Elektrická energia sa používa na liečbu bolesti už mnoho desaťročí. V skutočnosti sa môžeme vrátiť o mnoho storočí späť k opakovanému používaniu elektrických úhorov na zmiernenie bolesti pri dne. Pacient umiestňoval bolestivé miesto do vedra s úhormi, aby mu úhory uľavili od bolesti. Takto sa prvýkrát použila elektrina na tlmenie bolesti. Nezáleží na tom, či ide o akútnu alebo chronickú bolesť, proces senzorického vstupu pre pocit bolesti je takmer identický. Tensove jednotky sa v minulosti používali aj mimo kliniky, aby pacienti mohli upraviť svoje každodenné aktivity tak, aby kompenzovali bolesť. Intermitent sa používa v klinických podmienkach, keď je bolesť silná alebo akútna. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže použiť dorzálny stĺpcový stimulátor (DCS) a v najzávažnejších prípadoch hlboká mozgová stimulácia (DBS).
Faktor bolesti
Bolesť je znakom problému vo vašom tele. Váš mozog reaguje na signály bolesti tak, že rýchlo stiahne ruku z horúcej panvice alebo sa jej dotkne. Ak je ruka poškodená alebo je poškodené tkanivo, mozog spustí nový proces, aby zabezpečil, že sa v nej nenachádzajú infekčné činitele, ako sú baktérie, zárodky atď. Oblasť, v ktorej bola pociťovaná bolesť. Mozog uvoľní do tejto oblasti T-bunky (prirodzené antibiotiká) a predbehne bunky s histamínmi, aby prerazili kapiláry a zabili baktérie. Mozog vykoná mnoho fyziologických a biologických zmien, pričom posledné dve sú len malou časťou. Miecha posiela podnety na bolesť do mozgu. Je to elektrický signál, ktorý spôsobuje zápal nervov. Nervy potom vykonajú príslušné kroky, aby sa zabezpečilo, že správa o bolesti bude prijatá a nedôjde k ďalšiemu poškodeniu.
To všetko je v poriadku, kým sa správa do mozgu nedostáva neustále alebo častejšie, ako je potrebné. Pacient má problémy, keď je správa trvalá. Problémom nie je zachovanie tela, ale zabránenie ďalšiemu poškodeniu neustálou správou o bolesti, ktorá obmedzuje schopnosť pacienta fungovať. Impulz bolesti sa môže stať prekážkou zdravia. Často budete počuť frázu "všetko je v hlave". Je to veľmi presné tvrdenie. Všetka bolesť je pociťovaná v hlave, takže nie je prekvapujúce, že práve toto počujete najčastejšie.
Choroby
Pacienti s neuropatiou pri cukrovke alebo inými ochoreniami, ktoré znižujú senzorický vstup, sú najviac ohrození tým, že bolesť nie je v ich hlave. Pacient môže mať reznú ranu alebo popáleninu na chodidle/nohe a neuvedomí si to, kým sa nerozvinie infekcia. Pacient môže utrpieť vážnejšie poranenie, ak je jeho zmyslový vstup do mozgu oslabený. To môže viesť k amputácii, systémovej infekcii a dokonca k smrti. Nedostatok bolesti v "hlave" pacienta môže viesť k vážnym následkom. Chronická bolesť môže spôsobiť, že nervy, ktoré prenášajú signál bolesti, sa aktivujú veľmi malým vstupom. Miecha môže prijímať a prenášať do mozgu len malý počet správ, keď je stimulovaný nerv bolesti, ktorý ide do miechy.
Do mozgu posielajú správy rôzne typy nervov, ktoré sa označujú ako vlákna "A", "B" a "C". Tieto vlákna prenášajú rôzne správy, napríklad teplo a tlak. Vlákna vykonávajú rôzne úlohy (úlohy), aby náš mozog informovali o tom, čo sa deje v našom tele. Niektoré správy sa neprenášajú, pretože do chrbtice sa dostáva viac nervových vlákien, ako je ciest do mozgu. Ak je takouto správou správa C vlákna o bolesti, neprenesie sa. Ak sa nedostane do mozgu, nevzniká bolesť. Na stimuláciu "nebolestivých" vlákien u pacientov s chronickou bolesťou používame elektrickú stimuláciu. Tento proces možno prirovnať k staromódnemu telefónnemu systému, kde operátor fyzicky smeroval hovory na miesto určenia.
Elektrický impulz
Na uprednostnenie správ, ktoré nie sú spojené s bolesťou, aby ich miecha prenášala, používame elektrinu. Elektrický impulz stimuluje nervové vlákna a spôsobuje chemické a fyzikálne zmeny. Preto sa vstup z vlákien, ktoré nie sú bolestivé, prenáša, zatiaľ čo správa o bolesti sa neprenáša. Pri použití elektrických vstupov pacient necíti bolesť. Je to preto, že pocit je to, čo sa prenáša z mozgu do nášho vnímania. Signál bolesti sa neprenáša alebo mizne, takže bolesť neexistuje. Je potrebné objasniť "blokovanie" signálu bolesti. Dalo by sa očakávať, že pacient bude cítiť skutočné zranenie, ak zablokuje signál bolesti. To by však nebolo cítiť. Pri kontrolovanom elektrickom vstupe zo zariadení to neplatí.
Určujúcim faktorom je úroveň bolesti v oblasti, kde sa elektrický podnet aplikuje. Pacient bude cítiť bolesť, ak je elektrický stimul príliš silný. Pacient by jednoducho reagoval tým, že elektrický prúd je bolestivý. Ak je intenzita stimulácie príliš vysoká, pacient by necítil žiadnu bolesť. Ak bol elektrický stimul nastavený a pacient teraz trpí novým zranením, nový bolestivý stimul ich prekoná. Nové zranenie bude silnejším podnetom, ktorý sa prenáša do jeho mozgu. Telo potom bude reagovať zodpovedajúcim spôsobom. To platí najmä pre športovcov, ktorí používajú elektrické zariadenia. Futbalista, ktorý sa počas zápasu zranil elektrickým zariadením, bude stále cítiť akýkoľvek podnet alebo zranenie, napríklad opätovné zranenie členka.
Vezmite na vedomie
Elektrické zariadenie nepotlačí bolesť spôsobenú zranením.
- TENS (transkutánny elektrický nervový stimulátor) - malé prenosné zariadenie, ktoré nosí pacient a ktoré funguje na 9 V batériu. Zariadenie sa môže nosiť nepretržite alebo vždy, keď sa objaví bolesť. V prípade potreby ho možno nosiť aj 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Rozsah 1 až 150 elektrických impulzov za sekundu (PPS) je to, čo zariadenie elektricky. PPS jednoducho znamená, že zariadenie sa zapína a vypína 150-krát za sekundu. Tens nemá prenosnú úľavu od bolesti, takže ak sa prístroj vypne, bolesť sa okamžite vráti. TENS hradí väčšina poisťovní vrátane Medicare.
- Interferenčná jednotka ( IF/IFC ) - Táto jednotka je o niečo väčšia ako desiatková jednotka a využíva elektrickú energiu zo zástrčky sieťového adaptéra. Počet impulzov za sekundu sa pohybuje od 8 000 do 8 150. Interferenčnú jednotku nemožno nosiť ani používať dlhší čas, ak má batériový systém. Musí byť zapojená do elektrickej zásuvky. Interferón poskytuje výraznú úľavu od bolesti pri prenášaní. Často sa stáva, že po 20 až 30-minútovom ošetrení sa bolesť prestane vracať na niekoľko dní, týždňov alebo hodín. Niektoré poisťovne hradia Interferential, ak sa účtuje ako zdravotnícka pomôcka dlhodobej spotreby (DME). Medicare ju považuje za experimentálnu.
- Tento implantát si vyžaduje chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch môže stimulácia poskytnúť okamžitú úľavu od bolesti a preniesť sa na ďalších pacientov. Pred zavedením DCS musí poisťovňa schváliť chirurgický zákrok a overiť, či nezlyhali žiadne externé zariadenia.
- Hlboký mozgový simulátor ( DBS ) - je podobný DCS, ale do mozgu sa zavedú drôty. Implantáciu zvyčajne vykonáva neurochirurg. Často sa používa ako posledná možnosť liečby u pacientov, ktorí by mohli spáchať samovraždu v dôsledku chronickej bolesti.