Il est évident que le système urinaire comprend la vessie, les reins, la vessie, les uretères, la vessie et l'urètre. Les reins sont deux organes en forme de haricot, situés au milieu du dos, sous les côtes. Les reins transforment l'excès d'eau et les déchets du sang en urine. Ils maintiennent également l'équilibre des sels et d'autres substances dans le sang. Les reins produisent des hormones qui renforcent les os et les globules rouges. Le système urinaire est constitué de la vessie, des reins, de la vessie, de l'urètre et des uretères. Les reins sont deux organes en forme de haricot, situés au milieu du dos, sous les côtes. Les reins transforment l'excès d'eau et les déchets du sang en urine.
Apport en sel
Ils maintiennent également l'équilibre des sels et d'autres substances dans le sang. Les reins produisent des hormones qui renforcent les os et les globules rouges. La vessie est une cavité cylindrique de forme ovale située dans la partie inférieure de l'abdomen. Elle est transportée par des tubes étroits appelés uretères. Les parois souples de la vessie sont comme un ballon et peuvent stocker l'urine. Lorsque l'urine est évacuée de la vessie par l'urètre, elles sont comprimées. Les calculs rénaux sont formés de cristaux qui se sont détachés de l'urine et se sont accumulés sur les surfaces internes du rein. La majorité de l'urine contient des substances chimiques qui inhibent ou empêchent la formation de cristaux.
Ces inhibiteurs ne sont pas efficaces pour tout le monde. Cependant, certaines personnes développent des calculs. Si les cristaux sont suffisamment petits, ils traversent les voies urinaires et sont excrétés dans l'urine. Les calculs rénaux peuvent contenir de nombreuses combinaisons de substances chimiques. La forme la plus courante de calcul rénal est le calcium avec l'oxalate et le phosphate. Ces substances chimiques font partie intégrante de l'alimentation quotidienne d'une personne et constituent des parties importantes du corps, telles que les os ou les muscles. Une infection de la vessie est une cause moins fréquente de calcul. Il s'agit alors d'une struvite, ou pierre d'infection. Les calculs d'acide urique sont un peu moins fréquents.
Pierres de Systine
Les calculs de cystine sont rares. L'urolithiase, terme médical décrivant les calculs dans les voies urinaires, est rare. La maladie des calculs des voies urinaires et la néphrolithiase sont deux autres termes fréquemment utilisés. Les médecins peuvent également utiliser des termes pour décrire l'emplacement des calculs dans les voies urinaires. Un calcul urétéral ou urétérolithiase est un calcul rénal qui se trouve dans l'uretère. Cette fiche d'information utilise le terme "calcul rénal" par souci de simplicité. Les calculs biliaires n'ont rien à voir avec les calculs rénaux. Ils peuvent se former dans différentes parties du corps. Les calculs biliaires ne sont pas toujours associés aux calculs rénaux. Le nombre d'Américains souffrant de calculs rénaux a augmenté au cours des 30 dernières années pour des raisons inconnues.
Le nombre de cas de calculs rénaux est passé de 3,8 % à la fin des années 1970 à 5,21 % à la fin des années 1980, dans les années 1990 et aujourd'hui. Les Américains blancs sont plus susceptibles de développer des calculs rénaux que les Afro-Américains. Les calculs sont plus fréquents chez les hommes. Avec l'âge, la prévalence des calculs rénaux augmente considérablement. Elle continue d'augmenter jusqu'à 70 ans. Chez les femmes, l'incidence des calculs rénaux est la plus élevée à partir de la cinquantaine. Si une personne a plus d'un calcul rénal, il est probable que d'autres se forment. Les médecins ne savent pas toujours ce qui provoque la formation d'un calcul particulier.
Régime alimentaire approprié
Bien que certains aliments puissent favoriser la formation de calculs chez les personnes sensibles, les scientifiques ne pensent pas qu'un aliment particulier provoque la formation de calculs chez les personnes non sensibles. Les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs rénaux peuvent être plus susceptibles que d'autres d'en développer. La formation de calculs peut également être liée à des infections rénales, à des troubles rénaux tels que la maladie rénale kystique et à certains troubles métaboliques tels que l'hyperparathyroïdie. Les calculs rénaux peuvent également être causés par une maladie héréditaire rare appelée acidose tubulaire rénale, qui touche plus de 70% des personnes. L'hyperoxalurie et la cystinurie sont deux autres troubles métaboliques rares qui peuvent provoquer des calculs rénaux.
La cystinurie se caractérise par des quantités excessives de cystine, un acide aminé. Cet acide aminé ne se dissout pas dans l'urine et peut provoquer des calculs rénaux. Cela peut conduire à des calculs constitués de cystine. Les patients atteints d'hyperoxalurie produisent trop d'oxalate de sel. Les cristaux se forment lorsque la quantité d'oxalate présente dans l'urine est supérieure à celle qui peut être dissoute. L'hypercalciurie peut être transmise. Plus de la moitié des patients souffrent d'hypercalciurie. Le calcium est absorbé en excès par l'alimentation, puis excrété dans l'urine. Des cristaux d'oxalate de calcium et de phosphate de calcium peuvent se former dans les reins et les voies urinaires en raison des niveaux élevés de calcium dans l'urine.
Métabolisme
L'hyperuricosurie, qui est un trouble du métabolisme de l'acide urique, la consommation excessive de vitamine D et l'obstruction des voies urinaires sont d'autres causes de calculs rénaux. Certains diurétiques, communément appelés "pilules d'eau" ou antibiotiques à base de calcium, peuvent augmenter la probabilité de calculs rénaux. En effet, ils augmentent la quantité de calcium dans l'organisme. Les personnes souffrant d'une inflammation chronique des intestins ou ayant subi une stomie ou un pontage intestinal peuvent également développer des calculs d'oxalate de calcium. Les personnes ayant souffert d'une infection des voies urinaires peuvent développer des calculs de struvite. Les personnes qui prennent de l'indinavir, un médicament qui traite l'infection par le VIH, ont un risque accru de développer des calculs rénaux.
Les calculs rénaux ne s'accompagnent généralement d'aucun symptôme. Le premier signe de la présence de calculs rénaux est généralement une douleur extrême. Cela se produit lorsqu'un calcul bloque l'écoulement de l'urine. La douleur peut souvent apparaître soudainement lorsqu'un calcul rénal se déplace dans le système urinaire, provoquant une irritation et un blocage. Une personne peut ressentir des crampes aiguës dans le dos ou sur le côté, près des reins ou du bas-ventre. Parfois, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Plus tard, la douleur peut s'étendre à l'aine. Si le calcul est trop gros pour être évacué facilement par la vessie, la douleur peut persister car les muscles de la petite paroi de l'uretère tentent de pousser le calcul dans la vessie. L'urine peut contenir du sang lorsque le calcul grossit ou se déplace. Il se peut que vous ayez envie d'uriner plus fréquemment ou que vous ressentiez une sensation de brûlure lorsque vous urinez.
Infection
Une infection peut être à l'origine de la fièvre et des frissons. Dans ce cas, il est important de contacter immédiatement votre médecin. Parfois, des calculs "silencieux" sont découverts lors d'un examen médical général. Ces calculs passeront probablement inaperçus s'ils sont petits. Sur les radiographies ou les échographies d'une personne se plaignant de douleurs soudaines ou de sang dans les urines, on trouve plus souvent des calculs rénaux. Ces images fournissent au médecin des informations précieuses sur la taille et l'emplacement du calcul. Le médecin peut utiliser des analyses de sang et d'urine pour détecter toute substance susceptible de favoriser la formation de calculs. Le médecin peut décider d'examiner la vessie à l'aide d'un examen spécial appelé tomodensitométrie (CT scan) ou pényélographie intraveineuse (IVP scan). Tous ces examens permettront de déterminer le meilleur traitement. La chirurgie est rarement nécessaire.
En buvant beaucoup d'eau (2 à 3 litres par jour), la plupart des calculs rénaux peuvent être évacués par les voies urinaires. Vous pouvez souvent rester à la maison, boire des liquides et prendre des médicaments contre la douleur si nécessaire. Le médecin vous demandera généralement de conserver les calculs évacués pour les analyser. Vous êtes plus susceptible de développer un autre calcul rénal si vous avez eu plusieurs calculs rénaux. La prévention est essentielle. Votre médecin doit déterminer la cause des calculs. Il vous prescrira des examens de laboratoire, notamment des analyses de sang et d'urine. Il vous demandera vos antécédents médicaux, votre profession, vos habitudes alimentaires et d'autres informations pertinentes.
Conclusion
Le laboratoire analysera les calculs qui ont été enlevés ou conservés. Ces informations sont utiles pour planifier le traitement. Après l'extraction ou l'évacuation d'un calcul, il peut vous être demandé de recueillir un échantillon d'urine. L'échantillon d'urine est prélevé pour déterminer le volume de l'urine et les niveaux d'acidité et de citrate (un produit du métabolisme musculaire). Ces informations seront utilisées par votre médecin pour déterminer l'origine du calcul. Pour déterminer si le traitement prescrit est efficace, il peut être nécessaire de procéder à une deuxième collecte d'urine sur 24 heures. Le meilleur moyen de prévenir les calculs est de boire davantage. Si vous avez tendance à développer des calculs, buvez suffisamment de liquides tout au long de la journée pour produire au maximum deux litres d'urine par période de 24 heures. On conseillait autrefois aux personnes qui développent des calculs de calcium d'éviter les produits laitiers et autres aliments riches en calcium.