Pacienti, kteří navštěvují svého praktického lékaře kvůli bolesti pat, jsou čtvrtým nejčastějším důvodem jeho návštěvy. Plantární fasciitida je nejčastější příčinou bolesti pat. Ačkoli existují i jiné příčiny potíží s patami, jako je revmatoidní onemocnění a dna, plantární fasciitida je nejčastější. Plantární fascie, dlouhý plochý vaz, který probíhá podél každého chodidla, poskytuje oporu. Má tvar lichoběžníku a zužuje se v místě uchycení na patní kost a poté se rozšiřuje, když vaz směřuje dopředu ke svému uložení na bázi prstů. Pacienti si často stěžují na bolest, která se v průběhu času postupně zhoršuje. Plantární fascie podpírá chodidlo a jakýkoli zvýšený tlak na chodidlo plantární fascii namáhá.
Nadměrná pronace
Nadměrná pronace, tedy vbočení nebo vybočení chodidla, je častou příčinou zvýšené zátěže plantární fascie. Nadměrná pronace je často zaměňována za plochou nohu, ale jedná se o zcela odlišné jevy. Výška klenby má s mechanickou integritou jen velmi málo společného. Nicméně to, jak klenba funguje při chůzi (chůzi), určuje, jak moc je plantární fascie zatěžována. Nadměrně pronační nohy jsou ty, které se při dotyku chodidla se zemí příliš stáčejí dovnitř. Gaučový povaleč může ujít 1000-3000 kroků denně, zatímco aktivní člověk může udělat 10 000-33 000 kroků denně. Představte si, že plantární fascie je při každém kroku natahována a namáhána.
K tomuto přetažení může dojít 30 000krát denně. Plantární fascie se v důsledku opakovaného, kumulativního protahování stává bolestivou a zesiluje. Klíčem k léčbě plantární fasciitidy je zastavení opakovaného nadměrného protahování fascie při chůzi. Ortézu, speciální pomůcku vyrobenou z formy a navrženou tak, aby podporovala chodidlo a zároveň snižovala napětí plantární fascie, může vytvořit specialista na nohy. Další možností jsou kortizonové injekce, které jsou však dočasné a při nesprávném použití mohou mít vedlejší účinky.
Úleva
Dočasnou úlevu může přinést také předpis na fyzikální nebo masážní terapii. Ortézy na předpis jsou podobné brýlím na předpis v tom, že jejich účinnost závisí na přesnosti předpisu. Pro zachycení tvaru nohy je třeba ji umístit do pěnového boxu. Specialista na nohy umístí chodidlo do správné polohy, aby se minimalizovalo zatížení plantární fascie. Ortéza je pak zhotovena z formy neboli "záchytu", korigovaného tvaru chodidla.
V laboratoři pak musí do formy nalít sádru a vytvořit model chodidla. Jak lze zjistit, zda laboratoř vyrábí kvalitní výrobek, nebo ne? Americká organizace Professional Foot Orthotic Lab of America (PFOLA) je organizace, která pomáhá laboratořím k samokontrole. Mnoho pacientů se domnívá, že jim bude ortéza předepsána. To je začátek léčby. Jak se pacient přizpůsobuje změnám v chůzi, plantární fasciitida pomalu mizí.
Běžná zranění nohou
Vaše nohy jsou kombinací neuvěřitelné složitosti a síly. Poskytují oporu, pohyblivost a rovnováhu. Jsou pružná, vydrží vysoký tlak a tlumí nárazy. Naše chodidla jsou často považována za samozřejmost. Snadno zapomínáme, jaké máme štěstí, že jsme schopni stát, běhat, skákat a provádět všechny způsoby pohybu. Problém s chodidly může mít vážné a negativní dopady na ostatní části těla. Teprve když jsou naše nohy trvale postižené nebo zraněné, uvědomíme si, jak jsou tyto nohy důležité a úžasné. Chodidlo tvoří 26 kostí. To je více než 25% všech kostí ve vašem těle. Každé chodidlo má 33 kloubů a také více než 100 vazů a šlach. Vaše chodidla mají také složitou síť tvořenou prokrvenou kůží, nervy a měkkými tkáněmi.
Někdy netrvá dlouho, než si poraníte nohy. Poranění a stavy nohou mohou být různé, od zarostlých nehtů a puchýřů přes plantární fasciitidu a kostní ostruhy až po zlomeniny kostí.
Vezměte na vědomí
- Atletická noha. Nakažlivé onemocnění nohou, které se šíří přenosem plísně na vlhkých veřejných místech. Mezi běžné příznaky patří pálení, svědění a pálení nohou a prstů.
- Puchýře. Puchýře jsou běžným onemocněním nohou. Způsobují je nohy naplněné tekutinou při dlouhodobém stání nebo chůzi a také špatně padnoucí obuv.
- Vbočené palce. Vbočený palec je bolestivý zanícený hrbolek, který se tvoří na straně palce a způsobuje, že se palec ohýbá směrem dovnitř k ostatním prstům.
- Kuří oka. Ztluštělé, kruhové skvrny na chodidle a prstech.
- Plantární fasciitida. Plantární fasciitida je bolestivé natržení nebo přetížení šlachy v dolní části chodidla. Táhne se od paty přibližně k plosce nohy.
- Ostruha na patě. Usazeniny vápníku mezi klenbou a patou chodidla mohou způsobit kostní výčnělek, zánět nebo bolest v přední části paty.
- Drápový prst. Palec by měl v prvním kloubu směřovat nahoru a ve druhém dolů. Malletův nebo kladívkový prst. Palec na noze, který je zahnutý směrem dolů místo ven.
- Dna. Dna je bolestivé hromadění nadměrného množství kyseliny močové, často v okolí kloubů palce u nohy.
- Plísňová infekce nehtů. Když se plísně dostanou do nehtu, mohou způsobit žluté, šupinaté a pruhované nehty.
- Plantární bradavice. Lidský papilomavirus může způsobit bradavice na chodidlech. Tento virus se snadno přenáší vlhkým prostředím, jako jsou šatny a bazén.
- Kamenná modřina (Metatarsalgie). Ostrá bolest, brnění nebo necitlivost na plosce nohy.
- Plochá noha. Plochá noha je genetický stav, který způsobuje, že noha má nízkou nebo žádnou přirozenou klenbu.
- Mortonův neurinom. Ztluštění tkáně kolem nervů na plosce a chodidle v důsledku nošení vysokých podpatků, těsné obuvi, abnormální chůze, opakovaných pohybů nebo nošení vysokých podpatků.
- Sesamoiditida. Sesamoiditida je bolestivý zánět sezamské kosti, která se nachází v blízkosti velkého chodidla.
- Diabetická neuropatie. Pocity brnění a mravenčení jsou důsledkem poškození nervů v důsledku neregulované hladiny cukru v krvi.
- Zarostlý nehet. Zarostlé nehty na nohou jsou případy, kdy okraj nehtu prorůstá do kůže chodidla.
Složitost chodidla je neuvěřitelná. Je pevné a odolné a vydrží vysoký tlak a zátěž. Jsou však náchylné k různým zdravotním problémům nohou.
Why measure uric acid levels in the blood when you have gout?
The aim is to check for excessively high levels of uric acid in the blood, known as hyperuricaemia. Excess uric acid in the blood can (not always) lead to the formation of crystals in the joints, which sometimes causes gout attacks. An abnormally high level of uric acid in the blood is the main cause of gout attacks. Measuring uric acid levels a few weeks after a gout attack enables your doctor to check what is causing the gout attacks, and to suggest an appropriate treatment.
Are there any other treatments to be taken at the same time as my hypouricemia treatment?
Treatment with hypouricemics reduces uric acid levels and gradually reduces urate stocks. At the start of treatment, they lead to a rapid reduction in uric acid levels and the disintegration of crystals from deposits known as tophus. This passage of free crystals into the joint can lead to a new gout attack. This does not mean that the treatment has failed, quite the contrary. This is why the doctor generally prescribes a preventive anti-inflammatory treatment at the same time, "anti-crisis", for the first few months. It is important not to stop taking the hypouricemia treatment if an attack occurs.
How do you recognise gout?
The first symptom of gout is often a very painful inflammation of a joint at night. In 5 to 7 out of 10 people, this is the big toe. The ankle, knee and other joints in the foot area are also frequently affected. Inflammation is less common in the joints of the upper part of the body.
Exposure to cold, physical stress, alcohol or food containing a lot of "purines" (such as offal, game, etc.) can trigger a gout attack.
Gout is sometimes accompanied by a slight fever. The inflamed joint is red, swollen and hot. As a rule, the slightest touch in this area is almost unbearable. In people who have suffered from gout for some time, the accumulation of uric acid crystals forms bumps under the skin (tophi).
Gout is not caused by a bacterial infection. If the inflamed joint is close to a wound, a doctor should be consulted as soon as possible. Bacteria can enter the body through the wound and affect the joint!
What can your doctor do about gout?
To calm the inflammation, your doctor will prescribe anti-inflammatories. If possible, a cortisone-based preparation is injected into the joint. In the case of frequent gout attacks, there are drugs that can reduce and eventually stop the attacks - these are known as disease-modifying treatments. In the case of a gout attack, other medications are prescribed only in the case of background treatment.
What are the symptoms of gout?
Dnavý záchvat se objevuje velmi náhle a je velmi bolestivý. Postižený kloub je oteklý a červený. V průběhu času a bez vhodné léčby vede přetrvávání vysoké hladiny kyseliny močové v krvi k tvorbě nebolestivých hrudek, tzv. tofů, v kloubech a pod kůží.