciranje. 2022

Podagra: V knjigi je pregled protina in njegove etiologije ter posebne informacije o kliničnih značilnostih in diagnozi protina. Podrobno je obravnavano zdravljenje akutnega dnoutičnega artritisa ter dietni in nefarmakološki pristopi k zdravljenju. Podrobno je opisano farmakološko zdravljenje za zniževanje sečne kisline, na voljo pa so tudi terapevtski algoritmi, ki pomagajo pri oblikovanju načrta zdravljenja bolezni. Posodobljena druga izdaja odraža...

  1. NIAMS (2020) - National Istitute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - "Gout" [online] | Spletna stran založnika
  2. Storban T., (2011) - Uravnotežen pristop za protin in kronično bolečino. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
  3. ‌NIAMS (2017) - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - Rheumatoid Arthritis [online] | Spletna stran založnika
  4. Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), str. 728-786. doi:08.1427/mmj.615.
  5. Sociedad Española de Reumatología (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Spletna stran založnika
  6. Atshire S., Lemital L., Jeyson U. in Snaider G. (2002) - Naravno zdravljenje revmatičnih bolezni, European Journal of Pain, [online] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.

Telegram +
  • Kaj je posebna dieta za protin? Tukaj najdete +8 razlag, ki vam bodo resnično pomagale Dieta proti protinu je dieta, ki ji je zelo enostavno slediti. Toda najprej se prepričajte, da vsi vemo, kaj je protin... Protin je oblika artritisa, ki prizadene predvsem moške in povzroča napade bolečin v sklepih. Protin je posledica nenormalno visoke ravni sečne kisline v krvi. To imenujemo hiperurikemija. Urinska kislina je odpadni produkt, ki ga presnova normalno proizvaja v razumnih količinah. Kadar je presežek, se sečna kislina "po kapljicah" odlaga v telesu v obliki kristalov, zlasti v sklepih. Te obloge nato sprožijo vnetje...

  • Kateri so pogosti miti o protinu? Miti o protinu so trdovratni in številni. To me preseneča. Na številnih spletnih straneh lahko najdete nasprotujoče si informacije o protinu in zdravljenju protina, če si jih ogledate le nekaj. Tudi na domnevno zanesljivih spletnih straneh ne boste potrebovali veliko časa, da jih najdete. Ti miti so glavni razlog, zakaj je oskrba protina v zadnjem desetletju postala tako slaba. Slabe informacije se nenehno prenašajo naokoli - vedno znova in znova. Ta članek vam bo pomagal razbliniti nekatere od teh mitov. Miti in dejstva Protin je mogoče zdraviti. Številne spletne strani trdijo, da imajo "zdravila za protin", vendar morate poslati nekaj denarja. Protin je...

  • Ali obstajajo naravna zdravila za protin? Protin je ena od več kot 100 oblik artritisa. Povzroča ga visoka raven sečnih kislin v krvi. Za dnovi artritis, znan tudi kot protin, so značilni hudi in nenadni napadi bolečine, otekline in rdečine. Pri ženskah po menopavzi je tveganje za razvoj te vrste revmatoidnega artritisa večje. Podagra je najpogostejša pri moških srednjih let, starih od 40 do 50 let. Devet od desetih bolnikov s protinom je starejših od štirideset let. Podočnjakov artritis ima štiri stopnje. Protin lahko diagnosticiramo v štirih stopnjah: asimptomatski (s simptomi ali brez njih), akutni (z interkritičnimi znaki ali brez njih), akutni (z interkritičnimi...

Oznake:
Prikaži komentar

1 Komentar:

  • Bianca
    Objavljeno 1. november 2022 na spletni strani . 12:33

    V zadnjih mesecih sem trpel zelo močne bolečine in otekanje v kolenu in nisem mogel razumeti, kaj je narobe z mano, po naključju sem prišel na to stran in ugotovil, da imam v kolenu vse simptome protina. Zahvaljujoč tem informacijam lahko razumem, kaj se mi dogaja, in vem, da moram takoj ukrepati, da to ne bi postalo nekaj kroničnega.

    0Všeč mi je Odgovori

Pustite komentar