En korrekt diagnos är avgörande när en patient som lider av artrit uppsöker läkare. De viktigaste verktygen är en grundlig anamnes och en fysisk undersökning. Diagnostiska förfaranden som magnetisk resonanstomografi och laboratorietester kan också vara användbara. En annan viktig faktor är undersökning och diagnos av ledvätska. Denna vätska, även känd som synovialvätska (SF), spelar en viktig roll i normala leder. Det är en viskös vätska som produceras av synovialceller, dvs. de celler som utgör slemhinnan i en led. Under normala omständigheter produceras endast en liten mängd.
Brosk
SF:s syfte är att ge näring åt brosk och smörjning till leden. Det är viktigt att undersöka SF när man utvärderar en patient som lider av artrit. Vätskan bör undersökas med avseende på utseende, totalt antal vita blodkroppar, typer av vita blodkroppar och bakterieodling. Normal SF är klar och något gulaktig, tillräckligt klar för att man ska kunna läsa tidningspapper. SF med många vita blodkroppar ser grumligt och grumligt ut. En inflammatorisk form av artrit kan orsaka grumlig ledvätska. Det är viktigt att överväga infektion om den blir mycket grumlig.
Vid normala förhållanden ses mindre än 200 vita blodkroppar per kubik ml av SF-provet. Infektion kan orsaka en dramatisk ökning av antalet vita blodkroppar och en förändring av typen av vita blodkroppar. Infektion är nästan alltid ett problem i ledvätskor som innehåller mer än 100.000 vita blodkroppar per kubikmilliliter. Om vätskan misstänks vara infekterad bör den odlas. Det är möjligt att diagnostisera ett tillstånd genom att noggrant undersöka SF för kristaller.
Gikt och pseudogikt
Gikt och pseudogikt är de vanligaste formerna av kristallinducerad artrit. Ett polariserande mikroskop är nödvändigt för att diagnostisera kristallinducerad artrit. Mononatriumuratkristaller vid gikt skiljer sig mycket från kalciumpyrofosfatkristaller, som kan ses vid pseudogikt.
Mononatriumuratkristaller har en nålliknande form, medan kalciumpyrofosfatkristaller har en stubbformad stav. En brasklapp: Bara för att det finns kristaller behöver det inte betyda att det inte finns en infektion. Det är viktigt att odla ledvätska. I sällsynta fall kan fettdroppar ses i SF. Detta kan tyda på en fraktur eller en störning i bukspottkörteln.