Možná se ptáte, proč vás bolí oteklý nebo bolavý kloub. Zánět kloubů může být způsoben mnoha faktory, včetně fyzických výronů, revmatoidní, osteoartritidy a septické artritidy, dengue nebo pseudoduny a také dny. Lékař obvykle diagnostikuje bolest kloubů na základě svých odborných zkušeností a vzdělání. Lékaři obvykle diagnostikují zánět kloubů na základě některých příznaků, než provedou invazivnější zákroky, jako je artroskopie nebo analýza synoviální tekutiny.
Více příčin
Pokud pacient nereaguje na předepsané léky, je pravděpodobné, že původní diagnóza byla nesprávná nebo že existuje více příčin. Je bezpečnější určit přesnou příčinu zánětu kloubu pomocí analýzy synoviální tekutiny než naslepo střílet různé léky, což by mohlo diagnózu zkomplikovat. Analýza synoviální tekutiny spočívá v proniknutí jehly postiženým kloubem a odebrání části synoviální tekutiny. Tu lze použít k vyšetření kloubu pod mikroskopem.
Aby se do malého otvoru nedostaly bakterie, musí být sterilizace provedena správně. Ke snížení bolesti bude do kloubu pravděpodobně aplikován protizánětlivý lék. Laboratorní analytik nejprve vyšetří vzorek synoviální tekutiny, aby zjistil jeho čistotu. Normální zdravá synoviální tekutina má mírně nažloutlý odstín. Pokud se tekutina jeví jako kalná, může se jednat o infekci.
Krystaly
Mikroskop odhalí drobné krystalky pod mikroskopem, které zúží diagnózu buď na pseudodnu, nebo na dnu. Aby bylo možné určit, zda se jedná o pseudodnu nebo dnu, je třeba provést další laboratorní vyšetření kloubní tekutiny, aby se analyzovaly její chemické vlastnosti. Pokud se jedná o monosodium-urátové krystaly, má pacient dnu.
Pokud se jedná o krystaly pyrofosforečnanu vápenatého (nebo CPPD), nazývá se zánět pseudogouta. Existuje také možnost, že se ve vzorku tekutiny objeví jak krystaly urátu sodného, tak i CPPD. Dna je s největší pravděpodobností příčinou zánětu kloubů, který začíná na palci nohy.
Věděli jste to?
Pouze 10% případů zánětu velkých prstů je pseudodna. Smutné je, že i když máme k dispozici pokročilé technologie pro diagnostiku bolesti kloubů, vysoce komercionalizované zdravotnictví stále nemá účinný způsob léčby dny. Léky na dnu se předepisují hlavně na zmírnění bolesti a zánětu. Žádný z těchto léků však nedokáže odstranit krystaly, které problém způsobují.