La goutte a été identifiée pour la première fois par les Égyptiens il y a plus de 4 000 ans. Hippocrate, médecin grec et "père de la médecine", en a parlé dans ses écrits. Hippocrate a également noté le lien entre la goutte et la consommation d'alcool et d'aliments et de boissons de haute qualité. La goutte est aujourd'hui considérée comme une affection courante. Autrefois considérée comme une maladie de riches, elle était appelée la "maladie des rois". La goutte peut être causée par la nourriture et les boissons, mais il existe d'autres facteurs de risque tels que les gènes.
Goutte
La goutte est l'une des formes d'arthrite les plus courantes. Selon l'American College of Rheumatology, elle touche près de 3 millions d'Américains. La goutte peut être causée par un taux élevé d'acide urique dans le sang. L'acide urique est un sous-produit de la décomposition par l'organisme de substances appelées purines. Les purines se trouvent naturellement dans l'organisme et en grandes quantités dans certains aliments. Les purines sont décomposées en acide urique, qui est ensuite transporté par la circulation sanguine jusqu'aux reins. L'urine élimine ensuite l'acide urique. Certaines personnes présentent des niveaux élevés d'acide urique.
C'est ce qu'on appelle l'hyperuricémie. Elle peut être due à un excès de purines dans l'organisme ou à un régime alimentaire riche en purines. Elle est plus souvent due à l'incapacité des reins à éliminer suffisamment d'acides uriques du sang. Parfois, il peut s'agir d'une combinaison des deux. L'hyperuricémie peut également être causée par la présence d'acide urique dans le sang.
Cristaux
Ces cristaux peuvent se transformer en cristaux pointus, semblables à des aiguilles, dans les articulations et provoquer une inflammation. C'est ce qu'on appelle la goutte. La goutte suit souvent un schéma de "crises" suivies de périodes sans symptômes ou avec peu de symptômes. Les crises de goutte sont souvent soudaines et se produisent souvent la nuit. Elles provoquent une douleur intense et une inflammation dans l'articulation ou les articulations. La douleur dure généralement de 5 à 10 jours avant de s'atténuer. Si vous ne suivez pas de traitement, il se peut que vous ne subissiez pas de nouvelle crise pendant plusieurs dizaines d'années.
Les crises de goutte qui se répètent deviennent plus fréquentes et durent plus longtemps après plusieurs épisodes. Les crises de goutte sont les plus fréquentes dans l'articulation du gros orteil. Toutefois, d'autres articulations, telles que la cheville, le genou, le coude, le pied et les mains, peuvent également être touchées. La goutte peut affecter plus que les articulations. Des cristaux peuvent s'accumuler dans les voies urinaires et des calculs rénaux peuvent apparaître.
Douleurs articulaires
La goutte peut être diagnostiquée avec une grande précision en prélevant, à l'aide d'une aiguille, du liquide dans les articulations touchées, puis en examinant ce liquide au microscope pour y déceler la présence de cristaux d'acide urique. Si le test n'est pas disponible, le médecin examinera les symptômes, tels qu'une hyperuricémie (des analyses de sang peuvent le confirmer) ou une douleur soudaine et intense dans l'articulation du gros orteil. La goutte peut entraîner la formation d'une masse d'acides uriques appelée "tophus". Cette masse est souvent associée à un stade avancé de la goutte.
La goutte est plus fréquente chez les hommes entre 40 et 60 ans, mais elle devient plus fréquente chez les femmes après la ménopause. Les crises de goutte peuvent être déclenchées par une augmentation de l'acide urique dans le sang. Les purines en sont une cause majeure. Les purines se trouvent dans les fruits de mer tels que les anchois, les sardines, le hareng et le hareng. Les viandes rouges et les abats tels que le foie, les rognons, le ris de veau et les viandes rouges sont également riches en purines.
Le saviez-vous ?
Tous les alcools font que les reins ne produisent pas autant d'acides uriques, ce qui augmente le taux d'uricémie dans le sang. Cependant, la bière, qui a également cet effet, est riche en purines. La goutte et les autres crises peuvent être influencées par le régime alimentaire. Les personnes qui consomment beaucoup de purines n'ont pas la goutte. D'autres peuvent manger ces aliments mais souffrir de la goutte. L'hypertension artérielle, le diabète de type 2, l'hypercholestérolémie et l'hypercholestérolémie augmentent le risque de développer la goutte. Cependant, on ne sait pas exactement pourquoi. L'arthrite rhumatoïde et les autres formes d'arthrite n'ont pas le même effet.
Les patients souffrant de goutte doivent suivre un traitement visant à abaisser le taux d'acide urique dans le sang. Lorsque le taux d'uricémie diminue, les cristaux d'uric dans les articulations et les tophi dans le corps sont réabsorbés. Les symptômes de la goutte peuvent ainsi s'atténuer ou disparaître complètement. La goutte peut constituer un problème grave pour les articulations si elle n'est pas traitée. Après quelques épisodes de crises intermittentes, la goutte peut devenir une maladie chronique, causant des douleurs et des dommages à la structure de l'articulation. La goutte peut également provoquer des lésions rénales.