Οι πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα και οι φροντιστές τους προσπαθούν να μειώσουν το ουρικό οξύ. Η φαρμακευτική αγωγή με αλλοπουρινόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κοινή και αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό αποτελεί σημαντικό μέρος της καταπολέμησης της ουρικής αρθρίτιδας. Γιατί όμως λιγότεροι από 1% των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα ολοκληρώνουν επιτυχώς τη θεραπεία τους; Μπορεί να μην είναι σε θέση να κατανοήσουν τους κινδύνους των ουρικών οξέων, πώς μπορούν να τα μειώσουν και γιατί μπορεί να προκαλέσουν προσωρινά περισσότερο πόνο. Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα πρέπει να καταλάβουν γιατί πρέπει να υποφέρουν τον πόνο της φαρμακευτικής αγωγής με αλλοπουρινόλη προκειμένου να απαλλαγούν από αυτήν.
Επίπεδο ουρικού οξέος
Το ουρικό οξύ είναι απαραίτητο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, η υπερβολική ποσότητά του μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η υπερβολική ποσότητα μπορεί να προκαλέσει κρυστάλλους ουρικού οξέος μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις σας και κάτω από το δέρμα σας. Αυτοί οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος συχνά περιγράφονται ως επώδυνοι και αιχμηροί, ενώ πολλοί τους περιγράφουν σαν βελόνες. Είναι τόσο μικροί που δεν προκαλούν καθόλου πόνο. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σας σύστημα τους θεωρεί ως εισβολείς που μοιάζουν με ιούς και τους επιτίθεται, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο.
Δεν αρκεί απλώς να απαλλαγούμε από τον πόνο. Ο πόνος της ουρικής αρθρίτιδας είναι μια κατάσταση που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να ανεχθούν χωρίς φάρμακα. Η κολχικίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι τα πιο συνηθισμένα, αλλά δεν θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των ουρικών κρυστάλλων. Καθώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα σταματά να καταπολεμά τους ουρικούς κρυστάλλους, η φλεγμονή και ο πόνος θα εξαφανιστούν σιγά σιγά.
Ανοσοποιητικό σύστημα
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν μπορεί να σκοτώσει τους ουρικούς κρυστάλλους, αλλά μπορεί να καταπολεμήσει τους ιούς. Είναι κρυμμένοι σε ένα στρώμα πρωτεΐνης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις. Γνωρίζω έναν 70χρονο άνδρα που έκλαιγε από αυτό το είδος πόνου. Οι ουρικοί κρύσταλλοι συσσωρεύονται αργά για πολλά χρόνια και δεν προκαλούν πάντα την επώδυνη, πρησμένη οξεία έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας. Το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα είναι συχνά τα μόνα συμπτώματα.
Ωστόσο, οι εναποθέσεις ουρικών συσσωρεύονται κάτω από το δέρμα μέχρι να εκραγούν ως τόφοι ή να προκαλέσουν βλάβη στις αρθρώσεις σας. Για να απαλλαγείτε από αυτά και να αποφύγετε το επώδυνο τοφικό στάδιο της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να μειώσετε το ουρικό σας οξύ κάτω από τα 6 mg/dL. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μειώνουν το ουρικό οξύ και αναπτύσσονται συνεχώς νέα. Ωστόσο, το φάρμακο αλλοπουρινόλη έχει το υψηλότερο ποσοστό συνταγογράφησης και είναι το πιο αποτελεσματικό. Εφόσον λαμβάνεται καθημερινά, διατηρείται η σωστή δοσολογία.
Κρύσταλλοι Urate
Όλα τα φάρμακα που μειώνουν το ουρικό οξύ θα προκαλέσουν τη διάλυση των ουρικών κρυστάλλων εάν ληφθούν στη σωστή δόση. Αυτό είναι που χρειαζόμαστε για να αποφύγουμε τις δερματικές εκρήξεις και τις παραλυτικές εναποθέσεις στις αρθρώσεις. Καθώς διαλύονται, η πρωτεϊνική επικάλυψη των ουρικών κρυστάλλων χάνεται και το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται ξανά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επώδυνη έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να γνωρίζετε και να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακα αλλοπουρινόλης ή ανακούφιση από τον πόνο όταν έχετε έξαρση ουρικής αρθρίτιδας.
Οι πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα συχνά επικεντρώνονται στην ανακούφιση από τον πόνο και αγνοούν τους κινδύνους της μακροχρόνιας συσσώρευσης ουρικών κρυστάλλων. Η κατανόηση των κινδύνων από τα υψηλά επίπεδα ουρικών οξέων, το πώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες, μερικές φορές χωρίς πόνο, και το πώς η μείωσή τους μπορεί να αυξήσει προσωρινά τον πόνο σας είναι ζωτικής σημασίας.
Συμπέρασμα
Η διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας αφορά τη γνώση της διαφοράς μεταξύ της ανακούφισης του πόνου και της διαχείρισης των ουρικών οξέων. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε αυτή τη διάκριση, έτσι ώστε να είναι λιγότερο πιθανό να είστε ένας από τους 90% πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα που δεν μπορούν να αντέξουν τον πόνο των φαρμάκων αλλοπουρινόλης για την ανακούφιση της ουρικής αρθρίτιδας.