Dna je bolestivá a občasná forma artritídy, ktorá je dôsledkom poruchy metabolizmu v tele. To spôsobuje vysoké hladiny kyselín močových v krvi, ktoré môžu spôsobiť tvorbu kryštálov močoviny v kĺboch. Dna môže postihnúť ktorýkoľvek kĺb, ale častejšie sa vyskytuje na veľkej nohe. Hoci epizódy môžu byť veľmi závažné, keď sa vyskytnú, a môžu byť dosť vyčerpávajúce, medzi jednotlivými záchvatmi môžu byť dlhé obdobia. Dnou trpí približne 4-krát viac žien ako mužov.
Príznaky dny
Príznaky sa zvyčajne objavujú koncom 30. až začiatkom 40. rokov a u žien sa často vyskytujú až po menopauze. Dna môže byť primárna alebo sekundárna. Tá je častejšia u starších ľudí s inými ochoreniami, ako je cukrovka, obezita, zlyhanie obličiek, hypertenzia a psoriáza. Dna zvyčajne postihuje vždy jeden kĺb. V 10% až 20% prípadoch sa však u pacientov môže vyskytnúť postihnutie viacerých kĺbov.
Polyartikulárna dna sa zvyčajne vyskytuje u starších pacientov. Je možné, že primárna dna môže byť spôsobená nadprodukciou a/alebo zadržiavaním kyselín močových. Záchvaty dny sa spájajú s obezitou, vysokou konzumáciou alkoholu, bohatými jedlami, červeným mäsom, mäsom z orgánov a mäsom, hrachom a strukovinami, rybami a mäkkýšmi a ďalšími faktormi, ako sú napr. Dnu môžu zhoršovať aj niektoré lieky. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí vysoká hladina cukru v krvi a zlá funkcia obličiek.
Vezmite na vedomie
- Symptomatická dna, pri ktorej sa zvyšuje hladina urátov v sére, ale nie sú prítomné žiadne príznaky.
- Akútna dna je náhly, veľmi bolestivý záchvat, ktorý sa vyskytuje v jednom kĺbe. Kĺb je červený, zapálený a horúci. Niekedy môže byť prítomná aj nízka horúčka. Hoci záchvat môže trvať niekoľko hodín, môže trvať aj niekoľko týždňov.
- Interkritická dna sa vzťahuje na čas medzi záchvatmi. Môže trvať niekoľko mesiacov až 10 rokov. Čím dlhší je interval medzi záchvatmi, tým je pravdepodobnejšie, že záchvaty budú závažnejšie.
- Chronická dna je často polyartritická a spôsobuje stálu bolesť, horúčku, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, opuchy a postihnutie synoviálnych membrán, šliach a mäkkých tkanív. Kĺby sú často deformované a ich povrch je poškodený.
Pamätajte si
Vo veľkom počte prípadov sú tofy nebolestivé ložiská kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa nachádzajú v ušných lalôčikoch a lakťoch. Hoci kyselina močová v sére môže byť príznakom, nemusí byť dostatočným ukazovateľom pravdy. Hladina bielych krviniek môže byť zvýšená a môžu existovať náznaky, že hladina hormónov štítnej žľazy je abnormálna. Hlavným ukazovateľom sú však monohydrátové kryštály v synoviálnej tekutine.
Pri postupujúcom ochorení sa na röntgenových snímkach objavia posuny a deformácie kĺbov. Odporúča sa mnohostranná liečba na zníženie bolesti a kyseliny močovej, prevenciu recidívy a predchádzanie komplikáciám. Ako východisko sa odporúča zmena stravy s cieľom znížiť hmotnosť, príjem alkoholu, bohatých potravín a nápojov obsahujúcich fruktózu. Je možné odpočívať, imobilizovať kĺb a používať tepelné alebo studené obklady.