Sageli arvatakse, et podagra mõjutab ainult suuri varbaliigeseid. Podagra põletik võib mõjutada ka teisi kehaosi, näiteks kõõlus-, sideme- või lihaskoeosi. Seda põhjustavad kristalliseerunud happelised ühendid, mida nimetatakse uraatkristallideks. Podagra on valulik seisund, mida põhjustavad sünoviaalvedelikus moodustuvad uraatkristallid. Podagra tofi on seisund, kus kristallid moodustuvad naha pinna all. Mõnel juhul tekib happekristalliseerumine luud ja lihaseid ühendava kõõluse juures. Kuigi see ei pruugi põhjustada podagrahoogude puhul tavalist podagrahoogude põletikku, tekkis patsiendil siiski põletus- ja kipitustunne.
Urate kristallid
Mõnikord võivad uraatkristallide ladestumine olla nii suur, et see blokeerib kõõluse ja takistab kahjustatud piirkonna liikumist. Need juhtumid on haruldased ja sageli arvatakse ekslikult, et tegemist on füüsilise vigastusega, mis põhjustab kõõluse rebenemise. Tähtis on teha korralik diferentseeritud diagnoos podagra puhul, et teha kindlaks valu täpne põhjus. Vereanalüüs on esimene meetod kusihappe taseme diagnoosimiseks vereseerumis. Kui näitajad on normist kõrgemad, on tõenäoline, et isikul on hüperurikeemia.
Sel juhul võivad tekkida uraatkristallid. Kui vereanalüüsi tulemused on normaalsed ja terved, on diagnoosimiseks vaja lisateavet. Seda seetõttu, et paljudel juhtudel võivad patsientidel olla normaalsed vere kusihapete näitajad, kuid nad kannatavad tugevate liigesevalu all. Igal inimesel on erinev kusihapete ainevahetuse kiirus.
Ainevahetus
Mõnedel inimestel on kiirem kusihappe ainevahetus. See on tingitud sellest, et vere kusihapped imbuvad kiiremini rakkudevahelisse ja sünoviaalvedelikku. See takistab vere kusihappesisalduse tõusu. Mõnedel inimestel esineb hüperurikeemia, kus liigne hape jääb vereringesse. Neil ei esine siiski podagra rünnaku tunnuseid. Kõige tavalisemad on podagra juhtumid, mille puhul on kõrge kusihappe sisaldus nii vereringes kui ka vereringe väliskeskkonnas. Podagrapõletikku vallandab sageli see, mida inimene sööb.
Selle põhjuseks on see, et kõrge uriini- või valgurikkad söögid võivad põhjustada kusihappe tõusu, mis lõpuks viib uute urakivide tekkimiseni, mis võib vallandada uue vooru. Podagra võib esineda paljudes vormides ja kohtades. Uraatkristallidest on raske vabaneda, kui need on juba tekkinud. Neid haigeid kristalle saab eemaldada ainult nende lahustamisega. Sooja veega võib iga päev 10-15 minutit jalgu leotada. See võib suurendada verevoolu ja vedelikuvahetust. Kõrgemad temperatuurid suurendavad kusihappe lahustuvust, mis aitab uraatkristalle sulatada.