Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.
Подагра - це запалення суглобів, викликане відкладенням кристалів сечової кислоти. Ця речовина утворюється при розщепленні їжі, особливо їжі тваринного походження.[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.
The gout attack appears very suddenly and is very painful. The affected joint is swollen and red. In the long run, without appropriate treatment, the persistence of a high level of uric acid in the blood leads to the formation of painless lumps, called tophus, in the joints and under the skin.
Як виглядає напад подагри?
Люди, які страждають на подагру, часто прокидаються від раптового болю у великих пальцях ніг посеред ночі. Нічний біль може бути спричинений накопиченням рідини в суглобах протягом дня. Ця рідина покидає суглоб швидше, ніж сечові кислоти, коли людина лежить. Це збільшує концентрацію кислоти і робить її більш схильною до утворення кристалів.[2]
Зазвичай він нестерпний і посилюється при русі та пальпації. Біль інтенсивний, суглоб стає червоним, гарячим і набряклим. Зазвичай біль минає через кілька днів. Свербіж і лущення пальців на ногах. Не виключено, що напад повториться через місяці або навіть роки.[3] Ви також можете відчувати біль у пальці, лікті або коліні.
Іноді з'являються й інші симптоми кризи:
- Лихоманка
- Прискорене серцебиття (тахікардія)
- Почуття загального нездужання
- Озноб (не так часто)
Напади подагри, які тривають кілька днів, повторюються кожні кілька тижнів до декількох років. Вони мають тенденцію до збільшення частоти і тривалості в міру прогресування захворювання, а також кількості уражених ділянок. Через кілька років під шкірою можуть з'явитися невеликі безболісні вузлики (тофуси). У деяких випадках подагра також може проявлятися у вигляді каменів у нирках.
А що відбувається з симптомами подагри?
Перший напад зазвичай охоплює один суглоб і може тривати кілька днів або тиждень.
Біль та симптоми подагри поступово зникають. Симптоми зникають, і суглоб знову нормально функціонує. Якщо напади не лікувати, вони можуть ставати важчими і частішими, а також вражати кілька суглобів. Напад, який не лікується, може призвести до наступних нападів тривалістю до трьох тижнів.[4] Про підвищення температури вище 38,3°С, а також про такі симптоми, як озноб, слабкість, блювання та висип, слід повідомити лікаря. Це особливо важливо, якщо людина ніколи не відчувала нападу або мала попередні напади.
Хронічна подагра - це стан, при якому рівень сечової кислоти в крові залишається високим. Подагра може стати хронічною після повторних нападів. Вона також може призвести до деформації суглобів. Пошкодження суглобів і сухожиль кристалами сечової кислоти з часом зменшує рухливість суглобів.[5]
Зупиніть подагру, поки вона не вдарила знову
Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.
The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:
- a diet too rich in animal proteins,
- too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
- certain medicines.
Зміна способу життя може допомогти вам запобігти подальшим нападам подагри та сповільнити прогресування хвороби.
It is recommended:
- З'їдати на одну порцію м'яса або морепродуктів менше на день
- Вживання вина замість пива або повна відмова від алкоголю
- Вживання однієї склянки знежиреного молока на день, оскільки знежирені молочні продукти знижують рівень сечової кислоти та мають захисну дію
Протизапальні препарати та кортикостероїди можуть лікувати симптоми нападів подагри.[6] Ваш лікар може також призначити новіші ліки, які знижують кількість сечової кислоти в крові.
Дізнайтеся про найкращу дієту при подагрі, всі можливі методи лікування та найкращі натуральні засоби:
The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …
Які перші ознаки подагри?
Що таке подагра і як вона проявляється?
Як визначити, чи є у мене подагра?
На шкірі помітні стигмати хвороби - подагричні тофуси, які являють собою білуваті вузлики під шкірою.Як починається подагра?
З чого починається подагра?
Де болить при подагрі?
Який біль при подагрі?
Суглоби кінцівок більш чутливі, ніж інші, частково через те, що вони холодніші. Холод може спричинити перетворення рідкої сечової кислоти на кристали сечової кислоти.Які існують 4 стадії подагри?
Етап 1: Безсимптомна подагра
Подагра виникає, коли в крові накопичується речовина під назвою сечова кислота. Сечова кислота утворюється природним шляхом, коли наш організм розщеплює пурини - сполуки, що містяться в наших власних тканинах і в деяких продуктах харчування. Слід зазначити, що не у всіх людей з високим рівнем сечової кислоти розвивається подагра.
У нормі сечова кислота розчиняється в крові, фільтрується нирками і виводиться з сечею. Однак у людей з подагрою цей процес відбувається неправильно. Це може статися, коли ви їсте занадто багато продуктів, багатих на пурини, включаючи печінку, сушені боби, гриби та горох. В інших випадках нирки не виводять достатню кількість сечової кислоти з організму.
На ранніх стадіях подагри сечова кислота накопичується в крові, викликаючи стан, відомий як гіперурикемія. Зазвичай симптоми не проявляються і лікування не потрібне, але сечова кислота все одно може завдати шкоди вашому організму.Стадія 2: Гостра подагра
З часом надлишок сечової кислоти утворює кристали, які накопичуються в порожнинах суглобів. Ці голкоподібні кристали (урат мононатрію або MSU) викликають біль у великому пальці ноги. Вони також можуть вражати інші суглоби, в тому числі гомілковостопні, стопи, коліна та зап'ястя.
Гострі загострення можуть виникати раптово, часто вночі, і тривати від кількох днів до кількох тижнів. Окрім болю, інші симптоми включають почервоніння, набряк і підвищення температури в ураженому суглобі.
Якщо у вас стався напад, негайно зверніться до лікаря, щоб уникнути незворотного пошкодження суглоба. Відпочивайте, уникайте алкоголю, скоротіть споживання тваринного білка і прикладіть пакет з льодом, щоб охолодити і заспокоїти хворий суглоб.Крок 3: Інтервальна або міжкритична подагра
Подібно до затишшя в оці циклону, подагра може перебувати в стані спокою між нападами. Зазвичай після нападу настає безболісний період, який може тривати місяцями або навіть роками. Однак сечова кислота може продовжувати накопичуватися в крові та суглобах, готуючись до наступного нападу.
Намагайтеся добре харчуватися, пити багато води і приймати ліки. Схуднення, якщо це необхідно, також може запобігти майбутнім нападам.Стадія 4: Хронічна тофусна подагра
Це найбільш виснажлива форма подагри. Зазвичай вона розвивається протягом тривалого часу - до 10 років - і частіше зустрічається у людей з нелікованою подагрою.
Якщо у вас хронічна форма подагри, ви можете постійно відчувати симптоми, характерні для інших видів артриту, включаючи біль у суглобах. Крім того, у м'яких тканинах навколо суглобів можуть утворюватися вузлики сечової кислоти. Вони відомі як тофуси і найчастіше з'являються на пальцях рук, ліктях і ногах.
Сечова кислота також може пошкоджувати кістки і накопичуватися в нирках, викликаючи утворення каменів у нирках та інші пошкодження.Як перевірити себе на подагру?
Синовіальна рідина міститься у ваших суглобах. Цей тест визначає, чи є кристали уратів у суглобовій рідині, що може означати, що у вас подагра. Це вважається найнадійнішим тестом для діагностики подагри. Дослідження синовіальної рідини займає лише кілька хвилин. Спочатку вам можуть зробити ін'єкцію анестетика (ліки, які знеболюють цю ділянку) за допомогою маленької голки. Коли ділянка оніміє, лікар або медсестра введе більшу голку в уражений суглоб і візьме зразок рідини. Якщо вам дали знеболювальне, ви відчуєте незначний біль.Аналіз синовіальної рідини
Аналіз крові може визначити концентрацію сечової кислоти в крові. Якщо концентрація сечової кислоти висока, це може означати, що у людини подагра.
Рівень сечової кислоти в крові від 3,5 до 7,2 міліграма на децилітр (мг/дл) вважається нормальним для більшості людей. У разі подагри лікарі рекомендують утримувати рівень сечової кислоти нижче 6,0 мг/дл.
Для діагностики подагри не слід використовувати лише аналіз сечової кислоти в крові. Це пов'язано з тим, що є люди з високим рівнем сечової кислоти, які ніколи не хворіють на подагру, і люди з низьким рівнем сечової кислоти, які хворіють на подагру. Щоб підтвердити, чи є у людини подагра, лікарі використовують результати інших аналізів разом з аналізом сечової кислоти.Аналіз крові на сечову кислоту
Аналіз сечі може визначити концентрацію сечової кислоти в організмі. Якщо концентрація сечової кислоти висока, це може означати, що у людини подагра. Зразок повинен містити сечу, випущену протягом 24 годин.
Рівень сечової кислоти в сечі від 250 до 750 мг вважається нормальним для більшості людей.
Як і аналіз сечової кислоти в крові, аналіз сечової кислоти в сечі сам по собі не може бути використаний для діагностики подагри. Щоб підтвердити, чи є у людини подагра, лікарі використовують результати інших аналізів разом з аналізом сечової кислоти.Аналіз сечової кислоти в сечі
Лікар може зробити рентген суглоба, щоб перевірити, чи біль у суглобах не є наслідком травми або чогось іншого, окрім подагри. Людям з хронічною подагрою лікар може порекомендувати зробити рентген суглоба, щоб перевірити, чи немає пошкоджень суглоба, спричинених подагрою.Рентген суглоба
Ультразвуковий апарат створює зображення м'язів і суглобів тіла за допомогою звукових хвиль. Лікар може використовувати ультразвук для пошуку кристалів сечової кислоти в суглобах, які називаються тофусами.Ультразвук
DECT використовує два типи рентгенівських променів для отримання зображень внутрішньої частини тіла. DECT здатний знайти кристали уратів, які не можуть бути виявлені іншими методами. Це корисний тест, коли інші тести не можуть підтвердити, чи є у людини подагра.Двоенергетична комп'ютерна томографія (DECT)
Джерела
Симптоми захворювань
Корпорація Xlibris. 2014
Трактат про подагру
Подагра: Діагностика та лікування подагричного артриту та гіперурикемії
Професійні комунікації. 2022Подагра: Діагностика та лікування подагричного артриту і гіперурикемії; містить огляд подагри та її етіології, а також конкретну інформацію про клінічні ознаки та діагностику подагри. Детально описано лікування гострого подагричного артриту, а також дієтичні та немедикаментозні підходи до лікування. Детально описано фармакологічну терапію, що знижує рівень сечової кислоти, а також наведено терапевтичні алгоритми, які допоможуть сформулювати план лікування захворювання. Оновлене 2-е видання відображає...
- NIAMS (2020) - Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату і шкіри - Національні інститути здоров'я (NIH) - Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США - "Подагра" [онлайн] | "Подагра Сайт видавництва
- Сторбан Т., (2011) - Збалансований підхід до подагри та хронічного болю. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
- NIAMS (2017) - Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату і шкіри - Національні інститути охорони здоров'я (NIH) - Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США - Ревматоїдний артрит [онлайн] |. Сайт видавництва
- Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Запалення та поведінка, пов'язана з болем, у щурячій моделі артриту, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
- Іспанське ревматологічне товариство (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Сайт видавництва
- Atshire S., Lemital L., Jeyson U. і Snaider G. (2002) - Природне лікування ревматичних захворювань, Європейський журнал болю, [онлайн] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.
1 Коментар
Бьянка
Протягом останніх місяців я страждав від дуже сильного болю і набряку в коліні і не міг зрозуміти, що зі мною не так, випадково зайшов на цю сторінку і зрозумів, що у мене є всі симптоми подагри в коліні. Завдяки цій інформації я можу зрозуміти, що зі мною відбувається, і я знаю, що я повинен вжити негайних заходів, щоб не допустити, щоб це не стало чимось хронічним.