Vien per vienerius metus dėl artrito prarandama daugiau nei pusė milijono dolerių darbo užmokesčio. Svarbu suvokti ekonominį artrito poveikį visuomenei. Kiekvienais metais jis visuomenei padaro didelę finansinę žalą. Per pastaruosius dešimt metų su artritu susijęs darbo praradimas susijęs su 37% sumažėjusiomis artrito ligonių pajamomis. Visų artritu nesergančių asmenų pajamos per tą patį laikotarpį padidėjo 90%. Graikiškas žodis "artritas" kilęs iš "arthron", kuris reiškia "sąnarys", arba "itis", kuris reiškia uždegimą. Artritas gali būti vartojamas apibūdinti daugiau kaip 100 būklių, kai kurios iš jų susijusios su uždegimu, kitos - ne. Artritas nėra viena būklė. Artritą gali sukelti įvairios būklės, kurios veikia sąnarius ir kelia unikalių diagnostikos ir gydymo iššūkių.
Bendri patarimai
Dažniausiai pasitaikančios artrito formos yra osteoartritas ir reumatoidinis artritas. Sąnarių uždegimas yra bendras artrito požymis. Uždegimas yra natūralus organizmo atsakas į sužalojimą ir infekciją. Deja, artritas yra atvejis, kai šis natūralus gynybos mechanizmas sutrinka. Vietoj to organizmą puola kraujo elementai, kurie skirti kovoti su infekcija arba atstatyti sužalojimus. Šis uždegiminis procesas ir toliau puola organizmą, sukeldamas sąnarių destrukciją, jei jis nebus sustabdytas. Matote, kad gydymas, kuris tik malšina artrito skausmą, bet nemažina uždegimo, gali būti neveiksmingas gydant šią ligą. Daugelis artritu sergančių žmonių vengia lankytis pas gydytoją. Jie gali bijoti eiti pas gydytoją arba manyti, kad nieko negali padaryti dėl artrito.
Kiti gali manyti, kad visi vaistai nuo artrito yra pavojingi arba kad artritas yra normali senėjimo dalis. Žmonės bando nepatikrintus gydymo būdus, kurie gali atitolinti diagnozę ir gydymą. Kadangi artritas gali vystytis lėtai, daugelis žmonių ignoruoja ankstyvuosius įspėjamuosius požymius ir simptomus. Apatinės nugaros dalies skausmas yra vienas iš artrito požymių. Apatinės nugaros dalies skausmas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Artrito aktyvumas yra nenuspėjamas. Artrito simptomai yra nenuspėjami ir cikliški. Svarbu prisiminti, kad ilgiau nei šešias savaites besitęsiantys artrito simptomai, nesvarbu, kokie lengvi jie būtų, turėtų būti tikrinami gydytojo. Jei simptomai sunkūs, net šešios savaitės gali būti per ilgos.
Osteoartritas
Osteoartritas yra labiausiai paplitusi artrito forma. Reumatoidinis artritas taip pat dažnai pasitaikantis tipas. Abiejų tipų artritas susijęs su sąnarių uždegimu. Beveik 16 milijonų amerikiečių kenčia nuo osteoartrito - labiausiai paplitusios artrito formos. Osteoartritas, dar vadinamas degeneracine disko liga, yra kremzlės sutrikimas. Tai kremzlė, dengianti ilgus kaulus. Kremzlę sudaro ląstelės, vadinamos chondrocitais, kurios yra kolageno ir proteoglieno karkase. Normaliomis sąlygomis chondrocitai gali gaminti kolageną ir progligenus. Kitaip tariant, jie sukuria karkasą, kuriame jie yra. Osteoartritas - tai būklė, kai chondrocitai tampa nenormaliai aktyvūs ir gamina destruktyvius fermentus, tokius kaip kolagenazė ir stromelizinas.
Tai sukelia progresuojantį skausmą, sustingimą, funkcijų praradimą ir galiausiai mirtį. Osteoartritas labiausiai pasireiškia sąnarių sustingimu ir skausmu. Rytinis sustingimas trunka trumpiau nei 15 minučių. Osteoartritas dažniausiai pasireiškia svorio nešiojančiose vietose, pavyzdžiui, kaklo, nugaros apačios ir klubų, kelių ir šlaunų srityse. Jis taip pat gali paveikti pirštus ir plaštakas, o pirštų sąnariuose gali atsirasti kaulinių gumbų. Taip pat gali būti pažeistas nykščio pagrindas. Dažniausiai pasireiškia rankų osteoartritas. Jis pažeidžia pirštų distalinį ir proksimalinį tarpfalanginius sąnarius (DIP, PIP) ir karpometakarpalinį sąnarį (CMC).
Sąnarių liga
Osteoartritas gali būti laikomas degeneracine sąnarių liga. Uždegimas taip pat gali pažeisti sąnario vidų. Dėl to pažeidžiama kremzlė - medžiaga, sudaranti sąnario paviršių ir veikianti kaip amortizatorius. Plonėjant kremzlei, pažeidžiamas po ja esantis kaulas. Tai sukelia progresuojantį skausmą, sustingimą, funkcijos praradimą ir galiausiai mirtį. Osteoartritas nebūtinai turi būti sunkus. Jį galima suvaldyti taikant tinkamą medicininę priežiūrą. Reumatoidinis artritas yra dar viena artrito rūšis. Reumatoidiniu artritu gali sirgti bet kas, tačiau jis dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms.
Reumatoidinis artritas paprastai sukelia karštį, patinimą, skausmą ir jautrumą keliuose dešinės ir kairės kūno pusės sąnariuose. Tai apima plaštakas, riešus ir alkūnes, klubus ir kelius, kulkšnis ir pėdas, taip pat klubus, riešus ir alkūnes. Retkarčiais gali pasireikšti ir stuburo pažeidimas. Tipiškas reumatoidinio rankų artrito modelis apima proksimalinius (PIP), metakarpalinius (MCP), riešų, alkūnių ir metakarpalinius (MP) sąnarius. Skirtingai nei osteoartritas, reumatoidinis artritas gali paveikti visą kūną.
Imuninė sistema
Imuninė sistema atakuoja audinius, kurie supa ir maitina sąnarius sergant reumatoidine liga. Organizmas klaidingai mano, kad jo paties audiniai yra svetimi, ir reaguoja siųsdamas specialius baltuosius kraujo kūnelius ir toksiškas chemines medžiagas, vadinamas citokinais, kad sunaikintų svetimą medžiagą. Ši baltųjų kūnelių migracija ir citokinų gamyba sukelia sąnarių pažeidimus. Mokslininkai vis dar tiria daugybę galimų reumatoidinio susirgimo priežasčių. Kitas įdomus reumatoidinės ligos aspektas yra galimybė, kad liga gali paveikti vidaus organus, įskaitant plaučius ir odą. Reumatoidinis artritas gali sukelti negrįžtamą sąnarių pažeidimą ir net nuolatinį neįgalumą, jei nėra tinkamai gydomas. Reumatologas nustato, ar yra sąnarių skausmas arba uždegimas, trunkantis bent šešias savaites.
Toliau jis ieško požymių, rodančių ligos progresavimą. Reumatoidinis artritas taip pat gali būti diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus. Reumatoidiniu artritu sergantys pacientai patiria keletą paūmėjimų, po kurių seka laikotarpiai, kai simptomai būna silpni arba jų nebūna. Reumatoidinis artritas paprastai sukelia progresuojančią negalią ir skausmą. Rytinis sustingimas trunka ilgiau nei 30 minučių ir, priklausomai nuo būklės sunkumo, gali trukti kelias valandas. Dauguma artrito formų tęsiasi visą paciento gyvenimą. Artrito sukeliamų kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimų negalima panaikinti vaistais.
Magnetinis rezonansas
Vienas iš tokių metodų - magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas naudoja stiprių magnetų poveikį vandens molekulėms, kad gautų stulbinančius kūno vidaus vaizdus. Magnetinio rezonanso tomografija gali būti naudojama sąnarių pažeidimams, susijusiems su artritu, diagnozuoti ir įvertinti. Jis taip pat gali būti naudojamas naujų vaistų poveikiui įvertinti. Nors vaistų nėra, gydymas gali labai pakeisti situaciją. Artrito gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir sustingimą, kuriuos sukelia progresuojantis uždegimo sukeltas destrukcinis procesas, ir padidinti judrumą. Artrito gydymo srityje pasiekta daug pažangos. Šie vaistai ne tik padeda malšinti simptomus, bet ir lėtina progresavimą.
Taip pat yra kremzlę auginančių vaistų, kremzlę tausojančių vaistų ir biologinių vaistų. Šie vaistai blokuoja osteoartritą sukeliančių fermentų, pavyzdžiui, citokinų ir metaloproteazių, ardomąjį poveikį. Esant mažesniam šalutiniam poveikiui, galima gydyti specifinius simptomus ir gydyti pažeidimus su mažesniu šalutiniu poveikiu.
Išvada
Ką daryti, jei įtariate, kad sergate artritu? Pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Kadangi medicininiai klausimai gali būti sudėtingi, gydytojas gali padėti pasirinkti geriausią gydymą. Reumatologas - tai gydytojas, galintis geriausiai įvertinti artritą. Šie gydytojai ketverius metus mokėsi medicinos mokykloje, trejus metus - vidaus ligų rezidentūroje ir dar trejus metus - reumatologijos stažuotėje. Nors artritas gali būti rimta liga, kuri gali sukelti negalią ir progresuoti, mokslas pateikė keletą naujų sprendimų sergantiesiems šia liga. Sergantysis artritu turi atpažinti ankstyvuosius įspėjamuosius požymius ir simptomus ir kreiptis į reumatologą. Tinkamai prižiūrint gydytoją, šios paralyžiuojančios ligos eigą galima pakeisti. Žmonės gali grįžti į visavertę veiklą, nekentėdami paralyžiuojančio neįgalumo ar skausmo.