Karpal tünel sendromu (KTS) ortopedi pratiğimde en sık karşılaştığım klinik sorunlardan biridir. KTS sizin ya da tanıdığınız birinin muhtemelen yaşadığı bir durumdur. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 100.000'den fazla kişi karpal tünel ameliyatı geçiriyor. Doktorların, yaygın bir durum olan karpal tünel sendromunun nedenleri hakkında çok fazla şey bilmemesi dikkat çekicidir. Karpal tünel sendromu diyabet, tiroid hastalığı ve hatta gut gibi bazı tıbbi durumlarla ilişkilendirilebilir. KTS'nin tekrarlayan bilek ve el kullanımından kaynaklandığına da inanılmaktadır. Ancak, karpal tünel sendromu ile herhangi bir iş faaliyeti arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu kanıtlayan bilimsel bir çalışma hiçbir zaman yapılmamıştır. KTS, doktorların deyimiyle çok faktörlüdür.
Bir bakalım.
Mesleki ve rekreasyonel aşırı kullanımın yanı sıra altta yatan tıbbi durumlar ve genetik de dahil olmak üzere birçok faktör KTS'ye katkıda bulunur. Golfün doğrudan karpal tünel sendromunun bir nedeni olduğu gösterilmemiş olsa da, tekrarlayan golf oynama olabilir. Ancak, ayda sadece birkaç tur oynamanın KTS gelişiminizde önemli bir faktör olduğunu söylemek mümkün değildir. Ancak ciddi amatörler ve profesyoneller için bu doğru olmayabilir. Sayısız saat pratik yapmak sakatlanmaya neden olabilir. Örneğin Ken Venturi, her iki elinde de ciddi karpal tünel sendromu yaşadığını ve bunun tur kariyerini sona erdirdiğini belirtmiştir.
Karpal tünel sendromu median sinirin yaralanmasından kaynaklanır. Karpal tünel, median sinirin el bileğinden ön kola doğru ilerlerken içinden geçtiği yapıdır. Karpal tünelin tabanı bilek kemiklerinden (karpal), tavanı ise kalın bir bağdan oluşur. Parmaklara giden fleksör tendonların çoğu tünelde bulunur. KTS, tendonun iltihaplanması ve şişmesi medyan nöron üzerinde artan baskıya neden olduğunda ortaya çıkar. Karpal tünel sendromu, sinir üzerindeki baskının artmasından kaynaklanır ve bu da sinirin işlevini yerine getirememesine neden olur.
Klasik Belirtiler
Karpal tünel sendromu hastaları birkaç klasik semptom yaşarlar. KTS başparmak, işaret, orta ve bazen tüm ellerde karıncalanma ve uyuşma ile karakterizedir. Rahatsız edici uyuşukluk, gündüz olduğu kadar gece de (araba kullanırken, telefon kullanırken veya diğer el işlerini yaparken) yaşanabilir ve uyurken de ortaya çıkabilir. Diğer yaygın şikayetler arasında sakarlık ve bir şeyleri kavramada güçsüzlük yer alır. Ayrıca ağrı da olabilir. Karpal tünel sendromu genellikle dinlenme, bilek ateli (özellikle geceleri) ve anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Durumu kötüleştirebilecek işle ilgili veya eğlence amaçlı faaliyetlerin belirlenmesi önemlidir. Görevi yerine getirmek için gereken kuvvet miktarını, tekrarları ve/veya bilek hareketini azaltmak mümkün olabilir.
Vuruş aşamasında kavrama basıncını artırmak ve aşınmış kavramaları düzenli olarak değiştirmek gibi basit önlemler bilekler/eller üzerindeki stresi azaltabilir. Bu, KTS'nin şiddetini en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Her bir elinize bir eldiven giyerek ekstra yastıklama sağlanabilir. Poligonda oynanan tur sayısında veya her hafta atılan top sayısında basit bir azalma, yaralanan bir sinirin iyileşmesine yardımcı olabilir. Hafif ve erken KTS vakaları için yukarıda listelenen ameliyatsız yöntemler en etkili yöntemlerdir. Araştırmalara göre bu basit önlemler, bunlara yanıt veren hastaların yalnızca yaklaşık üçte biri için etkilidir.
Ameliyat
Geri kalanlar için tek seçenek ameliyat olabilir. Ya da eski meslektaşlarımdan birinin dediği gibi, sorunu kontrol altına almanın tek yolu sıcak ışıklar ve soğuk metaldir. KTS ameliyatı, siniri örten bağın çıkarılmasıyla çalışır. Bu, sinirin daha rahat nefes almasını sağlar, bu da genellikle sinirin iyileşmesi ve semptomların ortadan kalkması için yeterlidir. 1900'lerin başında cerrahlar yanlış bir şekilde KTS'nin boyun tabanında basınçtan kaynaklandığına inanıyorlardı. Bu nedenle kaburga rezeksiyonu önerilmekteydi.
Ahh! Ahh! Ameliyatı açık olarak ya da kamera yardımıyla (endoskopik) yaptırabilirsiniz. KTS ameliyatı yüksek bir başarı oranına sahiptir. Kesi iyileştikten sonra, hastalar bilek güçleri ve menzilleri normale döndüğünde golf oynamaya geri dönebilirler. Siz veya tanıdığınız biri karpal tünel sendromundan muzdarip olabilir. Derhal bir ortopedi doktoruna görünün. Sadece gereksiz acıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kalıcı uyuşma veya güçsüzlükle sonuçlanabilecek sinir hasarına da yol açabilir. Bununla birlikte, hızlı tedavi sizi kısa sürede yeşil sahalarda oynamaya geri döndürebilir.
Tekrarlayan Hareket
Karpal tünel sendromu ellerin tekrarlayan hareketlerinden kaynaklanır. Karpal tünel sendromu, bilgisayar başında 8 ila 9 saat geçiriyor, tuşlara basıyor ve tuşları çeviriyorsanız ve bir ofiste çalışıyorsanız ortaya çıkabilir. Karpal tünel sendromu el hareketlerini ve hislerini etkiler. Karpal tünel sendromuna ellerin tekrarlayan hareketleri ve avuç içine uygulanan mekanik stres neden olur. Karpal tünel sendromuna neden olabilecek başka birçok tıbbi durum vardır. Gut, diyabet, hipotiroidizm ve artrit olası nedenlerden sadece birkaçıdır. El bileğine yakından bakarsak, medyan sinirin, kan damarlarının ve tendonların hepsinin karpal tünel ile tıkandığını görürüz. (Parmağımızı esneterek geçelim). Bu tendonlar ellerimizin tekrarlayan hareketleri ve tıbbi durumlar nedeniyle şişer.
Kan akışı azalır ve sonunda median sinirler sıkışır. Bu durum karıncalanma, uyuşma ve ağrıya neden olabilir. Karpal tünel sendromu semptomları derhal tedavi edilmelidir. Sinir hasarı küçük bir ihmalden kaynaklanabilir. Önlemek her zaman tedavi etmekten daha iyidir. Bu ipuçları bu sendromdan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Birçok insan klavyeyi nasıl doğru kullanacağını bilmez. Bu da el bileği ve eller üzerindeki baskının artması anlamına gelen karpal tünel sendromuna neden olur.
Bilek Desteği
Klavyeyi kullanırken bileklerinizi desteklemek için bir bilek desteği kullanmak uygundur. Fareyi kullanırken el pozisyonunuzu dengelemek için bir fare pençesi de kullanabilirsiniz. Bu, gerginliği azaltacaktır. Bir şeyleri işaret, baş veya orta parmağınızla kavramak yerine tüm elinizle kavramak daha iyidir. Bunlar eklemlere ekstra yük bindirir. Başparmağınızı veya birkaç parmağınızı kullanmak yerine tüm elinizi kullanın. Kilo aldıysanız bileğinizdeki sinirlerin sıkıştığını hissedebilirsiniz. Sağlıklı bir yaşam tarzı için kilo vermeye çalışın.
Gece, hastalık ve ağrının en şiddetli olabileceği zamandır. Karpal tünel sendromu da benzerdir. Uzandığınızda el bileğinizde sıvı birikir. Bilekleriniz vücudunuzun altında olacak şekilde uyumayın. Egzersizi günlük bir alışkanlık haline getirin. Bu vücudunuzu zinde ve sağlıklı tutacaktır. Egzersiz dolaşımı iyileştirir. Sağlığınız konusunda dikkatli olun. Sağlık olmadan yaşam olmaz. Erken belirtilere dikkat edin. Onları görmezden gelmeyin. Herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza danışın.