Dna moczanowa jest często nazywana "chorobą, która zabija królów". Wiele lat temu odkryto, że podagra dotyka przede wszystkim osoby zamożne i szlachtę. Obserwacja ta wynikała z bogatszej diety dostępnej dla osób z większymi środkami w tamtych czasach. Dziś większość ludzi je jak "królowie". Rzadka dyskryminacja ekonomiczna jest oznaką choroby. Występuje, gdy kwas moczowy, normalny produkt normalnej degradacji białek, krystalizuje się w stawie i powoduje poważne podrażnienie jego wyściółki. Podczas ataku skóra wokół stawu może stać się bardzo czerwona. Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Rzadko występuje u kobiet aż do okresu menopauzy.
Stawy
Chociaż choroba może dotyczyć wielu stawów, zwykle dotyczy tylko jednego stawu. Najczęściej dotyczy to stawów skokowych, biodrowych, kolanowych, biodrowych i podstawy palucha. Zdarza się to najczęściej u mężczyzn, zwłaszcza jeśli nerki nie są w stanie wyeliminować kwasu moczowego tak szybko i w jak największym stopniu. Może to być również spowodowane spożywaniem zbyt wielu produktów białkowych o wysokiej zawartości puryn. Wraz z wiekiem czynność nerek ulega pogorszeniu. Jeśli stężenie kwasu moczowego jest wystarczająco wysokie, może on przedostać się z krwi do płynu stawowego i utworzyć długie kryształy w kształcie igieł.
Ten kształt igły wskazuje na ból, którego doświadczają pacjenci, gdy mają atak miliona igieł w stawie. Stan zapalny może powodować zaczerwienienie skóry stawów. Ze względu na zwiększone spożycie żywności i alkoholu, występuje częściej po świętach, takich jak Święto Dziękczynienia, Boże Narodzenie, Wielkanoc i inne.
Diagnoza
Lekarz może ogólnie zdiagnozować pacjenta, po prostu słuchając go, a następnie badając. Wiele rodzajów zapalenia stawów, w tym infekcje, może wyglądać i zachowywać się dokładnie jak dna moczanowa. Konieczne może być spuszczenie płynu z chorego stawu. Aby potwierdzić diagnozę, płyn należy zbadać za pomocą specjalnego mikroskopu. Można wykonać testy diagnostyczne w celu określenia poziomu kwasu moczowego obecnego we krwi. Normalny poziom kwasu moczowego w surowicy występuje zwykle u 30% do 40% pacjentów z atakiem.
Aby określić źródło wysokiego poziomu kwasu moczowego, po pierwszym ataku mogą być wymagane dodatkowe badania krwi i moczu. Podczas gdy poziom kwasu moczowego może się zmieniać z powodu innych schorzeń, nie jest to pierwotna dna moczanowa. Silny ból stawów jest zwykle sygnałem, że pacjent powinien udać się do lekarza. W ciężkich przypadkach można podać dożylnie płyny, aby rozpocząć proces "wypłukiwania". W ciężkich przypadkach można podać dożylnie lub doustnie leki neutralizujące kryształy. Nie jest on tolerowany przez około 80% osób, jeśli jest podawany doustnie.
Pamiętaj
Kontrola choroby i zarządzanie kwasem moczowym może znacznie zmniejszyć ryzyko kolejnego ataku. Szanse na wystąpienie kolejnego ataku mogą być zwiększone przez otyłość, nadmierne spożycie alkoholu, spożycie kofeiny i dietę o wysokiej zawartości puryn. Aby obniżyć poziom kwasu moczowego, można stosować Allopurinol lub inne leki. Ostre ataki mogą być spowodowane nagłymi zmianami leków. Należy omówić wszystkie leki z lekarzem. Zidentyfikuj wszelkie leki, które mogą przyczyniać się do zaostrzeń. Regularne przyjmowanie aspiryny może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaostrzenia. Jedyną substancją, która zwiększa produkcję kwasu moczowego i zmniejsza jego eliminację jest alkohol.
Ograniczenie lub wyeliminowanie spożycia alkoholu może być wystarczające, aby zapobiec dalszym atakom. Należy zwiększyć spożycie płynów. Napoje zawierające kofeinę i alkohol mogą powodować odwodnienie, ale nie nawodnienie. Napoje te przynoszą efekt przeciwny do zamierzonego. Wraz z wiekiem zmniejsza się nasza świadomość, że jesteśmy odwodnieni. W momencie, gdy odczuwamy pragnienie, jesteśmy już "kwarta poniżej". Osoby cierpiące na dnę moczanową powinny wyrobić sobie nawyk picia płynów zastępczych w ciągu dnia.
Uwaga
Problematyczne pokarmy obejmują wędliny (mięso obiadowe), przetworzone produkty mięsne, takie jak kiełbasy, hot dogi i narządy mięsne. Pokarmy te są zwykle spożywane w niewielkich ilościach i nie powodują ataku. Krystalizacja jest bardziej prawdopodobna w przypadku spożywania dużej ilości tych mięs. Dobrze zbilansowana dieta i zwiększone spożycie wody w połączeniu z umiarkowanym spożyciem mięsa to najlepsze opcje.
Pij dużo wody. Program odchudzania powinien obejmować program ćwiczeń. Zbyt intensywne ćwiczenia lub zbyt duża praca mięśni mogą prowadzić do ich utraty. Zbyt częste ćwiczenia mogą zwiększyć poziom kwasu moczowego. Ograniczenie ćwiczeń może powodować silną bolesność mięśni, a nawet odwodnienie. Ryzyko trwałych uszkodzeń można zmniejszyć, wprowadzając rozsądne zmiany w stylu życia i diecie.