Подагра - це хронічне захворювання, спричинене надлишком сечової кислоти в крові, відоме як гіперурикемія. Мікрокристали сечової кислоти можуть відкладатися в суглобах і навколишніх тканинах, викликаючи запалення або запальну артропатію. Це і є причинами подагри.
Подагра проявляється виникненням запальних спалахів у суглобах, які називаються "подагричними нападами". Це одна з мікрокристалічних артропатій, також відома як мікрокристалічний ревматизм.
Причини подагри
Подагра - це тип артриту, який переважно вражає чоловіків у віці від 50 до 60 років, особливо тих, хто походить з родини "подагриків" (у яких, як правило, виробляється багато сечової кислоти).[1] Люди, які страждають на подагру, часто схильні до нападів ниркової коліки. Причини подагри різноманітні. Ожиріння і переїдання є частиною причин подагри і погіршують перебіг хвороби.[2]
Інші захворювання також можуть спричинити напад подагри, особливо у жінок після менопаузи: ниркова недостатність, високий кров'яний тиск, захворювання щитовидної залози, псоріаз, алкоголізм тощо. Ліки (наприклад, деякі діуретики) можуть спричинити підвищення рівня сечової кислоти і потребують регулярного моніторингу для встановлення діагнозу подагри.[3]
Існує багато факторів ризику розвитку подагри. Вони можуть бути генетичними, віковими, пов'язаними з харчуванням та/або малорухливою поведінкою, або навіть пов'язаними з іншими захворюваннями чи вживанням певних ліків.
Генетична схильність, вік і стать людини
Подагра може передаватися у спадок. Тоді подагра виникає через дефект виведення сечової кислоти (90% випадків), пов'язаний з генетичними мутаціями.
До 65 років подагра в чотири рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і в три рази частіше - після 65 років.
Однак за останні 20 років захворюваність на подагру у жінок зросла вдвічі. Загалом, у жінок подагра починається на 10 років пізніше, ніж у чоловіків, і виникає після менопаузи. Однак у жінок з ранньою менопаузою (до 45 років) подагра може розвинутися в більш молодому віці.
Аномально високий рівень сечової кислоти в крові
Подагра - це захворювання, при якому в суглобах накопичуються відкладення кристалів сечової кислоти через високий рівень сечової кислоти в крові (гіперурикемія). Накопичення кристалів викликає хворобливі запальні напади (спалахи) в суглобах і навколо них. Подагра часто є спадковою.
Результатом є аномально високий рівень сечової кислоти в крові:[4]
- зниження виведення сечової кислоти нирками (найпоширеніша причина) або шлунково-кишковою системою
- надмірне споживання продуктів, багатих на пурини, та/або алкоголю (зазвичай більш обмежений фактор)
- надмірне утворення сечової кислоти (рідко)
Нездатність нирок виводити сечову кислоту
Загалом, рівень сечової кислоти в крові є аномально високим, коли нирки не в змозі вивести достатню її кількість з сечею. Причина зазвичай визначається генами людини. Надлишок сечової кислоти в крові призводить до утворення і відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах і навколо них. Також включаються речі, які можуть погіршити здатність нирок виводити сечову кислоту:[5]
- деякі види захворювань нирок
- деякі лікарські засоби
- отруєння свинцем
"Хвороба багатих людей"
Занадто велике споживання продуктів, багатих на пурини (таких як печінка, нирки, анчоуси, спаржа, оселедець, соуси і м'ясні бульйони, гриби, мідії, сардини, антресолі...), може підвищити рівень сечової кислоти в крові.[6] З іншого боку, сувора дієта з низьким вмістом сечовини лише незначно знижує рівень сечової кислоти. У минулому, оскільки м'ясо та рибу рідко вживали в їжу, подагру вважали "хворобою багатіїв".
Поєднання дієти з високим вмістом пуринів і вживання алкоголю або особливо напоїв, що містять кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, може погіршити ситуацію, оскільки всі ці напої можуть збільшити вироблення сечової кислоти, перешкоджаючи при цьому її виведенню нирками.[7]
Дізнайтеся більше: Спеціальна дієта при подагрі.
Бережи себе!
Важливо розпізнати ранні симптоми подагри та обрати правильне лікування. Подагра часто виникає в суглобах, які вже були травмовані. 95% пацієнтів з подагрою мали попередній напад на великий палець ноги, оскільки для більшості людей дуже характерно травмувати цю ділянку неодноразово протягом життя. Дуже ймовірно, що саме попередні травми спричиняють подагру стоп.[8] Біль і набряки настільки сильні, що люди, які страждають від нападу подагри, шукають негайне знеболення або 10-хвилинний засіб від подагри.
З невідомих причин не у всіх людей з аномально високим рівнем сечової кислоти в крові (гіперурикемія) розвивається подагра.[9] Таким чином, подагру не можна діагностувати лише за допомогою аналізу крові.
Тут є спеціальні продукти для подагри: Куркумін і босвелія.
Які перші ознаки подагри?
1. Часто виникає гостро посеред ночі
Подагра часто викликає раптовий, гострий біль в ураженому суглобі, часто посеред ночі. Невідомо, чому біль часто загострюється посеред ночі.Багато хто описує біль при подагрі як справді унікальну форму болю - і що він абсолютно не схожий на будь-який інший біль, який вони відчували раніше. Якщо ви вважаєте, що у вас рання стадія подагри, ми рекомендуємо звернутися до лікаря загальної практики для обстеження, а також здати аналізи крові.2. Суглобовий тиск
Коли суглоб уражений кристалами сечової кислоти, він, як правило, явно болючий і болючий на дотик. Це відбувається тому, що кристали сечової кислоти викликають подразнення і накопичення рідини в суглобовій капсулі через запальні реакції.
У міру того, як це запалення погіршується, навіть найменший дотик може викликати сильний біль, коли Ви торкаєтеся суглоба. Крім усього іншого, легкий дотик до ковдри може викликати проблеми зі сном через підвищену чутливість суглоба.
Занадто багато людей борються з хронічним болем, який руйнує повсякденне життя - саме тому ми закликаємо вас поділитися цією статтею в соціальних мережах, не соромтеся вподобати нашу сторінку у Facebook і сказати: "Так, більше досліджень про діагнози хронічного болю". Таким чином, ми зможемо зробити симптоми, пов'язані з цим діагнозом, більш помітними і гарантувати, що більше людей будуть сприйняті серйозно - а отже, отримають необхідну допомогу. Ми також сподіваємося, що така підвищена увага може призвести до збільшення фінансування досліджень нових методів діагностики та лікування.3. Гарячі з'єднання
При запаленні суглоби часто стають гарячими на дотик. Можливо, ви відчували таке в суглобах? Це ознака триваючих і активних запальних реакцій всередині суглоба. Тепло часто збільшується при запаленні - це також означає, що температура суглоба знизиться, коли запалення стихне.
Відповідними заходами для зменшення цього артриту можуть бути обмороження та протизапальні препарати.4. Порушення руху в суглобах
Запалений суглоб не має такої ж рухливості, як суглоб без запалення. Це відбувається тому, що запальні реакції викликають збільшення накопичення рідини навколо кристалів сечової кислоти всередині уражених суглобів. Рідина займає простір всередині суглоба, не даючи суглобу рухатися так само, як раніше.
Кристали сечової кислоти можуть викликати сильний біль навіть при найменшому русі, оскільки діагноз погіршується. Тому дуже важливо обмежити запалення в самому суглобі.5. Почервоніння шкіри
Коли суглоб запалюється, колір шкіри поступово стає все більш і більш червонуватим. Цей червонуватий колір викликаний запальними реакціями, які виникають при розширенні кровоносних судин. Але це відбувається тільки на пізніх стадіях запалення, тому що запалення повинно бути досить великим, щоб кровоносні судини розширилися.
Колір шкіри може змінюватися в міру погіршення запалення. Почервоніння шкіри часто починається зі світло-червоного кольору, але може поступово розвиватися і темніти в міру погіршення подагри - і на пізніх стадіях колір може бути майже темно-червоним або червонувато-фіолетовим.
Якщо у Вас є питання щодо методів лікування та оцінки хронічного болю, рекомендуємо вступити до місцевої асоціації ревматизму, приєднатися до інтернет-групи підтримки (рекомендуємо facebook-групу "Ревматизм і хронічний біль - Норвегія: News, Unit and Research") та бути відкритим з оточуючими, що Ви іноді стикаєтеся з труднощами і що це може тимчасово перевищувати Вашу особистість.6. Набряклість суглобів
Подагра, мабуть, найбільш відома тим, що вражає великий палець ноги. Через сильні запальні реакції, що впливають на суглоб, уражений подагрою, суглоб набрякає і стає значно більшим, ніж зазвичай. Такий набряк пальця ноги або пальця може зробити носіння або ходьбу майже неможливими.
Коли рідина потрапляє в суглоб, вона тисне назовні на м'які тканини і шкіру. У міру того, як накопичення рідини стає все більшим і більшим, припухлість буде збільшуватися і також поширюватися назовні.7. Втома
Ви відчуваєте втому більше, ніж зазвичай? Запалення в суглобах - або в організмі в цілому - змушує імунну систему працювати інтенсивніше, що призводить до зменшення енергії та її надлишку.
Особливо тривале запалення може виснажити енергетичні запаси навіть у найактивнішої людини. Таке запалення, як і на ранніх стадіях подагри, може затримуватися на задньому плані і поступово підточувати навіть найсильнішу імунну систему. Тому важливо розпізнавати симптоми запалення суглобів і подагри.Які 10 основних причин, що викликають подагру?
Що є пусковим механізмом подагри?
Чого не вистачає організму при подагрі?
Надмірне споживання продуктів, багатих на пурини, підвищує рівень сечової кислоти в крові. Отже, правильне харчування - це, ймовірно, те, чого бракує вашому організму при подагрі.Чи може спровокувати подагру стрес?
Які фрукти не можна їсти при подагрі?
Що погіршує подагру?
Безумовно, дієта з високим вмістом пуринів, а також вживання алкоголю і напоїв з високим вмістом кукурудзяного сиропу погіршить ситуацію. Адже всі ці напої можуть збільшити вироблення сечової кислоти, перешкоджаючи її виведенню нирками.Чи можна вилікувати подагру?
Необхідно досягти адекватного рівня сечової кислоти в крові, щоб поступово розчинити кристали, змусити симптоми зникнути і запобігти непоправному пошкодженню суглобів в довгостроковій перспективі.
Профілактика і лікування болю корисні для пацієнтів, але не усувають розлад, який викликає подагру.
Щоб остаточно вилікувати подагру, потрібно розчинити ці кристалічні скупчення відповідними ліками, а це досягається не за кілька днів чи тижнів, а завдяки добре проведеному лікуванню, яке триває місяцями і роками, в залежності від кожного пацієнта. Відкладення кристалів сечової кислоти буде вирішено тільки при постійному прийомі ліків, під наглядом лікаря, і при дотриманні звичок здорового способу життя.
Гіпоурикемічне лікування - це медикаментозне лікування, яке нормалізує сечовиділення шляхом зниження кількості сечової кислоти. Сприяє розчиненню та запобіганню утворенню мікрокристалів у суглобах або нирках. Таке лікування слід продовжувати якомога довше і поєднувати його з корекцією дієти. Його слід починати при нападах подагри, що повторюються, при подагричному артриті або тофусах, а також при ниркових коліках.
Для зниження рівня сечової кислоти в крові можна або зменшити її вироблення, або збільшити її виведення. Існують препарати, які можуть блокувати вироблення сечової кислоти і препарати, що сприяють виведенню сечової кислоти нирками.
Ця гіпоурикемічна терапія спрямована на зниження рівня сечовини в крові шляхом досягнення рівня нижче 60 мг/л (360 ммоль/л), і навіть нижче 50 мг/л для крапель з тофусом (300 ммоль/л). Це число використовується як орієнтир для збільшення добової дози препарату. Воно також є цільовим значенням.
Швидке зниження рівня сечової кислоти може парадоксальним чином викликати напади подагри на початку фонового лікування. Це пов'язано з тим, що воно викликає виділення мікрокристалів із суглобового тофусу. Ці напади є нормальним явищем. Ці напади є нормальним явищем і ознакою того, що лікування працює. Їх не слід застосовувати для відміни гіпоурикемічних препаратів, оскільки вони можуть призвести до рецидиву. З цими тимчасовими незручностями слід змиритися. Лікування, спрямоване на профілактику нападів, може зменшити або усунути їх.
Тому рекомендується призначати антикризове лікування, зокрема колхіцин, протягом перших шести місяців гіпоурикемічної терапії. Іноді цей період може бути продовжений після 6 місяців, залежно від рекомендацій Вашого лікуючого лікаря або ревматолога.
Джерела
![Хронічні захворювання: Енциклопедія причин, наслідків та лікування [2 томи].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
Хронічні захворювання: Енциклопедія причин, наслідків та лікування [2 томи].
ABC-CLIO. 2016
Ця всеосяжна двотомна праця містить огляд сфери, що викликає дедалі більше занепокоєння, пропонуючи читачам універсальний ресурс для дослідження хронічних захворювань, які дедалі частіше вражають наше суспільство. - Подає вичерпну сучасну інформацію в легкодоступному стилі - Розглядає багато аспектів дослідження, діагностики та контролю хронічних захворювань - Охоплює профілактичні заходи, такі як вибір плану харчування, фізична активність, вакцинація та скринінг - Досліджує...
Подагра: Останні дослідження
Ardent Media. 1974Натуральні засоби від подагри - жити без болю
Lulu Press, Inc. 2020Подагру можна вважати однією з форм ревматичних захворювань. Це також найболючіший вид ревматичних захворювань. Подагра є результатом надмірного утворення кристалів сечової кислоти в суглобах. Відкладення цих кристалів зазвичай призводить до запального артриту, який викликає жар, біль, почервоніння, скутість і набряк у суглобах. На подагру припадає близько 5% всіх випадків артриту. Подагру іноді можна сплутати з псевдоподагрою, яка має схожі симптоми. Однак, для випадків...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Епідеміологія подагри та гіперурикемії, Останні досягнення в галузі подагри, Європейський журнал клінічного харчування, [онлайн] 49(4), с.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Патологічна основа гіперурикемії та подагри, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Гурель, М. та Келдішо, Я. (2008) - Огляд дієти та її значення для здоров'я людини, Журнал досліджень медичних наук, [онлайн] Том 10, с.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Люк Х., Катман Ф. (2021) - Сучасні фармакологічні методи лікування хронічної подагри, подагри та інших кристалічних артропатій, Dalbeth та ін., [онлайн] Том 13, с.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. та Hausser, P. (2018) - Ліки на основі канабісу для лікування хронічного невропатичного болю у дорослих. Кокранівська база даних систематичних оглядів, [онлайн] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [онлайн] Том 10, с.725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Уртель Д. (2003), Вживання протизапальних препаратів у людей похилого віку; старіння та хвороби, [онлайн] 7(2), с.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Імунозапальна природа подагри та клінічні особливості подагри
- Ренгостамі Е. (2001) - Натуральні ліки від хронічного болю у дорослих: Визначення мікробіому людини | HSS Rheumatology, [online] 49(4), pp.1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Подагра: визначення, причини та лікування: Всебічний огляд, Журнал досліджень болю, т. 43, с. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Коментар
Аліса
Мені дуже сподобалося читати цю статтю про причини подагри, завдяки цьому я можу краще зрозуміти, що викликало подагру в моїх ногах, і я можу слідувати порадам, яких продуктів уникати, наприклад, і таким чином крок за кроком усунути підвищену сечову кислоту, з надією, що подагра зникне.