Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας που προκαλείται από τη συσσώρευση κρυστάλλων στις αρθρώσεις, τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται φυσικά από το μεταβολισμό της πουρίνης. Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου 5,1 εκατομμύρια Αμερικανούς. Η ουρική αρθρίτιδα προσβάλλει περισσότερους άνδρες από ό,τι γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να προσβληθούν μετά την εμμηνόπαυση. Το ουρικό οξύ είναι μια φυσική παρενέργεια του μεταβολισμού της πουρίνης και στη συνέχεια αποβάλλεται από τα νεφρά. Η υπερουριχαιμία είναι μια κατάσταση όπου το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στο σώμα μας.
Υπερουριχαιμία
Παρόλο που η υπερουριχαιμία είναι πρόδρομος της ουρικής αρθρίτιδας, δεν θα την αναπτύξουν όλοι όσοι έχουν υπερουριχαιμία. Σχηματισμοί κρυστάλλων ουρικού οξέος μπορούν να βρεθούν σε αρθρώσεις, οστά και μαλακούς ιστούς. Αυτοί οι κρύσταλλοι, οι οποίοι μοιάζουν με βελόνες, μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο και μπορούν να συγκριθούν ακόμη και με το σπάσιμο ενός οστού. Παρόλο που το άτομο δεν εμφανίζει συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, οι κρύσταλλοι μπορούν να εναποτεθούν και να συσσωρευτούν, γεγονός που οδηγεί σε κρίση ουρικής αρθρίτιδας. Δεν είναι σαφές γιατί η υπερουριχαιμία το προκαλεί αυτό σε ορισμένα άτομα αλλά όχι σε άλλα.
Οι οξείες κρίσεις μπορεί να υποχωρήσουν αυθόρμητα εάν δεν αντιμετωπιστούν. Η κρίση προκαλεί την αποσύνθεση των κρυστάλλων λόγω φλεγμονής και μείωσης του pH. Ορισμένοι κρύσταλλοι μπορεί να εγκλωβιστούν στον ιστό, ενώ τα μακροφάγα, άλλοι τύποι κυττάρων, μπορεί να προκαλέσουν μια αντιφλεγμονώδη αντίδραση.
Φλεγμονή
Ορισμένες πρωτεΐνες πιστεύεται ότι μπορούν να καλύψουν τους κρυστάλλους και να καταστείλουν τη φλεγμονή. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να επιλύσουν τα συμπτώματα σε 3-10 ημέρες. Αυτό είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ των κρίσεων. Σε γενικές γραμμές, 68% των ανθρώπων θα βιώσουν μια έξαρση ή μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας μέσα στον πρώτο χρόνο. 78% θα την εμφανίσουν εντός 2 ετών. 84% θα την εμφανίσουν εντός 3 ετών. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων δεν θα εμφανίσει ποτέ ξανά κρίση ουρικής αρθρίτιδας.
Παρά την πιθανότητα βλάβης των υποκείμενων δομών, η μεσοκριτική περίοδος είναι η περίοδος κατά την οποία το άτομο είναι απαλλαγμένο από τον πόνο. Η παραμονή των κρυστάλλων μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή χαμηλού επιπέδου, η οποία οδηγεί σε βλάβη των αρθρώσεων και στη συσσώρευση κρυσταλλικών εναποθέσεων, γνωστών ως τόφης. Αυτές οι εναποθέσεις μπορεί να προκαλέσουν διάβρωση των αρθρώσεων και παραμορφώσεις, οι οποίες είναι εύκολα ορατές στη μαγνητική τομογραφία ή στην ακτινογραφία.
Διαγνώσεις
Πώς διαγιγνώσκεται η ουρική αρθρίτιδα; Για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, είναι καλύτερο να ληφθεί δείγμα από το υγρό των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια μιας οξείας έξαρσης και να αναλυθεί για κρυστάλλους μονονατρίου-ουρικού οξέος. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης. Εάν δεν γίνει αναρρόφηση από την άρθρωση, εξετάζεται προσεκτικά και παραγγέλλονται αιματολογικές εξετάσεις. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να μιμηθεί άλλες ασθένειες, γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως τον πάροχό σας.
Πώς αντιμετωπίζεται η ουρική αρθρίτιδα; Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας επικεντρώνεται στην ανακούφιση από τον πόνο και την αναπηρία όσο το δυνατόν γρηγορότερα και αποτελεσματικότερα κατά τη διάρκεια μιας οξείας έξαρσης. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη αυτού του στόχου. Πολλά φάρμακα που στοχεύουν στη φλεγμονή χρησιμοποιούνται επειδή η φλεγμονή είναι μια κοινή υποκείμενη κατάσταση. Η προχωρημένη ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με τη μείωση της ποσότητας του ουρικού οξέος. Η ουρική αρθρίτιδα δεν μπορεί να εμφανιστεί χωρίς υπερουριχαιμία. Είναι σημαντικό να προλαμβάνονται τυχόν διαβρωτικές αλλαγές στα οστά, στους μαλακούς ιστούς και στους χώρους των αρθρώσεων. Συζητήστε με τον πάροχό σας για τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς.