On ilmne, et kuseteede süsteem hõlmab põie, neerud, põie, uretereid, põie ja kuseteed. Neerud on kaks oakujulise kujuga organit, mis asuvad selja keskel ribide all. Neerud muudavad vere liigse vee ja jäätmed uriiniks. Samuti säilitavad nad soolade ja muude ainete püsiva tasakaalu veres. Neerud toodavad hormoone, mis ehitavad tugevaid luid ja punaseid vereliblesid. Uriinisüsteem koosneb põiest, neerudest, põiest, kuseteest ja uretritest. Neerud on kaks oakujulise kujuga organit, mis asuvad selja keskel ribide all. Neerud muudavad vere liigse vee ja jäätmed uriiniks.
Soola tarbimine
Samuti säilitavad nad soolade ja muude ainete püsiva tasakaalu veres. Neerud toodavad hormoone, mis ehitavad tugevaid luid ja punaseid vereliblesid. Põie on ovaalse kujuga silindriline kamber, mis asub alakõhus. Seda kannavad kitsad torud, mida nimetatakse uretriteks. Põie painduvad seinad on nagu õhupall ja suudavad uriini salvestada. Kui uriin tühjeneb põiest uretra kaudu, surutakse need kokku. Neerukivid moodustuvad kristallidest, mis on uriinist eraldunud ja kogunenud neeru sisepindadele. Suurem osa uriinist sisaldab kemikaale, mis pärsivad või takistavad kristallide moodustumist.
Need inhibiitorid ei toimi kõigi puhul. Kuid mõnedel inimestel tekivad kivid. Kui kristallid on piisavalt väikesed, läbivad need uriinivõrku ja erituvad uriiniga. Neerukivides võib esineda mitmeid kemikaalide kombinatsioone. Kõige tavalisem neerukivi vorm on kaltsium koos oksalaadi ja fosfaadiga. Need kemikaalid on inimese igapäevase toidu lahutamatu osa ja moodustavad olulisi kehaosi, näiteks luid või lihaseid. Vähem levinud kivide põhjuseks on infektsioon põies. Seda nimetatakse struviidi ehk infektsioonikiviks. Kusihappekivid on veidi harvemini esinevad.
Süstiini kivid
Harva esinevad tsüstiinkivid. Urolitiaas, meditsiiniline termin, mis kirjeldab kive kuseteedes, on haruldane. Uriinikivitõbi ja nefroliitiaas on kaks muud sageli kasutatavat terminit. Arstid võivad kasutada ka termineid, et kirjeldada kivide paiknemist kuseteedes. Ureetrikivi või ureterolitiasias on neerukivi, mis on leitud kuseteedes. Käesolevas teabelehes kasutatakse lihtsuse huvides terminit "neerukivi". Sapikivid ei ole seotud neerukividega. Need võivad tekkida erinevates kehaosades. Sapikivid ei ole alati seotud neerukividega. Neerukividega ameeriklaste arv on viimase 30 aasta jooksul teadmata põhjustel suurenenud.
Kivitõbi on suurenenud 3,8 protsendilt 1970ndate lõpus 5,2%-ni 1980ndate lõpus, 1990ndatel ja praegu. Valged ameeriklased haigestuvad neerukividesse suurema tõenäosusega kui afroameeriklased. Kivid on meestel sagedasemad. Meeste vananedes suureneb neerukivide esinemissagedus järsult. See jätkab tõusu ka 70ndates eluaastates. Naistel on neerukivide esinemissagedus kõige suurem 50ndates eluaastates. Kui inimesel on rohkem kui üks neerukivi, on tõenäoline, et moodustuvad teisedki. Arstid ei tea alati, mis põhjustab konkreetse kivi tekkimist.
Õige toitumine
Kuigi teatud toiduained võivad soodustada kivide teket neil, kes on tundlikud, ei usu teadlased, et mõni konkreetne toit põhjustab kivide teket neil, kes ei ole tundlikud. Inimestel, kelle perekonnas on varem esinenud neerukive, võib olla suurem tõenäosus nende tekkeks kui teistel. Kivide teke võib olla seotud ka neeruinfektsioonide, neeruhäirete, nagu tsüstiline neeruhaigus, ja teatavate ainevahetushäirete, nagu hüperparatüreoidism, tekkega. Neerukive võib põhjustada ka harvaesinev pärilik seisund, mida nimetatakse neerutubulaarseks atsidoosiks ja mis mõjutab rohkem kui 70% inimestest. Kaks teist harvaesinevat ainevahetushäiret, mis võivad põhjustada neerukive, on hüperoksaluuria ja tsüstinuuria.
Tsüstinuuriat iseloomustab aminohappe tsüstiini liigne kogus. See aminohape ei lahustu uriinis ja võib põhjustada neerukive. See võib viia tsüstiine sisaldavate kivide tekkimiseni. Hüperoksaluuria korral toodavad patsiendid liiga palju soola oksalaati. Kristallid tekivad, kui uriinis on oksalaati rohkem, kui seda on võimalik lahustada. Hüperkaltsuuria võib edasi kanduda. Üle poole patsientidest kannatab hüperkaltsuuria all. Kaltsium imendub liigselt toiduga ja eritub seejärel uriiniga. Kaltsiumoksalaadi ja kaltsiumfosfaadi kristallid võivad uriini suure kaltsiumisisalduse tõttu moodustuda neerudes ja kuseteedes.
Ainevahetus
Hüperurikosuuria, mis on kusihappe ainevahetuse häire, liigne D-vitamiini tarbimine ja kuseteede ummistumine on teised neerukivide põhjused. Mõned diureetikumid, üldtuntud kui veepillid või kaltsiumipõhised antibiootikumid, võivad suurendada neerukivide tekkimise tõenäosust. Seda seetõttu, et need suurendavad kaltsiumi hulka organismis. Kroonilise soolepõletikuga inimestel või inimestel, kellel on olnud stoomi või soolebandeeringu operatsioon, võib samuti tekkida kaltsiumoksalaatkivi. Inimestel, kellel on olnud kuseteede infektsioon, võib tekkida struviitkivi. Inimestel, kes võtavad indinaviiri, HIV-infektsiooni raviks kasutatavat ravimit, on suurenenud risk neerukivi tekkeks.
Neerukividega ei kaasne tavaliselt mingeid sümptomeid. Neerukivide esimeseks märgiks on tavaliselt äärmuslik valu. See juhtub siis, kui kivi blokeerib uriinivoolu. Valu võib sageli alata äkki, kui neerukivi liigub uriinisüsteemis, põhjustades ärritust ja ummistust. Inimene võib tunda teravat, kramplikku tunnet seljas või küljel neerude või alakõhu lähedal. Mõnikord võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Hiljem võib valu levida kubemesse. Kui kivi on liiga suur, et seda saaks hõlpsasti põiest läbida, võib valu jätkuda, kuna pisikese uretri seina lihased püüavad kivi põie sisse suruda. Kivi kasvades või liikudes võib uriin sisaldada verd. Te võite tunda urineerimissoovi sagedamini või tunda urineerimisel põletustunnet.
Infektsioon
Palaviku ja külmavärina põhjuseks võib olla infektsioon. Kui see juhtub, on oluline võtta viivitamatult ühendust arstiga. Mõnikord leitakse "vaikiv" kivi üldarstliku läbivaatuse käigus. Need kivid jäävad tõenäoliselt märkamatuks, kui nad on väikesed. Röntgen- või ultraheliuuringul, mis tehakse inimesele, kes kaebab äkilise valu või vere esinemise üle uriinis, leitakse sagedamini neerukive. Need pildid annavad arstile väärtuslikku teavet kivi suuruse ja asukoha kohta. Arst võib vere- ja uriinianalüüside abil tuvastada mis tahes aineid, mis võivad soodustada kivide teket. Arst võib otsustada skaneerida põit, kasutades selleks spetsiaalset testi, mida nimetatakse kompuutertomograafiaks (kompuutertomograafia) või IVP-skaneerimiseks (intravenoosne penülograafia). Kõik need testid aitavad kindlaks määrata parima ravi. Operatsioon on harva vajalik.
Rohke veega (2-3 liitrit päevas) saab enamiku neerukivide eemaldamine uriinivoolustiku kaudu toimuda. Sageli võite jääda koju ja juua vedelikku ning vajadusel võtta valuvaigistit. Tavaliselt palub arst teil läbitud kivid testimiseks säilitada. Teil on suurem tõenäosus, et teil tekib uus neerukivi, kui teil on olnud mitu neerukivi. Ennetamine on võtmetähtsusega. Teie arst peab kindlaks tegema mis tahes kivide põhjuse. Teie arst määrab laboratoorsed uuringud, sealhulgas vere- ja uriinianalüüsid. Arst küsib teie haiguslugu, elukutset, toitumisharjumusi ja muud asjakohast teavet.
Kokkuvõte
Laboratoorium analüüsib iga eemaldatud või säilitatud kivi. See teave on kasulik ravi planeerimisel. Pärast kivi eemaldamist või eemaldamist võidakse teil paluda koguda uriini. Uriiniproov võetakse teie uriini mahu ning happesuse ja tsitraadi (lihasvahetuse produkt) taseme määramiseks. Seda teavet kasutab teie arst kivi allika määramiseks. Et teha kindlaks, kas määratud ravi on tõhus, võib olla vaja teha teine 24-tunnine uriinikogumine. Parim ja lihtsaim viis kivide ennetamiseks on juua rohkem vedelikku. Jooge päeva jooksul piisavalt vedelikku, et toota 24 tunni jooksul maksimaalselt 2 liitrit uriini, kui teil on kalduvus kivide tekkeks. Inimestel, kellel tekivad kaltsiumikivid, soovitati kunagi vältida piimatooteid ja muid kaltsiumisisaldusega toiduaineid.