Впервые подагра была обнаружена египтянами более 4 тыс. лет назад. О ней писал еще Гиппократ, греческий врач и "отец медицины". Гиппократ также отмечал связь подагры с употреблением алкоголя и высококачественных продуктов и напитков. В настоящее время подагра считается распространенным заболеванием. Когда-то она считалась болезнью богатых людей, ее называли "болезнью королей". Подагра может быть вызвана пищей и напитками, но существуют и другие факторы риска, например гены.
Состояние при подагре
Подагра - одна из наиболее распространенных форм артрита. По данным Американского колледжа ревматологии, ею страдают до 3 млн. американцев. Подагра может быть вызвана высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота является побочным продуктом расщепления организмом веществ, называемых пуринами. Пурины содержатся в организме естественным образом и в больших количествах в некоторых продуктах питания. Пурины расщепляются до мочевой кислоты, которая по кровеносной системе поступает в почки. Затем с мочой она выводится из организма. У некоторых людей уровень мочевой кислоты в моче повышен.
Это явление известно как гиперурикемия. Она может быть вызвана избытком пуринов в организме или диетой с высоким содержанием пуринов. Чаще всего это связано с неспособностью почек выводить из крови достаточное количество мочевых кислот. Иногда это может быть комбинация обоих факторов. Гиперурикемия также может быть вызвана поступлением мочевой кислоты из крови.
Кристаллы
Эти кристаллы могут превращаться в острые, похожие на иглы кристаллы в суставах и вызывать их воспаление. Это явление называется подагрой. Подагра часто протекает в виде "приступов", которые сменяются периодами отсутствия или слабого проявления симптомов. Приступы подагры часто бывают внезапными и нередко возникают ночью. Они вызывают сильную боль и воспаление в суставе или суставах. Боль обычно длится 5-10 дней, после чего стихает. Если не начать лечение, то приступы могут не повторяться в течение нескольких десятилетий.
Приступы подагры, которые повторяются, становятся более частыми и длятся дольше после нескольких эпизодов. Чаще всего приступы подагры возникают в суставе большого пальца ноги. Однако могут поражаться и другие суставы, такие как голеностопный, коленный, локтевой, стопы и кисти. Подагра может поражать не только суставы. Кристаллы могут накапливаться в мочевыводящих путях, что приводит к образованию камней в почках.
Боли в суставах
Диагноз подагры можно поставить с высокой точностью, если с помощью иглы взять жидкость из пораженных суставов, а затем исследовать ее под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Если такой тест недоступен, врач обращает внимание на симптомы, такие как гиперурикемия (анализ крови может подтвердить это) или внезапная и интенсивная боль в суставе большого пальца ноги. При подагре может образовываться комок мочевых кислот, называемый тофусом. Этот комок часто ассоциируется с прогрессирующей подагрой.
Подагра чаще встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет, но после наступления менопаузы она начинает чаще встречаться у женщин. Приступы подагры могут быть спровоцированы повышением уровня мочевой кислоты в крови. Одной из основных причин этого являются пурины. Пурины содержатся в таких морепродуктах, как анчоусы, сардины, сельдь и салака. Красное мясо и органные виды мяса, такие как печень, почки, сладкий хлеб и красное мясо, также содержат большое количество пуринов.
Знаете ли вы?
Любой алкоголь заставляет почки не вырабатывать такое количество мочевых кислот, что повышает уровень мочи в крови. Однако пиво, которое также обладает подобным действием, содержит большое количество пуринов. На возникновение подагры и других приступов может влиять рацион питания. Люди, употребляющие в пищу продукты с высоким содержанием пуринов, не болеют подагрой. Другие могут есть эти продукты, но при этом не страдать подагрой. Высокое кровяное давление, диабет 2-го типа, высокий уровень холестерина повышают риск развития подагры. Однако неясно, почему. Ревматоидный и другие формы артрита не оказывают такого же влияния.
Пациентам, страдающим подагрой, необходимо пройти курс лечения, направленный на снижение уровня мочевых кислот в крови. При снижении уровня мочевой кислоты происходит реабсорбция кристаллов мочи в суставах и тофи в организме. В результате симптомы подагры могут стать менее выраженными или полностью исчезнуть. Подагра может стать серьезной проблемой для суставов, если ее не лечить. После нескольких эпизодов периодических приступов подагра может стать хроническим заболеванием, вызывающим боль и повреждение структуры суставов. Подагра может также вызывать поражение почек.