Pacjenci odwiedzający lekarza rodzinnego z powodu bólu pięty są czwartym najczęstszym powodem wizyt. Zapalenie powięzi podeszwy jest najczęstszą przyczyną bólu pięty. Chociaż istnieją inne przyczyny dyskomfortu pięty, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa, zapalenie powięzi podeszwowej jest najczęstsze. Powięź podeszwowa, długie, płaskie więzadło biegnące wzdłuż każdej stopy, zapewnia wsparcie. Ma kształt trapezu i zwęża się w miejscu przyczepu do kości piętowej, a następnie rozszerza się, gdy więzadło biegnie do przodu do jego wstawienia u podstawy palców. Pacjenci często skarżą się na ból, który z czasem stopniowo się nasila. Powięź podeszwowa podtrzymuje stopę, a każdy wzrost nacisku na stopę powoduje jej nadwyrężenie.
Nadpronacja
Nadmierna pronacja, czyli przetaczanie stopy do wewnątrz lub w dół, jest częstą przyczyną zwiększonego obciążenia powięzi podeszwowej. Nadpronacja jest często mylona z płaskostopiem, ale są one zupełnie inne. Wysokość łuku ma niewiele wspólnego z integralnością mechaniczną. Jednak to, jak łuk funkcjonuje podczas chodzenia (chód), określi, jak bardzo obciążona jest powięź podeszwowa. Stopy z nadpronacją to te, które zbyt mocno przetaczają się do wewnątrz, gdy stopa dotyka podłoża. Kanapowiec może przejść 1000-3000 kroków dziennie, podczas gdy osoba aktywna może zrobić 10 000-33 000 kroków dziennie. Wyobraź sobie, że powięź podeszwowa jest rozciągana i napinana przy każdym kroku.
Takie nadmierne rozciąganie może mieć miejsce 30 000 razy dziennie. Powięź podeszwowa staje się bolesna i pogrubia się w wyniku powtarzającego się, skumulowanego rozciągania. Zatrzymanie powtarzającego się nadmiernego rozciągania powięzi podczas chodu jest kluczem do leczenia zapalenia powięzi podeszwy. Orteza, specjalne urządzenie wykonane z formy i zaprojektowane w celu podparcia stopy przy jednoczesnym zmniejszeniu nacisku na powięź podeszwową, może zostać stworzona przez specjalistę od stóp. Inną opcją są zastrzyki z kortyzonu, ale są one tymczasowe i mogą powodować skutki uboczne, jeśli są niewłaściwie stosowane.
Ulga
Tymczasową ulgę może również przynieść przepisanie fizykoterapii lub masażu. Wkładki ortopedyczne na receptę są podobne do okularów na receptę, ponieważ ich skuteczność zależy od dokładności recepty. Aby uchwycić kształt stopy, należy umieścić ją w piankowym pudełku. Specjalista od stóp ustawi stopę w prawidłowej pozycji, aby zminimalizować obciążenie powięzi podeszwowej. Wkładka ortopedyczna jest następnie wykonywana z formy lub "przechwytywania" skorygowanego kształtu stopy.
Laboratorium musi następnie wlać gips do formy, aby stworzyć model stopy. Jak można stwierdzić, czy laboratorium wytwarza produkt wysokiej jakości? Professional Foot Orthotic Lab of America (PFOLA) to organizacja, która pomaga laboratoriom w samokontroli. Wielu pacjentów wierzy, że otrzymają wkładkę ortopedyczną na receptę. Jest to początek leczenia. W miarę jak pacjent dostosowuje się do zmian w chodzie, zapalenie powięzi podeszwy powoli zanika.
Najczęstsze urazy stóp
Stopy to połączenie niesamowitej złożoności i siły. Zapewniają wsparcie, mobilność i równowagę. Są sprężyste i mogą wytrzymać duży nacisk oraz absorbować wstrząsy. Nasze stopy są często uważane za coś oczywistego. Łatwo jest zapomnieć, jakie mamy szczęście, że możemy stać, biegać, skakać i wykonywać wszystkie rodzaje ruchów. Problemy ze stopami mogą mieć poważny, negatywny wpływ na inne części ciała. Dopiero gdy nasze stopy są trwale upośledzone lub zranione, zdajemy sobie sprawę, jak ważne i niesamowite są nasze stopy. Stopy składają się z 26 kości. To więcej niż 25% wszystkich kości w organizmie. Każda stopa ma 33 stawy, a także ponad 100 więzadeł i ścięgien. Stopy mają również złożoną sieć składającą się z krwi, skóry, nerwów i tkanek miękkich.
Czasami nie trzeba długo czekać, aby doznać urazu stopy. Urazy i schorzenia stóp mogą obejmować wrastające paznokcie i pęcherze, zapalenie powięzi podeszwowej i ostrogi kostne, a także złamania kości.
Uwaga
- Stopa sportowca. Zakaźna choroba stóp, która rozprzestrzenia się poprzez przenoszenie grzybów do wilgotnych, publicznych miejsc. Typowe objawy obejmują kłucie, swędzenie i pieczenie stóp i palców.
- Pęcherze. Pęcherze to powszechne schorzenie stóp. Są one powodowane przez wypełnione płynem stopy w wyniku długotrwałego stania lub chodzenia, a także przez źle dopasowane buty.
- Haluksy. Haluksy to bolesne, zapalne guzki, które tworzą się z boku dużego palca i powodują, że duży palec zakrzywia się do wewnątrz w kierunku pozostałych palców.
- Nagniotki. Zgrubiałe, okrągłe plamy na podeszwie i palcach stóp.
- Zapalenie powięzi podeszwy. Zapalenie powięzi podeszwy to bolesne naderwanie lub naciągnięcie ścięgna w dolnej części stopy. Rozciąga się ono od pięty do mniej więcej podbicia stopy.
- Ostroga piętowa. Złogi wapnia między łukiem a piętą stopy mogą powodować wypukłości kości, stan zapalny lub ból w przedniej części pięty.
- Paluch szponiasty. Duży palec u nogi powinien być skierowany w górę przy pierwszym stawie, a następnie w dół przy drugim. Paluch koślawy lub młotkowaty. Paluch, który zakrzywia się w dół zamiast na zewnątrz.
- Dna moczanowa. Dna moczanowa to bolesne nagromadzenie nadmiernych ilości kwasu moczowego, często wokół stawów dużego palca u nogi.
- Grzybicze zakażenie paznokci. Gdy grzyby wnikają do paznokcia, mogą powodować żółte, łuszczące się i smugowate paznokcie.
- Brodawka podeszwowa. Wirus brodawczaka ludzkiego może powodować brodawki na podeszwach stóp. Wirus ten jest łatwo przenoszony przez wilgotne środowiska, takie jak szatnie i baseny.
- Stłuczenie śródstopia (metatarsalgia). Ostry ból, mrowienie lub drętwienie podeszwy stopy.
- Płaskostopie. Płaskostopie jest chorobą genetyczną, która powoduje, że stopa ma niski naturalny łuk lub nie ma go wcale.
- Nerwiak Mortona. Zgrubienie tkanki wokół nerwów w podbiciu i podeszwie stopy spowodowane noszeniem wysokich obcasów, ciasnego obuwia, nieprawidłowym chodem, powtarzającymi się ruchami lub noszeniem wysokich obcasów.
- Zapalenie kości strzałkowej. Sesamoiditis to bolesne zapalenie kości sezamoidalnej, która znajduje się w pobliżu dużej stopy.
- Neuropatia cukrzycowa. Uczucie mrowienia i mrowienia jest wynikiem uszkodzenia nerwów spowodowanego nieuregulowanym poziomem cukru we krwi.
- Wrastający paznokieć. Wrastający paznokieć to sytuacja, w której krawędź paznokcia wrasta w skórę stopy.
Złożoność stopy jest niesamowita. Jest mocna i trwała, a także może wytrzymać duży nacisk i stres. Są one jednak podatne na różne problemy zdrowotne stóp.