Pacienti, ktorí navštívia svojho rodinného lekára kvôli bolesti päty, sú štvrtým najčastejším dôvodom jeho návštevy. Plantárna fascitída je najčastejšou príčinou bolesti päty. Hoci existujú aj iné príčiny nepríjemných pocitov v oblasti päty, ako napríklad reumatoid a dna, plantárna fasciitída je najčastejšia. Plantárna fascia, dlhý plochý väz, ktorý prebieha pozdĺž každého chodidla, poskytuje oporu. Má tvar lichobežníka a zužuje sa v mieste uchytenia na pätovej kosti a potom sa rozširuje, keď väzivo smeruje dopredu k svojmu uloženiu na báze prstov. Pacienti sa často sťažujú na bolesť, ktorá sa časom postupne zhoršuje. Plantárna fascia podopiera chodidlo a akékoľvek zvýšenie tlaku na chodidlo spôsobuje jej namáhanie.
Nadmerná pronacia
Nadmerná pronácia, ktorá predstavuje vbočenie alebo zanoženie chodidla, je častou príčinou zvýšeného zaťaženia plantárnej fascie. Nadmerná pronácia sa často zamieňa s plochou nohou, ale ide o úplne odlišné ochorenia. Výška klenby má len veľmi málo spoločného s mechanickou integritou. Avšak to, ako klenba funguje pri chôdzi (chôdzi), určuje, ako veľmi je zaťažená plantárna fascia. Nadmerne pronačné chodidlá sú tie, ktoré sa pri dotyku chodidla so zemou príliš stáčajú dovnútra. Človek, ktorý chodí na gauči, môže denne prejsť 1000 až 3000 krokov, zatiaľ čo aktívny človek môže urobiť 10 000 až 33 000 krokov denne. Predstavte si, že plantárna fascia sa pri každom kroku naťahuje a namáha.
K tomuto nadmernému natiahnutiu môže dôjsť 30 000-krát za deň. Plantárna fascia sa stáva bolestivou a zhrubne v dôsledku opakovaného, kumulatívneho naťahovania. Kľúčom k liečbe plantárnej fasciitídy je zastavenie opakovaného nadmerného naťahovania fascie pri chôdzi. Ortopedickú vložku, špeciálnu pomôcku vyrobenú z formy a navrhnutú tak, aby podporovala chodidlo a zároveň znižovala napätie na plantárnu fasciu, môže vytvoriť špecialista na nohy. Ďalšou možnosťou sú kortizónové injekcie, ktoré sú však dočasné a pri nesprávnom použití môžu spôsobiť vedľajšie účinky.
Úľava
Dočasnú úľavu môže poskytnúť aj predpis na fyzikálnu alebo masážnu terapiu. Ortopedické pomôcky na predpis sú podobné okuliarom na predpis, pretože ich účinnosť závisí od presnosti predpisu. Na zachytenie tvaru chodidla je potrebné umiestniť ho do penového boxu. Špecialista na nohy umiestni chodidlo do správnej polohy, aby sa minimalizovalo zaťaženie plantárnej fascie. Ortopedická vložka sa potom zhotoví z formy alebo "zachytenia" korigovaného tvaru chodidla.
V laboratóriu sa potom musí do formy naliať sadra, aby sa vytvoril model chodidla. Ako sa dá zistiť, či laboratórium vyrába kvalitný výrobok alebo nie? Professional Foot Orthotic Lab of America (PFOLA) je organizácia, ktorá pomáha laboratóriám pri samokontrole. Mnohí pacienti sa domnievajú, že dostanú ortopedickú vložku na predpis. To je začiatok liečby. Keď sa pacient prispôsobí zmenám v chôdzi, plantárna fasciitída pomaly vymizne.
Bežné zranenia nôh
Vaše nohy sú kombináciou neuveriteľnej zložitosti a sily. Poskytujú oporu, pohyblivosť a rovnováhu. Sú odolné, vydržia vysoký tlak a absorbujú nárazy. Naše chodidlá často považujeme za samozrejmosť. Ľahko zabúdame, aké máme šťastie, že dokážeme stáť, behať, skákať a vykonávať všetky spôsoby pohybu. Problém s chodidlami môže mať vážne, negatívne účinky na ostatné časti tela. Až keď sú naše nohy trvalo postihnuté alebo zranené, uvedomíme si, aké sú tieto nohy dôležité a úžasné. Chodidlá tvorí 26 kostí. To je viac ako 25% všetkých kostí vo vašom tele. Každé chodidlo má 33 kĺbov, ako aj viac ako 100 väzov a šliach. Vaše chodidlá majú aj zložitú sieť tvorenú krvou kožou, nervami a mäkkými tkanivami.
Niekedy netrvá dlho, kým si poraníte nohy. Poranenia a stavy nôh môžu siahať od zarastajúcich nechtov a pľuzgierov cez plantárnu fascitídu a kostné ostrohy až po zlomeniny kostí.
Vezmite na vedomie
- Atletická noha. Nákazlivé ochorenie nôh, ktoré sa šíri prenosom plesní na vlhkých verejných priestranstvách. Medzi bežné príznaky patrí pichanie, svrbenie a pálenie nôh a prstov.
- Pľuzgiere. Pľuzgiere sú bežným ochorením nôh. Spôsobujú ich nohy naplnené tekutinou z dlhodobého státia alebo chôdze, ako aj zle padnúca obuv.
- Pukliny. Vredy sú bolestivé, zapálené hrbolčeky, ktoré sa vytvárajú na strane palca na nohe a spôsobujú, že sa palec na nohe zakrivuje smerom dovnútra k ostatným prstom.
- Uhry. Zhrubnuté, kruhové škvrny na chodidlách a prstoch.
- Plantárna fascitída. Plantárna fascitída je bolestivé natrhnutie alebo natiahnutie šľachy v spodnej časti chodidla. Tiahne sa od päty približne po plôšku chodidla.
- Pätná ostroha. Vápnikové usadeniny medzi klenbou a pätou chodidla môžu spôsobiť kostné výčnelky, zápal alebo bolesť v prednej časti päty.
- Drápová špička. Palec na nohe by mal v prvom kĺbe smerovať nahor a v druhom nadol. Kladivový prst. Palec na nohe, ktorý je zakrivený smerom nadol namiesto smerom von.
- Dna. Dna je bolestivé hromadenie nadmerného množstva kyseliny močovej, často v okolí kĺbov palca na nohe.
- Hubová infekcia nechtov. Keď sa huby dostanú do nechtu, môžu spôsobiť žlté, šupinaté a pruhované nechty na nohách.
- Plantárne bradavice. Ľudský papilomavírus môže spôsobiť bradavice na chodidlách. Tento vírus sa ľahko prenáša vlhkým prostredím, ako sú šatne a bazén.
- Kamenná modrina (Metatarsalgia). Ostrá bolesť, mravčenie alebo necitlivosť na ploske nohy.
- Plochá noha. Plochá noha je genetický stav, ktorý spôsobuje, že chodidlo má nízku alebo žiadnu prirodzenú klenbu.
- Mortonov neuróm. Zhrubnutie tkaniva okolo nervov v oblasti plosky nohy a chodidla v dôsledku nosenia vysokých podpätkov, tesnej obuvi, abnormálnej chôdze, opakovaných pohybov alebo nosenia vysokých podpätkov.
- Sezamoiditída. Sezamoiditída je bolestivý zápal sezamoidálnej kosti, ktorá sa nachádza v blízkosti veľkého chodidla.
- Diabetická neuropatia. Pocity brnenia a mravčenia sú dôsledkom poškodenia nervov v dôsledku neregulovanej hladiny cukru v krvi.
- Zarastajúci necht. Zarastajúce nechty na nohách sú prípady, keď okraj nechtu prerastá do kože chodidla.
Zložitosť chodidla je neuveriteľná. Je silné a odolné a vydrží vysoký tlak a záťaž. Sú však náchylné na rôzne zdravotné problémy chodidiel.
Why measure uric acid levels in the blood when you have gout?
The aim is to check for excessively high levels of uric acid in the blood, known as hyperuricaemia. Excess uric acid in the blood can (not always) lead to the formation of crystals in the joints, which sometimes causes gout attacks. An abnormally high level of uric acid in the blood is the main cause of gout attacks. Measuring uric acid levels a few weeks after a gout attack enables your doctor to check what is causing the gout attacks, and to suggest an appropriate treatment.
Are there any other treatments to be taken at the same time as my hypouricemia treatment?
Treatment with hypouricemics reduces uric acid levels and gradually reduces urate stocks. At the start of treatment, they lead to a rapid reduction in uric acid levels and the disintegration of crystals from deposits known as tophus. This passage of free crystals into the joint can lead to a new gout attack. This does not mean that the treatment has failed, quite the contrary. This is why the doctor generally prescribes a preventive anti-inflammatory treatment at the same time, "anti-crisis", for the first few months. It is important not to stop taking the hypouricemia treatment if an attack occurs.
How do you recognise gout?
The first symptom of gout is often a very painful inflammation of a joint at night. In 5 to 7 out of 10 people, this is the big toe. The ankle, knee and other joints in the foot area are also frequently affected. Inflammation is less common in the joints of the upper part of the body.
Exposure to cold, physical stress, alcohol or food containing a lot of "purines" (such as offal, game, etc.) can trigger a gout attack.
Gout is sometimes accompanied by a slight fever. The inflamed joint is red, swollen and hot. As a rule, the slightest touch in this area is almost unbearable. In people who have suffered from gout for some time, the accumulation of uric acid crystals forms bumps under the skin (tophi).
Gout is not caused by a bacterial infection. If the inflamed joint is close to a wound, a doctor should be consulted as soon as possible. Bacteria can enter the body through the wound and affect the joint!
What can your doctor do about gout?
To calm the inflammation, your doctor will prescribe anti-inflammatories. If possible, a cortisone-based preparation is injected into the joint. In the case of frequent gout attacks, there are drugs that can reduce and eventually stop the attacks - these are known as disease-modifying treatments. In the case of a gout attack, other medications are prescribed only in the case of background treatment.
What are the symptoms of gout?
Záchvat dny sa objavuje veľmi náhle a je veľmi bolestivý. Postihnutý kĺb je opuchnutý a červený. Časom a bez vhodnej liečby vedie pretrvávanie vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi k tvorbe nebolestivých hrčiek, tzv. tofov, v kĺboch a pod kožou.