泌尿器系には、膀胱、腎臓、膀胱、尿管、膀胱、尿道があることは自明です。腎臓は、背中の真ん中あたり、肋骨の下にある豆のような形をした2つの臓器です。腎臓は、血液中の余分な水分や老廃物を尿に変えています。また、血液中の塩分やその他の物質のバランスを安定させる働きもあります。腎臓は、丈夫な骨や赤血球を作るホルモンを生成します。泌尿器系は、膀胱、腎臓、膀胱、尿道、尿管で構成されています。腎臓は豆のような形をした2つの臓器で、背中の真ん中あたり、肋骨の下に位置しています。腎臓は、血液中の余分な水分や老廃物を尿に変えています。
塩分摂取量
また、血液中の塩分やその他の物質のバランスを一定に保つ働きもあります。腎臓は、丈夫な骨や赤血球を作るホルモンを生成します。膀胱は、下腹部にある楕円形の円筒形の部屋です。尿管と呼ばれる細い管で運ばれています。膀胱の柔軟な壁は風船のようなもので、尿を蓄えることができます。尿道を通って膀胱から尿が排出されるとき、圧縮された状態になります。腎臓結石は、尿から分離した結晶が、腎臓の内面に蓄積してできたものです。尿の大部分には、結晶の形成を抑制または防止する化学物質が含まれています。
これらの阻害剤は、すべての人に効くわけではありません。しかし、結石ができる人もいます。結晶が十分に小さければ、尿路を通過して尿中に排泄されます。腎臓結石に含まれる化学物質の組み合わせはたくさんあります。最も一般的な腎臓結石は、シュウ酸塩とリン酸塩を含むカルシウムです。これらの化学物質は、人の毎日の食事の一部であり、骨や筋肉などの重要な体の一部を構成しています。膀胱の感染症は、あまり一般的ではない結石の原因です。これはストルバイト、または感染石として知られています。尿酸結石は、もう少し一般的ではありません。
システィンストーンズ
まれにシスチン結石があります。尿路結石症は、尿路にできる結石を表す医学用語で、まれなものです。尿路結石症とネフローゼは、頻繁に使用される他の2つの用語です。また、医師は、尿路の結石の位置を表す用語を使用することもあります。尿管結石症または尿管結石症は、尿管にある腎臓結石です。このファクトシートでは、シンプルにするために「腎臓結石」という用語を使用しています。胆石は、腎臓結石とは関係ありません。胆石は、体のさまざまな部分にできることがあります。胆石は常に腎臓結石と関連しているわけではありません。腎臓結石を持つアメリカ人の数は、過去30年間、理由は不明ですが増加しています。
結石形成疾患は、1970年代後半の3.8％から、1980年代後半、1990年代、そして現在では5.2%に増加しています。白人アメリカ人はアフリカ系アメリカ人よりも腎臓結石を発症する可能性が高い。結石は男性に多く見られる。男性の年齢が上がるにつれて、腎臓結石の有病率は劇的に上昇します。70代になっても増え続ける。女性の腎臓結石の発生率は、50代で最も高くなります。腎臓結石が複数個ある場合、他の結石ができる可能性が高い。医師は、特定の結石ができる原因を常に知っているわけではありません。
適切な食事
特定の食品は、敏感な人の結石形成を促進する可能性がありますが、科学者は、特定の食品が、そうでない人の結石形成を引き起こすとは考えていません。家族に腎臓結石の病歴がある人は、他の人よりも結石ができやすいかもしれません。腎臓の感染症、嚢胞性腎臓病などの腎臓疾患、副甲状腺機能亢進症などの代謝異常も結石形成に関係することがあります。腎臓結石は、70%以上の人が罹患する腎尿細管性アシドーシスという稀な遺伝性疾患によって引き起こされることもあります。腎臓結石を引き起こす可能性のある他の2つのまれな代謝異常は、高酸化尿症とシスチン尿症です。
シスチン尿症は、アミノ酸であるシスチンの量が過剰であることが特徴です。このアミノ酸は尿に溶けないため、腎臓結石の原因となります。そのため、シスチンから作られた結石ができることがあります。高シュウ酸尿症の患者さんは、シュウ酸塩を過剰に生成します。尿中にシュウ酸塩が溶ける量より多くなると、結晶が形成されます。高カルシウム尿症は遺伝する可能性があります。半数以上の患者さんが高カルシウム尿症です。カルシウムは食べ物から過剰に吸収され、尿中に排泄されます。尿中のカルシウムが多いため、腎臓や尿路にシュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムの結晶ができることがあります。
メタボリズム
尿酸代謝の異常である高尿酸血症、ビタミンDの過剰摂取、尿路の閉塞なども腎臓結石の原因です。一般に水薬と呼ばれる利尿剤やカルシウム系の抗生物質の中には、腎臓結石の可能性を高めるものがあります。これは、体内のカルシウムの量を増やすからです。腸に慢性的な炎症がある人、オストメイトや腸のバイパス手術を受けた人もシュウ酸カルシウム結石を発症する可能性があります。尿路感染症にかかったことのある人は、ストルバイト結石を発症する可能性があります。HIV感染症の治療薬であるインジナビルを服用している人は、腎臓結石を発症するリスクが高くなります。
腎臓結石は、通常、何の症状も伴いません。腎臓結石の最初の兆候は、通常、激痛です。これは、結石が尿の流れを妨げているときに起こります。腎臓結石が尿路系を移動し、刺激や閉塞を引き起こすと、痛みは突然始まることがよくあります。腎臓や下腹部に近い背中や脇腹に、鋭いけいれんを感じることもあります。時には、吐き気や嘔吐が起こることもあります。その後、痛みは鼠径部にまで広がることもあります。結石が大きすぎて膀胱を通過しにくい場合、小さな尿管壁の筋肉が結石を膀胱に押し込もうとするため、痛みが続くことがあります。石が大きくなったり動いたりすると、尿に血が混じることがあります。尿意を感じる回数が増えたり、排尿時に灼熱感を感じたりすることもあります。
感染症
発熱や悪寒の原因として、感染症が考えられます。このような場合は、すぐに医師に連絡することが大切です。一般的な健康診断で「沈黙の」結石が発見されることがあります。これらの結石は、小さいものであれば気づかないことが多いでしょう。突然の痛みや血尿を訴える人のレントゲンや超音波検査では、腎臓結石が見つかることが多いようです。これらの画像は、結石の大きさや位置について、医師にとって貴重な情報を与えてくれます。医師は、血液検査や尿検査で、結石の形成を促進する可能性のある物質を検出することができます。CTスキャン（コンピュータ断層撮影法）やIVPスキャン（静脈内ペニログラム）と呼ばれる特殊な検査で膀胱をスキャンすることを医師が決定するかもしれません。これらの検査はすべて、最適な治療法を決定するのに役立ちます。手術が必要になることはほとんどありません。
たっぷりの水（1日2～3クォート）があれば、ほとんどの腎臓結石は尿路を通って移動することができます。必要であれば痛み止めを飲むだけでなく、家で水分を摂ることもできます。医師は通常、検査用に通過した結石を保存するように指示します。腎臓結石を何度も経験していると、また腎臓結石になる可能性が高くなります。予防が重要です。医師は、結石の原因を特定する必要があります。医師は、血液検査や尿検査などの臨床検査を指示します。病歴、職業、食習慣、その他関連する情報を医師から聞かれます。
結論
検査室では、除去または保存された石を分析します。この情報は、治療計画を立てるのに役立ちます。結石を除去または通過させた後、尿を採取するように言われることがあります。尿サンプルを採取して、尿の量、酸性度、クエン酸塩（筋肉の代謝による生成物）のレベルを測定します。この情報は、医師が結石の原因を特定するために使用されます。処方された治療法が有効かどうかを判断するために、2回目の24時間採尿を行う必要がある場合もあります。結石を予防するための最も簡単な方法は、水分を多く摂ることです。結石ができやすい人は、24時間あたりせいぜい2クォートの尿が出る程度の水分を一日中摂取してください。カルシウム結石を発症した人は、かつて乳製品やカルシウムを多く含む食品を避けるようアドバイスされていました。