On selvää, että virtsajärjestelmään kuuluvat virtsarakko, munuaiset, virtsarakko, virtsaputket, virtsarakko ja virtsaputki. Munuaiset ovat kaksi papumaisen muotoista elintä, jotka sijaitsevat keskellä selkää kylkiluiden alla. Munuaiset muuttavat veren ylimääräisen veden ja jätteet virtsaksi. Ne myös ylläpitävät tasaista suolojen ja muiden aineiden tasapainoa veressä. Munuaiset tuottavat hormoneja, jotka rakentavat vahvoja luita ja punasoluja. Virtsaelimistö koostuu virtsarakosta, munuaisista, virtsaputkesta, virtsaputkesta ja virtsaputkista. Munuaiset ovat kaksi papumaisen muotoista elintä, jotka sijaitsevat keskellä selkää kylkiluiden alla. Munuaiset muuttavat veren ylimääräisen veden ja jätteet virtsaksi.
Suolan saanti
Ne myös ylläpitävät tasaista suolojen ja muiden aineiden tasapainoa veressä. Munuaiset tuottavat hormoneja, jotka rakentavat vahvoja luita ja punasoluja. Virtsarakko on soikea, lieriön muotoinen kammio, joka sijaitsee alavatsassa. Sitä kuljettavat kapeat putket, joita kutsutaan virtsaputkiksi. Virtsarakon joustavat seinämät ovat kuin ilmapallo, ja ne voivat varastoida virtsaa. Kun virtsa tyhjennetään virtsarakosta virtsaputken kautta, ne puristuvat kokoon. Munuaiskivet muodostuvat kiteistä, jotka ovat irronneet virtsasta ja kerääntyneet munuaisten sisäpinnoille. Suurin osa virtsasta sisältää kemikaaleja, jotka estävät tai ehkäisevät kiteiden muodostumista.
Nämä inhibiittorit eivät tehoa kaikkiin. Joillekin ihmisille kehittyy kuitenkin kiviä. Jos kiteet ovat tarpeeksi pieniä, ne kulkevat virtsateiden läpi ja erittyvät virtsaan. Munuaiskivissä voi esiintyä monia kemikaaliyhdistelmiä. Yleisin munuaiskiven muoto on kalsium, jossa on oksalaattia ja fosfaattia. Nämä kemikaalit ovat osa ihmisen päivittäistä ruokavaliota ja muodostavat tärkeitä kehon osia, kuten luita tai lihaksia. Virtsarakon infektio on harvinaisempi kiven aiheuttaja. Tätä kutsutaan struviitti- eli infektiokiveksi. Virtsahappokivet ovat hieman harvinaisempia.
Systiinikivet
Kystiinikivet ovat harvinaisia. Urolitiaasi, lääketieteellinen termi, joka kuvaa virtsateiden kiviä, on harvinainen. Virtsateiden kivitauti ja nefrolitiasi ovat kaksi muuta usein käytettyä termiä. Lääkärit saattavat käyttää termejä myös kuvaamaan kivien sijaintia virtsateissä. Virtsanjohtimen tai virtsanjohtimen kivettymä on munuaiskivi, joka sijaitsee virtsanjohtimessa. Tässä tiedotteessa käytetään yksinkertaisuuden vuoksi termiä "munuaiskivi". Sappikivet eivät liity munuaiskiviin. Niitä voi muodostua eri puolille kehoa. Sappikivet eivät aina liity munuaiskiviin. Munuaiskiviä sairastavien amerikkalaisten määrä on lisääntynyt viimeisten 30 vuoden aikana tuntemattomista syistä.
Kivitaudit ovat lisääntyneet 1970-luvun lopun 3,8 prosentista 5,2% prosenttiin 1980-luvun lopulla, 1990-luvulla ja nyt. Valkoiset amerikkalaiset saavat todennäköisemmin munuaiskiviä kuin afroamerikkalaiset. Kivet ovat yleisempiä miehillä. Miesten ikääntyessä munuaiskivien esiintyvyys kasvaa dramaattisesti. Se jatkaa nousuaan pitkälle 70-luvulle asti. Naisilla munuaiskivien esiintyvyys on suurimmillaan 50-luvulla. Jos henkilöllä on useampi kuin yksi munuaiskivi, on todennäköistä, että muitakin muodostuu. Lääkärit eivät aina tiedä, mikä aiheuttaa tietyn kiven muodostumisen.
Oikea ruokavalio
Vaikka tietyt elintarvikkeet voivat edistää kivien muodostumista herkillä ihmisillä, tutkijat eivät usko, että mikään tietty elintarvike aiheuttaa kivien muodostumista herkillä ihmisillä. Ihmiset, joiden suvussa on esiintynyt munuaiskiviä, voivat sairastua niihin muita todennäköisemmin. Kivien muodostuminen voi liittyä myös munuaistulehduksiin, munuaissairauksiin, kuten kystiseen munuaistautiin, ja tiettyihin aineenvaihdunnan häiriöihin, kuten hyperparatyreoosiin. Munuaiskiviä voi aiheuttaa myös harvinainen perinnöllinen sairaus nimeltä munuaisten tubulaarinen asidoosi, jota esiintyy yli 70% ihmisistä. Kaksi muuta harvinaista aineenvaihduntasairautta, jotka voivat aiheuttaa munuaiskiviä, ovat hyperoksaluria ja kystinuria.
Kystinurialle on ominaista aminohappo kystiinin liiallinen määrä. Tämä aminohappo ei liukene virtsaan ja voi aiheuttaa munuaiskiviä. Tämä voi johtaa kystiinistä tehtyihin kiviin. Hyperoksaluriaa sairastavat potilaat tuottavat liikaa suolaa oksalaattia. Kiteet muodostuvat, kun virtsassa on enemmän oksalaattia kuin sitä voidaan liuottaa. Hyperkalsiuria voi periytyä. Yli puolet potilaista kärsii hyperkalsiuriasta. Kalsiumia imeytyy liikaa ravinnosta ja erittyy sitten virtsaan. Kalsiumoksalaatti- ja kalsiumfosfaattikiteitä voi muodostua munuaisiin ja virtsateihin virtsan suuren kalsiumpitoisuuden vuoksi.
Aineenvaihdunta
Hyperurikosuria, joka on virtsahapon aineenvaihdunnan häiriö, liiallinen D-vitamiinin saanti ja virtsateiden tukkeutuminen ovat muita munuaiskivien syitä. Jotkin diureetit, jotka tunnetaan yleisesti nimellä vesipillerit tai kalsiumpohjaiset antibiootit, voivat lisätä munuaiskivien todennäköisyyttä. Tämä johtuu siitä, että ne lisäävät kalsiumin määrää elimistössä. Ihmiset, joilla on krooninen suolistotulehdus tai joille on tehty stomia tai suoliston ohitusleikkaus, voivat myös kehittää kalsiumoksalaattikiven. Ihmiset, joilla on ollut virtsatieinfektio, voivat kehittää struviittikiven. Ihmisillä, jotka käyttävät indinaviiria, HIV-infektion hoitoon tarkoitettua lääkettä, on suurentunut riski saada munuaiskivi.
Munuaiskiviin ei yleensä liity mitään oireita. Ensimmäinen merkki munuaiskivistä on yleensä voimakas kipu. Tämä tapahtuu, kun kivi estää virtsan virtauksen. Kipu voi usein alkaa äkillisesti, kun munuaiskivi liikkuu virtsateissä aiheuttaen ärsytystä ja tukkeutumista. Henkilö voi tuntea terävän, kouristavan tunteen selässä tai kyljessä lähellä munuaisia tai alavatsan alueella. Joskus voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Myöhemmin kipu voi levitä nivusiin. Jos kivi on liian suuri, jotta virtsarakon läpivienti olisi helppoa, kipu voi jatkua, kun pienen virtsaputken seinämän lihakset yrittävät työntää kiven virtsarakkoon. Virtsassa voi olla verta, kun kivi kasvaa tai liikkuu. Saatat tuntea virtsaamistarvetta useammin tai polttavaa tunnetta virtsatessasi.
Infektio
Kuumeen ja vilunväristysten syynä voi olla infektio. Jos näin käy, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Joskus "hiljainen" kivi löytyy yleislääkärintarkastuksessa. Nämä kivet jäävät todennäköisesti huomaamatta, jos ne ovat pieniä. Äkillisestä kivusta tai verestä virtsassaan valittavan henkilön röntgen- tai ultraäänitutkimuksissa munuaiskivet löytyvät useammin. Nämä kuvat antavat lääkärille arvokasta tietoa kiven koosta ja sijainnista. Lääkäri voi käyttää veri- ja virtsakokeita havaitakseen kaikki aineet, jotka voivat edistää kiven muodostumista. Lääkäri saattaa päättää tutkia virtsarakon käyttämällä erityistä testiä, jota kutsutaan tietokonetomografiaksi (CT-kuvaus) tai IVP-kuvaukseksi (laskimonsisäinen penyelogrammi). Kaikki nämä testit auttavat määrittämään parhaan hoidon. Leikkaus on harvoin tarpeen.
Runsaan vedenjuonnin (2-3 litraa päivässä) avulla useimmat munuaiskivet voidaan siirtää virtsateiden kautta. Voit usein jäädä kotiin ja juoda nesteitä sekä ottaa tarvittaessa kipulääkkeitä. Lääkäri pyytää sinua yleensä säästämään läpikäydyt kivet testejä varten. Sinulle kehittyy todennäköisemmin uusi munuaiskivi, jos sinulla on ollut useita munuaiskiviä. Ennaltaehkäisy on avainasemassa. Lääkärin on selvitettävä kivien syy. Lääkäri määrää laboratoriokokeita, kuten veri- ja virtsakokeita. Lääkäri kysyy sairaushistoriaasi, ammattiasi, ruokailutottumuksiasi ja muita asiaankuuluvia tietoja.
Päätelmä
Laboratorio analysoi kaikki poistetut tai säästetyt kivet. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä hoidon suunnittelussa. Kun kivi on poistettu tai siirretty, sinua saatetaan pyytää keräämään virtsaa. Virtsanäyte otetaan virtsasi määrän sekä happamuus- ja sitraattipitoisuuksien (lihasten aineenvaihduntatuotteen) määrittämiseksi. Lääkäri käyttää näitä tietoja kiven lähteen määrittämiseen. Jotta voidaan määrittää, onko määrätty hoito tehokasta, saatetaan joutua ottamaan toinen 24 tunnin virtsanäyte. Paras ja helpoin tapa ehkäistä kiviä on juoda enemmän nestettä. Juo päivän mittaan niin paljon nestettä, että virtsaa kertyy enintään 2 litraa vuorokaudessa, jos olet altis kiville. Kalsiumkiviä kehittäviä ihmisiä kehotettiin aikoinaan välttämään maitotuotteita ja muita runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita.