足底筋膜炎とは？

かかとの痛みでかかりつけ医を訪れる患者さんは、4番目に多い理由です。足底筋膜炎は、かかとの痛みの原因として最も多いものです。かかとの違和感の原因には、リウマチや痛風などもありますが、足底筋膜炎が最も多くなっています。足底筋膜は、両足に沿って走る長くて平らな靭帯で、支えとなっています。台形のような形をしており、踵の骨に付着する部分で狭くなり、前方に走って足の指の付け根に挿入されるにつれて広くなります。患者さんは、時間の経過とともに徐々に悪化する痛みを訴えることが多いようです。足底筋膜は足を支えているため、足にかかる圧力が大きくなると足底筋膜に負担がかかります。

オーバープロネーション

足底筋膜に負担がかかる原因として、足が内側に倒れるオーバープロネーション（Overpronation）があります。オーバープロネーションは偏平足とよく間違えられますが、両者は全く違います。アーチの高さは、力学的な整合性にはほとんど関係ありません。しかし、歩くときにアーチがどのように機能するかによって、足底筋膜にどの程度の負担がかかるかが決まります。オーバープロネーションとは、足が地面に着いたときに内側に倒れすぎている足のことです。カウチポテトの人は1日1000～3000歩、活動的な人は1日10000～33000歩を歩くと言われています。足底筋膜は、歩くたびに引き伸ばされ、緊張していると想像してください。

この伸びすぎは、1日に3万回も起こるそうです。足底筋膜は、繰り返される累積的なストレッチの結果、痛みと厚みを持つようになります。足底筋膜炎を治療するためには、歩行時に繰り返される筋膜の伸びすぎを止めることが重要です。足底筋膜へのストレスを軽減しながら足をサポートするために、型から作る特殊な装置である装具を、足の専門医が作成することができます。コルチゾン注射も選択肢のひとつですが、一時的なもので、使い方を誤ると副作用が出る可能性があります。

リリーフ

また、理学療法やマッサージ療法の処方により、一時的な緩和を図ることも可能です。矯正器具は、処方箋の正確さに効果が左右される点で、処方箋付き眼鏡と似ている。足の形状を把握するために、足を発泡スチロールの箱に入れる必要があります。足の専門医は、足底筋膜への負担を最小限に抑えるために、足を正しい位置に配置します。そして、矯正された足の形の型、つまり「キャプチャー」から装具が作られる。

その後、ラボは型に石膏を流し込んで足の模型を作らなければなりません。ラボが質の高い製品を作っているかどうか、どうやって見分けるのでしょうか？Professional Foot Orthotic Lab of America (PFOLA) は、ラボの自主規制を支援する組織です。多くの患者さんは、処方された装具を渡されると信じています。これは治療の始まりです。患者さんが歩行の変化に適応するにつれて、足底筋膜炎は徐々に消えていきます。

足の怪我について

あなたの足は、驚くほど複雑で強力な組み合わせです。足には、支え、動き、そしてバランスがあります。足には弾力性があり、高い圧力に耐え、衝撃を吸収することができます。私たちの足は、しばしば当たり前のものと思われています。立ったり、走ったり、ジャンプしたり、あらゆる動作ができることがどれだけ幸運なことか、忘れてしまいがちです。足に問題があると、体の他の部分に深刻な悪影響を及ぼすことがあります。足が不自由になったり、怪我をしたりして初めて、この足がいかに重要で素晴らしいものであるかを知るのです。足を構成する骨は26個。これは、全身の骨の25%よりも多い数です。それぞれの足には33の関節があり、100以上の靭帯や腱があります。さらに足には、血液や皮膚、神経、軟部組織など、複雑なネットワークが張り巡らされています。

足を怪我するのに時間がかからないことがあります。足のケガや状態は、巻き爪やマメ、足底筋膜炎や骨棘、骨折など多岐にわたります。

テイクノート

• 水虫のこと。湿った公共の場所に菌が感染することで広がる伝染性の足の病気。一般的な症状は、足やつま先のチクチク感、かゆみ、ほてりなど。
• 水ぶくれ水ぶくれは、一般的な足の症状です。長時間の立ち仕事や歩行で足に水分が溜まることや、合わない靴が原因です。
• 外反母趾外反母趾は、母趾の側面にできる痛みを伴う炎症性のこぶで、母趾が他の趾に向かって内側に湾曲する原因となっています。
• 角栓。足の裏やつま先にできる、厚くなった円形の斑点。
• 足底筋膜炎足底筋膜炎は、足の底にある腱の断裂や緊張による痛みです。かかとから足の甲のあたりまで伸びています。
• ヒールスパー足のアーチとかかとの間にカルシウムが沈着すると、骨の突出や炎症、かかとの前部分の痛みなどを引き起こすことがあります。
• 爪先。外反母趾は、第一関節で上を向き、第二関節で下を向くようにする。マレットまたはハンマー・トゥ（Hammer Toe）。つま先が外側に曲がるのではなく、下向きに曲がっている状態。
• 痛風痛風は過剰な量の尿酸が蓄積されたもので、多くは外反母趾の関節の周りに痛みを伴います。
• 真菌性の爪の感染症です。真菌が爪の中に入り込むと、足の爪が黄色くなったり、はがれやすくなったり、筋が入ったりすることがあります。
• 足底疣贅（そくていゆうぜいヒトパピローマウィルスは、足の裏にイボができることがあります。このウイルスは、更衣室やプールなどの湿った環境で感染しやすいと言われています。
• 石あざ（中足骨痛）。足の甲の部分に鋭い痛み、ピリピリ感、しびれ感などがあるもの。
• 偏平足偏平足は遺伝的な疾患で、足の自然なアーチが低い、あるいは全くない状態です。
• モートン神経腫。ハイヒールの着用、きつい靴、異常な歩行、繰り返しの動作、ハイヒールの着用などにより、足の甲や足の裏の神経の周りの組織が厚くなることです。
• 中足骨（ちゅうそくこつ）炎中足骨炎は、大腿骨の近くにある中足骨という骨に痛みを伴う炎症が起こる病気です。
• 糖尿病性神経障害。ピリピリ、ピンとくる感覚は、血糖値の乱れによって神経が傷つけられた結果です。
• 巻き爪のこと。巻き爪とは、爪の端が足の皮膚に食い込むように伸びてしまうことです。

足の複雑さは驚異的です。丈夫で耐久性があり、高い圧力やストレスに耐えることができます。しかし、さまざまな足の健康上の問題を抱えやすい。