Характерною є локалізація моноартриту біля основи великого пальця стопи. Дійсно, подагра зазвичай вражає великий палець ноги, навіть якщо вона може виникнути в будь-якому суглобі. Вона протікає у вигляді раптових епізодів ("нападів") сильного болю і набряку суглоба, і є однією з причин гострого артриту.
Подагра є хронічним захворюванням, а це означає, що у пацієнта будуть виникати напади - зазвичай з інтервалом менше 2 років. Отже, раптові епізоди мають тенденцію до повторення і можуть вражати будь-який суглоб в послідовних нападах.
Діагноз подагри ставиться клінічно. Його можна підтвердити за допомогою:
- аналіз крові, який дозволяє визначити рівень сечової кислоти при урикемії понад 360 ммоль/л (часто >420 ммоль/л);
- дуже швидка сприятлива відповідь на лікування колхіцином, що призводить до зменшення болю та запалення.
Можуть бути корисними й інші аналізи:
- ультразвукове дослідження суглобів, щоб побачити відкладення сечової кислоти на суглобовому хрящі та виявити подагричні ділянки, які ще не видно при клінічному огляді або рентгенівському знімку;
- рентгенографія уражених кісток та суглобів. Це обстеження виявляє лише пізні артропатичні ураження кісток та наявність тофій навколо суглобів;
- пункція тонкою голкою суглобової рідини або тофуса, можливо під контролем УЗД. Це обстеження виявляє наявність мікрокристалів сечової кислоти.
Існують також тривожні ознаки нападу подагри:
- Помірний біль у суглобі: болить, коли ви опускаєте ногу, згинаєте руку або пальці ніг, наприклад,
- Поколювання в суглобі: як "шпильки і голки",
- Дискомфорт: важко взути пару взуття, наприклад,
- Обмеження рухливості: важко зігнути зап'ястя, стиснути кулак, ходити...
Симптомами нападу подагри є :
- Біль, що виникає раптово, часто вночі та/або у стані спокою,
- Біль, що пульсує: схожий на відчуття печіння або роздавлювання,
- Біль, що зберігається від 6 до 12 годин,
- Уражений суглоб (найчастіше великий палець стопи) червоний, набряклий, дуже болючий і теплий на дотик,
- Рідше можуть спостерігатися пропасниця та озноб.