Les patients qui consultent leur médecin de famille pour des douleurs au talon constituent le quatrième motif de consultation le plus fréquent. La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur au talon. Bien qu'il existe d'autres causes de gêne au niveau des talons, comme les rhumatismes et la goutte, la fasciite plantaire est la plus fréquente. Le fascia plantaire, un ligament long et plat qui court le long de chaque pied, fournit un soutien. Il a la forme d'un trapèze et se rétrécit au niveau de son attache à l'os du talon avant de s'élargir à mesure que le ligament avance jusqu'à son insertion à la base des orteils. Les patients se plaignent souvent de douleurs qui s'aggravent progressivement avec le temps. L'aponévrose plantaire soutient le pied et toute augmentation de la pression exercée par le pied entraîne une tension de l'aponévrose plantaire.
Surpronation
La surpronation, qui consiste à enrouler le pied vers l'intérieur ou vers l'extérieur, est une cause fréquente d'augmentation de la tension sur l'aponévrose plantaire. La surpronation est souvent confondue avec le pied plat, mais les deux sont très différents. La hauteur de la voûte plantaire a très peu à voir avec l'intégrité mécanique. Cependant, la façon dont la voûte plantaire fonctionne lorsque nous marchons (démarche) détermine la tension exercée sur l'aponévrose plantaire. Les pieds sur-pronateurs sont ceux qui s'enroulent trop vers l'intérieur lorsque le pied touche le sol. Un fainéant peut faire de 1 000 à 3 000 pas par jour, tandis qu'une personne active peut faire de 10 000 à 33 000 pas par jour. Imaginez que le fascia plantaire soit étiré et mis à rude épreuve à chaque pas.
Cet étirement excessif peut se produire 30 000 fois par jour. Le fascia plantaire devient douloureux et s'épaissit à la suite d'étirements répétitifs et cumulatifs. La clé du traitement de la fasciite plantaire est de mettre fin à l'étirement excessif et répétitif du fascia dans la marche. Une orthèse, un dispositif spécial fabriqué à partir d'un moule et conçu pour soutenir le pied tout en réduisant le stress sur le fascia plantaire, peut être créée par un spécialiste du pied. Les injections de cortisone sont une autre option, mais elles sont temporaires et peuvent provoquer des effets secondaires si elles sont mal utilisées.
Relief
Un soulagement temporaire peut également être apporté par une prescription de physiothérapie ou de massothérapie. Les orthèses sur ordonnance sont semblables aux lunettes sur ordonnance en ce sens que leur efficacité dépend de la précision de l'ordonnance. Pour saisir la forme du pied, il faut le placer dans une boîte en mousse. Le spécialiste des pieds placera le pied dans la bonne position pour minimiser la tension sur le fascia plantaire. L'orthèse est ensuite fabriquée à partir du moule, ou "capture", de la forme corrigée du pied.
Le laboratoire doit ensuite verser du plâtre dans le moule pour créer un modèle du pied. Comment savoir si un laboratoire fabrique un produit de qualité ou non ? Le Professional Foot Orthotic Lab of America (PFOLA) est une organisation qui aide les laboratoires à s'auto-contrôler. De nombreux patients pensent qu'ils recevront une ordonnance pour une orthèse. C'est le début du traitement. Au fur et à mesure que le patient s'adapte aux changements de sa démarche, la fasciite plantaire s'estompe lentement.
Blessures courantes du pied
Vos pieds sont une combinaison d'une complexité et d'une force incroyables. Ils assurent le soutien, la mobilité et l'équilibre. Ils sont résilients et peuvent résister à une forte pression et absorber les chocs. Nos pieds sont souvent considérés comme acquis. Il est facile d'oublier la chance que nous avons d'être capables de nous tenir debout, de courir, de sauter et de faire toutes sortes de mouvements. Un problème de pieds peut avoir des effets négatifs graves sur d'autres parties du corps. Ce n'est que lorsque nos pieds sont définitivement handicapés ou blessés que nous réalisons à quel point ils sont importants et étonnants. Vos pieds sont constitués de 26 os. C'est plus que 25% de tous les os de votre corps. Chaque pied compte 33 articulations, ainsi que plus de 100 ligaments et tendons. Vos pieds possèdent également un réseau complexe composé de sang, de peau, de nerfs et de tissus mous.
Parfois, il ne faut pas longtemps pour se blesser aux pieds. Les blessures et les affections du pied peuvent aller des ongles incarnés aux ampoules, en passant par la fasciite plantaire, les épines osseuses et les fractures.
Prenez note
- Pied d'athlète. Affection contagieuse du pied qui se propage par la transmission d'un champignon dans les zones humides et publiques. Les symptômes courants comprennent des picotements, des démangeaisons et des brûlures aux pieds et aux orteils.
- Ampoules. Les ampoules sont des affections courantes du pied. Elles sont causées par des pieds remplis de liquide suite à une station debout ou une marche prolongée, ainsi que par des chaussures mal ajustées.
- Oignons. Les oignons sont une bosse douloureuse et enflammée qui se forme sur le côté du gros orteil et qui fait que ce dernier se courbe vers l'intérieur en direction des autres orteils.
- Les cors. Taches épaisses et circulaires sur la plante des pieds et les orteils.
- Fasciite plantaire. La fasciite plantaire est une déchirure ou une tension douloureuse du tendon situé à la plante du pied. Il s'étend du talon à la pointe du pied.
- Epine calcanéenne. Les dépôts de calcium entre la voûte plantaire et le talon du pied peuvent provoquer des saillies osseuses, une inflammation ou une douleur dans la partie antérieure du talon.
- Orteil en griffe. Le gros orteil doit pointer vers le haut à la première articulation, puis vers le bas à la deuxième. Orteil en maillet ou en marteau. Un orteil qui s'incurve vers le bas au lieu de s'étendre vers l'extérieur.
- La goutte. La goutte est une accumulation douloureuse de quantités excessives d'acide urique, souvent autour des articulations du gros orteil.
- Mycose de l'ongle. Lorsque les champignons pénètrent dans l'ongle, ils peuvent provoquer des ongles jaunes, floconneux et striés.
- Verrue plantaire. Le papillomavirus humain peut causer des verrues sur la plante des pieds. Ce virus est facilement transmis par les environnements humides tels que les vestiaires et les piscines.
- Bruits de pierre (métatarsalgie). Une douleur vive, des picotements ou un engourdissement au niveau de la plante des pieds.
- Le pied plat. Le pied plat est une maladie génétique qui se traduit par un pied dont la voûte plantaire naturelle est faible ou inexistante.
- Névrome de Morton. Épaississement des tissus autour des nerfs de l'avant-pied et de la plante des pieds dû au port de talons hauts, à des chaussures serrées, à une démarche anormale, à des mouvements répétitifs ou au port de talons hauts.
- Sésamoïdite. La sésamoïdite est une inflammation douloureuse de l'os sésamoïde, qui est situé près du gros pied.
- Neuropathie diabétique. Les sensations de picotements et de fourmillements sont le résultat de lésions nerveuses dues à un taux de sucre sanguin non régulé.
- Ongle incarné. On parle d'ongle incarné lorsque le bord d'un ongle pousse dans la peau du pied.
La complexité du pied est incroyable. Il est fort et durable, et peut supporter une pression et un stress élevés. Cependant, il est sensible à divers problèmes de santé du pied.
Why measure uric acid levels in the blood when you have gout?
The aim is to check for excessively high levels of uric acid in the blood, known as hyperuricaemia. Excess uric acid in the blood can (not always) lead to the formation of crystals in the joints, which sometimes causes gout attacks. An abnormally high level of uric acid in the blood is the main cause of gout attacks. Measuring uric acid levels a few weeks after a gout attack enables your doctor to check what is causing the gout attacks, and to suggest an appropriate treatment.
Are there any other treatments to be taken at the same time as my hypouricemia treatment?
Treatment with hypouricemics reduces uric acid levels and gradually reduces urate stocks. At the start of treatment, they lead to a rapid reduction in uric acid levels and the disintegration of crystals from deposits known as tophus. This passage of free crystals into the joint can lead to a new gout attack. This does not mean that the treatment has failed, quite the contrary. This is why the doctor generally prescribes a preventive anti-inflammatory treatment at the same time, "anti-crisis", for the first few months. It is important not to stop taking the hypouricemia treatment if an attack occurs.
How do you recognise gout?
The first symptom of gout is often a very painful inflammation of a joint at night. In 5 to 7 out of 10 people, this is the big toe. The ankle, knee and other joints in the foot area are also frequently affected. Inflammation is less common in the joints of the upper part of the body.
Exposure to cold, physical stress, alcohol or food containing a lot of "purines" (such as offal, game, etc.) can trigger a gout attack.
Gout is sometimes accompanied by a slight fever. The inflamed joint is red, swollen and hot. As a rule, the slightest touch in this area is almost unbearable. In people who have suffered from gout for some time, the accumulation of uric acid crystals forms bumps under the skin (tophi).
Gout is not caused by a bacterial infection. If the inflamed joint is close to a wound, a doctor should be consulted as soon as possible. Bacteria can enter the body through the wound and affect the joint!
What can your doctor do about gout?
To calm the inflammation, your doctor will prescribe anti-inflammatories. If possible, a cortisone-based preparation is injected into the joint. In the case of frequent gout attacks, there are drugs that can reduce and eventually stop the attacks - these are known as disease-modifying treatments. In the case of a gout attack, other medications are prescribed only in the case of background treatment.
What are the symptoms of gout?
La crise de goutte apparaît très soudainement et est très douloureuse. L'articulation touchée est gonflée et rouge. Avec le temps et en l'absence de traitement approprié, la persistance d'un taux élevé d'acide urique dans le sang entraîne la formation de grosseurs indolores, appelées tophus, dans les articulations et sous la peau.