Hea uudis on see, et viimase kümne aasta jooksul on tehtud suuri edusamme patsientide varasemaks tuvastamiseks ja haiguse agressiivsemaks raviks. Nõuetekohase ravi korral võivad RA-ga patsiendid elada suhteliselt normaalset elustiili. See on teravaks kontrastiks 20-aastasele ratastoolis elamisele. Selle valdkonna eksperdid peavad varajase algusega reumatoidartriiti meditsiiniliseks hädaolukorraks. Selle suremus ja haigestumus on võrreldav diabeedi, astma ja südamehaiguste omaga. Reumatoidartriit ründab liigeseid asümmeetriliselt (mõlemad kehapooled on võrdselt mõjutatud), kusjuures kõige sagedamini on randmete, pahkluude...
Reumatoidartriit
Reumatoidartriidiga patsientidel esineb sageli lisaks tursetele ja valule ka tugevat väsimust ja jäikust. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis ei mõjuta mitte ainult liigeseid, vaid ka siseorganeid, nagu veresooned, kopsud ja süda. RA-ga patsientidel on suurem risk südameinfarkti, insuldi, lümfoomi ja muude tüsistuste tekkeks. RA diagnoosimisel on oluline olla ettevaatlik. Laboratoorsete testide tegemisel on lõkse. Reumafaktorite vereanalüüs, mis on positiivne umbes 80 protsendil RAga patsientidest, võib olla positiivne ka teiste haigustega inimestel.
See koos asjaoluga, et 20% RAga patsientidest on reumafaktorite test negatiivne, teeb selgeks, et diagnoos ei tohiks põhineda üksnes vereanalüüsidel. Ka pildistamismenetlused võivad olla eksitavad. Tavapärased röntgenülesvõtted võivad jätta tähelepanuta erosioonid, mis on varajase haiguse puhul tavalised. Uuemad pilditehnoloogiad, nagu ultraheli ja magnetresonantstomograafia (MRT), on tundlikumad. Patsientidel on tänapäeval veel lootust, isegi kui diagnoos on tehtud.
Saame sellest aru
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA) peeti kunagi ravi nurgakiviks. See ei ole enam nii. Varem kasutati haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARDS). Metotreksaat (Arava), leflunomiid, asatiopriin (Imuran) ja sulfasalasiin [asulfiidiin], tsüklosporiin (Plaquenil) on mõned praegu kasutatavatest DMARDS-ravimitest. Need ravimid on suunatud kroonilise põletiku eest vastutavate immuunrakkude vastu. Kuigi DMARDS on tõhusad, kui neid võetakse kombinatsioonis, ei ole nad spetsiifilised. Vajalik võib olla DMARDSi kombinatsioon. Bioloogilised ravivastuse modifitseerijad (BRMS) võivad olla haiguse vastu täpsemalt suunatud kui DMARDS.
RA on haigus, mis sõltub immuunsüsteemi rakkude vahelisest signalisatsioonist. Signalisatsiooni eest vastutavad spetsiaalsed keemilised sõnumitoojaid, mida tuntakse tsütokiinidena. BRMS toimib nii tsütokiinide (keemiline sõnumitooja) kui ka raku tasandil, võimaldades haiguse paremat kontrollimist ja mõnikord isegi remissiooni. Eriti tõhusad on bioloogilise ravivastuse modifitseerijad (ravimid, mis pärsivad tuumornekroosifaktoreid (TNF)). Immuunirakud toodavad tuumornekroosifaktorit, mis on valk. TNF on peamine süüdlane põletikku tekitavate kahjustuste tekitamisel. TNF-i saab blokeerida, et vähendada RA-d.
Praegu on saadaval kolm TNF-vastast ravimit: Enbrel, Enbrel ja Humira. Anakinra (Kineret), bioloogiline ravim, blokeerib interleukiini (teine tsütokiin). Need ravimid võimaldavad patsientidel oma haigust nii palju kontrollida, et nad saavad elada normaalset elu koos töö ja vaba aja veetmisega.
Biomarkerid
Reumatoloogid saavad nüüd ravida patsiente, kes ei ole saanud TNF-vastaseid ravimeid võtta, teise reaadi bioloogiliste ainetega, nagu Rituxan või Orencia. Teised bioloogilised ravimid on silmapiiril, mis on suunatud immuunsüsteemi erinevatele osadele, erinevatele tsütokiinidele ja erinevatele radadele, et tagada suurem kontroll haiguse üle. Kuna reuma on keeruline haigus, mis hõlmab paljusid rakumehhanisme ja tsütokiini, on mõttekas haigust eri punktides rünnata.
Tulevased uuringud võivad võimaldada patsientide tuvastamist konkreetsete koesignaalide (nn biomarkerid) abil. Need biomarkerid võimaldavad arstidel patsiente tuvastada ja pakkuda parimat ravi. Kui see on tehtud, on võimalik ravimine. Oluline on saada diagnoos varakult. Kui kahjustusel lastakse areneda, väheneb oluliselt remissiooni võimalus.
Akupunktuur
Akupunktuur on imeravim nende kohutavate kehavalude puhul, mida teised ravimid ja antibiootikumid ei suuda ravida. Akupunktuur võib pakkuda leevendust rasketele valudele, nagu peavalu, seljavalu, liigesevalu ja artriit. Kuidas aitab akupunktuur leevendada kehavalusid? Akupunktuur on praktika, mille käigus sisestatakse nõelad nahale konkreetsetesse punktidesse, et vabastada salvestatud energiat. Usutakse, et energiat saab esile kutsuda konkreetsetes punktides ja mitte levitada kogu kehas. See põhjustab tugevat valu ja kannatusi. Akupunktuuri ehk nõelte asetamise abil parandatakse energia tagasivoolu kehasse. See vähendab valu. Artriiti võib kirjeldada kui liigeste, sidemete või kõõluste põletikku. See võib esineda ükskõik millises osas. Artriit võib põhjustada kerget kuni rasket liigese jäikust ja isegi invaliidistavat invaliidsust. See võib olla reuma, osteoartriit või podagra. See põhjustab kujuteldamatut valu.
Akupunktuurne artriidi põlve- ja pahkluude valu ravi on ainulaadne selle poolest, et see vähendab valu vaid 3-4 seansiga. Pärast seda, kui teile on paigaldatud vähemalt neli kuni kümme nõela, palutakse teil 30-40 minutit lõõgastuda. Nõelad sisestatakse mööda meridiaane, mis kulgevad läbi naha, lihastesse ja muudesse kudedesse, kuid mitte selgroogu, aju, rindkere, veresooni või veenidesse.
Migreen ja sinus
Migreenile ja sinus, tugevale peavalule, on iseloomulikud pulseerivad, tuksuvad ja pulseerivad tunded peas. Sinus võib kirjeldada valu kõigis peaosades. Migreen on valu ühes piirkonnas, kuid sinus on valu kogu ninas, templis ja silmades. Siinus ja migreen ei ole sageli antibiootikumidega ravitavad. Migreeni peavalu raviks võib aga kasutada akupunktuuri. Manuaalne akupunktuur ja aurikulaarne akupunktuur on nende valude puhul parimad võimalused. See tähendab, et ei kasutata elektroakupunktuuri, vaid iga nõela käsitseb akupunktuuri praktik käsitsi. Aurikulaarakupunktuur on nõelte asetamine kõrvatroppe, et stimuleerida keha.
Fibromüalgia, selja- ja pehmete kudede valu on kõige levinumad haigused, mida akupunktuuriga ravitakse. Karpaalkanali sündroom on seisund, mida iseloomustab valu, kipitustunne ja tuimus sõrmedes, kätes ja mõnikord ka küünarnukini kiirgav valu. Karpaalkanali sündroomi ravitakse akupunktuuriga nõelamise abil. See hõlmab akupunktuurinõelte sisestamist erinevatesse punktidesse peanahal ning meridiaanipunktidesse kätel ja näol. Kohese leevenduse ja paranemise saavutamiseks kasutatakse kehal, kõrvatropid ja keelel magnetid, teibitud metallkuulid ja klambrid.