Sadece bir yıl içinde artrit nedeniyle yarım milyon dolardan fazla ücret kaybı yaşanacaktır. Artritin toplum üzerindeki ekonomik etkisini anlamak önemlidir. Her yıl, toplum üzerinde ciddi bir mali yük oluşturmaktadır. Son on yılda, artrite bağlı iş kaybı, artritlilerin gelirinde 37%'lik bir düşüşle ilişkilendirilmiştir. Artriti olmayanların gelirinde ise aynı süre zarfında 90%'lik bir artış görülmüştür. Yunanca "artrit" kelimesi "eklem" anlamına gelen "arthron" veya iltihap anlamına gelen "itis" kelimesinden gelmektedir. Artrit, bazıları iltihaplanma içeren, bazıları içermeyen 100'den fazla durumu tanımlamak için kullanılabilir. Artrit tek bir durum değildir. Artrit, eklemleri etkileyen ve teşhis ve tedavi için benzersiz zorluklar oluşturan çeşitli koşullardan kaynaklanabilir.
Genel İpuçları
En yaygın artrit türleri osteoartrit ve romatoiddir. Eklem iltihabı artritin ortak bir özelliğidir. Enflamasyon, vücudun yaralanma ve enfeksiyona karşı verdiği doğal tepkidir. Ne yazık ki artrit, bu doğal savunma mekanizmasının yanlış gittiği bir durumdur. Bunun yerine, enfeksiyonla savaşmak veya yaralanmayı onarmak için tasarlanmış kan elementleri vücuda saldırır. Bu iltihaplanma süreci durdurulmadığı sürece vücuda saldırmaya devam edecek ve eklem tahribatına neden olacaktır. Sadece artrit ağrısını dindiren ancak iltihabı azaltmayan tedavilerin bu durumun tedavisinde etkili olmayabileceğini görebilirsiniz. Artriti olan birçok kişi doktora gitmekten kaçınır. Doktora gitmekten korkabilir veya artrit konusunda yapabilecekleri hiçbir şey olmadığını düşünebilirler.
Diğerleri tüm artrit ilaçlarının tehlikeli olduğuna veya artritin yaşlanmanın normal bir parçası olduğuna inanabilir. İnsanlar, tanı ve tedaviyi geciktirebilecek kanıtlanmamış tedavileri denerler. Artrit yavaş gelişebildiğinden, birçok kişi erken uyarı işaretlerini ve semptomları görmezden gelir. Bel ağrısı artritin bir işaretidir. Bel ağrısı en sık 60 yaş üstü kişilerde görülür. Artrit aktivitesi öngörülemez. Artrit semptomları öngörülemez ve döngüseldir. Ne kadar hafif olursa olsun, altı haftadan uzun süren artrit semptomlarının bir doktor tarafından görülmesi gerektiğini unutmamak önemlidir. Belirtiler şiddetliyse, altı hafta bile çok uzun sürebilir.
Osteoartrit
Osteoartrit en yaygın artrit türüdür. Romatoid artrit de yaygın bir türdür. Her iki artrit türü de eklem iltihabını içerir. Yaklaşık 16 milyon Amerikalı en yaygın artrit türü olan osteoartritten muzdariptir. Dejeneratif disk hastalığı olarak da bilinen osteoartrit, kıkırdakta meydana gelen bir bozukluktur. Bu, uzun kemikleri kaplayan kıkırdaktır. Kıkırdak, kolajen ve proteoglyenlerden oluşan bir çerçeve içinde yer alan kondrosit adı verilen hücrelerden oluşur. Normal koşullar kondrositlerin kolajen ve progliken yapmasına izin verir. Başka bir deyişle, içinde oturdukları çerçeveyi oluştururlar. Osteoartrit, kondrositlerin anormal derecede aktif hale geldiği ve kollajenaz ve stromelysin gibi yıkıcı enzimler ürettiği bir durumdur.
Bu durum ilerleyici ağrı, sertlik, işlev kaybı ve nihayetinde ölüme neden olur. Osteoartrit en çok sertlik ve eklem ağrısı şeklinde kendini gösterir. Sabah tutukluğu 15 dakikadan az sürer. Osteoartrit en çok boyun, bel ve kalçalar, dizler ve kalçalar gibi ağırlık taşıyan bölgelerde yaygındır. Parmakları ve elleri de etkileyebilir ve parmak ekleminde kemiksi yumrular ortaya çıkabilir. Başparmağın tabanı da etkilenebilir. Ellerde osteoartrit en yaygın olanıdır. Parmakların distal ve proksimal interfalangeal eklemlerini (DIP, PIP) ve karpometakarpal eklemi (CMC) etkiler.
Eklem Hastalıkları
Osteoartrit dejeneratif bir eklem hastalığı olarak kabul edilebilir. Enflamasyon eklemin iç kısmında da hasara neden olabilir. Bu da eklem yüzeyini oluşturan ve amortisör görevi gören madde olan kıkırdağın zarar görmesine neden olur. Kıkırdak inceldikçe alttaki kemik de hasar görür. Bu da ilerleyici ağrı, sertlik, işlev kaybı ve nihayetinde ölüme neden olur. Osteoartritin şiddetli olması gerekmez. Doğru tıbbi bakım ile yönetilebilir. Romatoid başka bir artrit türüdür. Romatoid artrit herkesi etkileyebilir, ancak orta yaşlı insanlarda daha yaygındır.
Romatoid artrit genellikle vücudun hem sağ hem de sol tarafındaki birden fazla eklemde ısı, şişlik, ağrı ve hassasiyete neden olur. Buna eller, bilekler ve dirsekler, kalçalar ve dizler, ayak bilekleri ve ayakların yanı sıra kalçalar, bilekler ve dirsekler de dahildir. Bazen omurga tutulumu da görülebilir. Romatoid el artriti için tipik model proksimal (PIP), metakarpal (MCP), bilekler, dirsekler ve metakarpal (MP) eklemleri içerir. Romatoid artrit, osteoartritten farklı olarak tüm vücudu etkileyebilir.
Bağışıklık Sistemi
Romatoidde bağışıklık sistemi eklemleri çevreleyen ve besleyen dokulara saldırır. Vücut yanlışlıkla kendi dokusunu yabancı olarak kabul eder ve yabancı maddeyi yok etmek için özel beyaz kan hücreleri ve Sitokin adı verilen toksik kimyasallar göndererek yanıt verir. Bu beyaz hücre göçü ve sitokin üretimi eklem hasarına neden olur. Araştırmacılar halen romatoidin birçok olası nedenini araştırmaktadır. Romatoidin bir başka ilginç yönü de hastalığın akciğerler ve deri dahil olmak üzere iç organları etkileyebilme olasılığıdır. Romatoid artrit, uygun şekilde yönetilmediği takdirde eklemlerde geri dönüşü olmayan hasara ve hatta kalıcı sakatlığa neden olabilir. Romatolog, en az altı hafta süren eklem ağrısı veya iltihabı olup olmadığını belirler.
Daha sonra, hastalığın ilerlediğini gösteren işaretleri arar. Romatoid artrit kan testleri ile de teşhis edilebilir. Romatoid artrit hastaları bir dizi alevlenme yaşar, bunu hafif veya hiç belirti olmayan dönemler izler. Romatoid artrit genellikle ilerleyici sakatlık ve ağrıya neden olur. Sabah tutukluğu 30 dakikadan fazla sürer ve durumun ciddiyetine bağlı olarak birkaç saat sürebilir. Çoğu artrit türü hastanın tüm yaşamı boyunca sürer. Artritin neden olduğu kemik ve yumuşak doku hasarı ilaçlarla geri döndürülemez.
Manyetik Rezonans
Bu tekniklerden biri de manyetik rezonans görüntülemedir. Bu teknik, vücudun içinin çarpıcı görüntülerini üretmek için güçlü mıknatısların su molekülleri üzerindeki etkilerini kullanır. MRG, eklemlerdeki artrite bağlı hasarın boyutunu teşhis etmek ve değerlendirmek için kullanılabilir. Ayrıca yeni ilaçların etkilerini değerlendirmek için de kullanılabilir. Tedavisi olmasa da, tedavi büyük bir fark yaratabilir. Artrit tedavisinin amacı, iltihabın ilerleyici yıkımının neden olduğu ağrı ve sertliği azaltmak ve hareketliliği artırmaktır. Artritin tıbbi tedavisinde pek çok ilerleme kaydedilmiştir. Bu ilaçlar yalnızca semptomlara yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda ilerlemeyi de yavaşlatır.
Ayrıca kıkırdak büyütücü ilaçlar, kıkırdak koruyucu ilaçlar ve biyolojik ilaçlar da vardır. Bu ilaçlar osteoartritte sitokinler ve metaloproteazlar gibi enzimlerin yıkıcı etkilerini bloke eder. Daha az yan etki ile spesifik semptomları tedavi etmek ve hasarı daha az yan etki ile iyileştirmek mümkündür.
Sonuç
Artritiniz olduğundan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız? Öncelikle doktorunuza danışın. Tıbbi sorunlar karmaşık olabileceğinden, doktorunuz en iyi tedaviyi seçmenize yardımcı olabilir. Bir romatolog, artriti en iyi değerlendirebilecek doktor türüdür. Bu doktorlar dört yıl tıp fakültesi, üç yıl iç hastalıkları ihtisası ve üç yıl daha romatoloji ihtisası yapmışlardır. Artrit, sakatlığa ve ilerlemeye neden olabilen ciddi bir durum olsa da bilim, hastalıktan muzdarip olanlar için bazı yeni çözümler sağlamıştır. Artrit hastası erken uyarı işaretlerini ve semptomlarını tanımalı ve bir romatoloğa başvurmalıdır. Bu sakatlayıcı hastalığın seyri uygun tıbbi bakım ile tersine çevrilebilir. İnsanlar sakatlık veya ağrı çekmeden tam aktiviteye geri dönebilirler.