Dna moczanowa i podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi są powszechnymi schorzeniami w Stanach Zjednoczonych. Dna dotyka prawie 4 procent populacji, zgodnie z danymi z National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008 (NHANES). Jest to 8,3 miliona osób. Jeszcze bardziej niepokojący jest fakt, że częstość występowania dny moczanowej wzrosła ponad dwukrotnie w ciągu ostatnich dwóch dekad. Można to przypisać różnym czynnikom, w tym wzrostowi częstości występowania innych schorzeń, które mogą prowadzić do dny moczanowej.
Zobaczmy...
Choroby te obejmują wysoki poziom lipidów we krwi, cukrzycę i otyłość. Choroby te są często nazywane "zespołem metabolicznym", ponieważ występują razem. Zespół metaboliczny jest wynikiem wyborów stylu życia, które są tak powszechne w Stanach Zjednoczonych. Dna moczanowa ma ogromny wpływ na gospodarkę. Wynika to ze zwiększonej liczby wizyt u lekarza, zwiększonej liczby wizyt na pogotowiu i zwiększonych kosztów leków. Dna moczanowa może być również powiązana z innymi schorzeniami, które, jak już wspomnieliśmy, mogą być kosztowne.
Dna moczanowa nie jest bolesną formą zapalenia stawów. Dna moczanowa jest obecnie uważana za istotny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych ze względu na jej związek z powyższymi schorzeniami. To podwyższone ryzyko jest niezależne od innych czynników, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wiek.
Nerki
Dna moczanowa i choroby nerek to kolejny niepokojący związek. Dna moczanowa może prowadzić do choroby nerek, w której nerki nie pracują z wydajnością 100%. Ponieważ kwasy moczowe są wydalane przez nerki, dochodzi do ich mniejszego wydalania, a w konsekwencji do stopniowego gromadzenia się, co prowadzi do wyższego poziomu we krwi. Tworzy to błędne koło, ponieważ wysoki poziom kwasów moczowych we krwi może pogorszyć chorobę nerek. Wykazano, że kwas moczowy może powodować stan zapalny naczyń krwionośnych, co może prowadzić do uszkodzenia nerek i prawdopodobnie problemów sercowych opisanych wcześniej. Około 60% osób cierpiących na dnę ma jakąś formę dysfunkcji nerek.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i kolchicyna, które są stosowane w leczeniu ostrych przypadków dny moczanowej, mogą mieć negatywny wpływ na czynność nerek. Allopurinol, tradycyjny lek zmniejszający stężenie kwasu moczowego w surowicy, również musi być dostosowany do nieprawidłowości w pracy nerek.