Los pacientes que acuden al médico de familia por dolor de talón son el cuarto motivo de consulta más frecuente. La fascitis plantar es la causa más frecuente de dolor de talón. Aunque existen otras causas de molestias en los talones, como la reumatoide y la gota, la fascitis plantar es la más frecuente. La fascia plantar, un ligamento largo y plano que recorre cada pie, proporciona sujeción. Tiene forma de trapecio y se estrecha en la unión con el hueso del talón antes de ensancharse a medida que el ligamento avanza hacia su inserción en la base de los dedos. Los pacientes suelen quejarse de dolor que empeora gradualmente con el tiempo. La fascia plantar sostiene el pie y cualquier aumento de la presión del pie tensará la fascia plantar.
Sobrepronación
La sobrepronación, es decir, el balanceo del pie hacia dentro o hacia abajo, es una causa frecuente de sobrecarga de la fascia plantar. La sobrepronación se confunde a menudo con el pie plano, pero son muy diferentes. La altura del arco tiene muy poco que ver con la integridad mecánica. Sin embargo, la forma en que el arco funciona cuando caminamos (marcha), determinará la tensión que se ejerce sobre la fascia plantar. Los pies sobrepronadores son aquellos que ruedan demasiado hacia dentro cuando el pie toca el suelo. Un teleadicto puede caminar entre 1.000 y 3.000 pasos al día, mientras que una persona activa puede dar entre 10.000 y 33.000 pasos al día. Imagina que la fascia plantar se estira y se tensa con cada paso.
Este estiramiento excesivo puede producirse 30.000 veces al día. La fascia plantar se vuelve dolorosa y se engrosa como resultado del estiramiento repetitivo y acumulativo. Detener el sobreestiramiento repetitivo de la fascia al andar es la clave para tratar la fascitis plantar. Un especialista del pie puede crear una órtesis, un dispositivo especial fabricado a partir de un molde y diseñado para apoyar el pie y reducir la tensión en la fascia plantar. Las inyecciones de cortisona son otra opción, pero son temporales y pueden causar efectos secundarios si se usan mal.
Ayuda
También puede proporcionarse un alivio temporal mediante la prescripción de fisioterapia o masoterapia. Las plantillas ortopédicas son similares a las gafas graduadas en que su eficacia depende de la exactitud de la prescripción. Para captar la forma del pie, hay que colocarlo en una caja de espuma. El podólogo colocará el pie en la posición correcta para minimizar la tensión en la fascia plantar. A continuación se fabrica la ortesis a partir del molde o "captura", de la forma corregida del pie.
A continuación, el laboratorio debe verter yeso en el molde para crear un modelo del pie. ¿Cómo se puede saber si un laboratorio fabrica un producto de calidad o no? La Professional Foot Orthotic Lab of America (PFOLA) es una organización que ayuda a los laboratorios a autocontrolarse. Muchos pacientes creen que se les va a recetar una órtesis. Este es el comienzo del tratamiento. A medida que el paciente se adapta a los cambios de la marcha, la fascitis plantar desaparece lentamente.
Lesiones comunes del pie
Sus pies son una combinación de increíble complejidad y fuerza. Proporcionan apoyo, movilidad y equilibrio. Son resistentes y pueden soportar grandes presiones y absorber impactos. A menudo damos por sentados nuestros pies. Es fácil olvidar lo afortunados que somos por ser capaces de estar de pie, correr, saltar y realizar todo tipo de movimientos. Un problema en los pies puede tener efectos graves y negativos en otras partes del cuerpo. Sólo cuando nuestros pies están permanentemente incapacitados o lesionados nos damos cuenta de lo importantes y asombrosos que son. Los pies están formados por 26 huesos. Esto es más del 25% de todos los huesos del cuerpo. Cada pie tiene 33 articulaciones y más de 100 ligamentos y tendones. Los pies también tienen una compleja red de sangre, piel, nervios y tejidos blandos.
A veces, no hace falta mucho tiempo para lesionarse los pies. Las lesiones y afecciones de los pies pueden ir desde uñas encarnadas y ampollas hasta fascitis plantar y espolones óseos, pasando por fracturas de huesos.
Tome nota
- Pie de atleta. Afección contagiosa de los pies que se propaga por la transmisión de hongos a zonas húmedas y públicas. Los síntomas comunes incluyen escozor, picor y quemazón en pies y dedos.
- Ampollas. Las ampollas son afecciones frecuentes de los pies. Las causan los pies llenos de líquido por estar mucho tiempo de pie o caminando, así como los zapatos mal ajustados.
- Juanetes. Los juanetes son una protuberancia dolorosa e inflamada que se forma en el lateral del dedo gordo y hace que éste se curve hacia dentro, en dirección a los demás dedos.
- Callos. Manchas circulares engrosadas en la planta y los dedos de los pies.
- Fascitis plantar. La fascitis plantar es un doloroso desgarro o distensión del tendón de la planta del pie. Se extiende desde el talón hasta aproximadamente la bola del pie.
- Espolón calcáneo. Los depósitos de calcio entre el arco y el talón del pie pueden causar protuberancias óseas, inflamación o dolor en la parte delantera del talón.
- Dedo en garra. El dedo gordo debe apuntar hacia arriba en la primera articulación y hacia abajo en la segunda. Dedo en martillo. Dedo del pie que se curva hacia abajo en lugar de hacia fuera.
- Gota. La gota es una acumulación dolorosa de cantidades excesivas de ácido úrico, a menudo alrededor de las articulaciones del dedo gordo del pie.
- Infección de las uñas por hongos. Cuando los hongos penetran en la uña, pueden provocar uñas amarillas, escamosas y con estrías.
- Verruga plantar. El virus del papiloma humano puede causar verrugas en las plantas de los pies. Este virus se transmite fácilmente en ambientes húmedos, como vestuarios y piscinas.
- Moretón de piedra (Metatarsalgia). Dolor agudo, hormigueo o entumecimiento en el metatarso.
- Pie plano. El pie plano es una afección genética que da lugar a un pie con un arco natural bajo o inexistente.
- Neuroma de Morton. Engrosamiento del tejido que rodea los nervios de la bola y la planta del pie debido al uso de tacones altos, calzado apretado, una marcha anormal, movimientos repetitivos o el uso de tacones altos.
- Sesamoiditis. La sesamoiditis es una inflamación dolorosa del hueso sesamoideo, situado cerca del pie.
- Neuropatía diabética. Las sensaciones de hormigueo y pinchazos son el resultado de lesiones nerviosas debidas a la falta de regulación de los niveles de azúcar en sangre.
- Uña encarnada. Las uñas encarnadas se producen cuando el borde de una uña crece dentro de la piel del pie.
La complejidad del pie es increíble. Es fuerte y duradero, y puede soportar grandes presiones y tensiones. Sin embargo, son susceptibles de sufrir diversos problemas de salud en los pies.