Podagrą pirmą kartą nustatė egiptiečiai daugiau kaip prieš 4000 metų. Apie ją rašė graikų gydytojas ir "medicinos tėvas" Hipokratas. Hipokratas taip pat pastebėjo ryšį tarp podagros ir alkoholio vartojimo bei aukštos kokybės maisto produktų ir gėrimų. Dabar podagra suprantama kaip dažnai pasitaikanti liga. Kadaise ji buvo laikoma turtuolių liga, buvo vadinama "karalių liga". Podagrą gali sukelti maistas ir gėrimai, tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, genai.
Podagra būklė
Podagra yra viena iš labiausiai paplitusių artrito formų. Amerikos reumatologų kolegijos duomenimis, ja serga net 3 milijonai amerikiečių. Podagrą gali sukelti didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Šlapimo rūgštis yra šalutinis produktas, susidarantis organizme skaidant medžiagas, vadinamas purinais. Purinų organizme galima rasti natūraliai ir dideliais kiekiais tam tikruose maisto produktuose. Purinai suskaidomi į šlapimo rūgštį, kuri krauju patenka į inkstus. Tuomet šlapimas išplauna iš organizmo. Kai kurių žmonių šlapimo rūgšties kiekis yra didelis.
Tai vadinama hiperurikemija. Ją gali sukelti purinų perteklius organizme arba dieta, kurioje yra daug purinų. Dažniau dėl inkstų nesugebėjimo pašalinti pakankamai šlapimo rūgščių iš kraujo. Kartais tai gali būti abiejų šių priežasčių derinys. Hiperurikemiją taip pat gali sukelti šlapimo rūgštis iš kraujo.
Kristalai
Šie kristalai sąnariuose gali virsti aštriais, į adatas panašiais kristalais ir sukelti uždegimą. Tai vadinama podagra. Podagra dažnai pasireiškia "priepuoliais", po kurių seka laikotarpiai, kai simptomų nebūna arba jų būna nedaug. Podagros priepuoliai dažnai būna staigūs ir dažnai ištinka naktį. Jie sukelia stiprų sąnario ar sąnarių skausmą ir uždegimą. Skausmas paprastai trunka 5-10 dienų, o po to atslūgsta. Jei nesigydysite, kito priepuolio galite nepajusti kelis dešimtmečius.
Pasikartojantys podagros priepuoliai po kelių epizodų tampa dažnesni ir trunka ilgiau. Podagros priepuoliai dažniausiai pasireiškia didžiojo kojos piršto sąnaryje. Tačiau gali būti pažeidžiami ir kiti sąnariai, pavyzdžiui, čiurnos, kelio, alkūnės, pėdos ir plaštakos. Podagra gali paveikti ne tik sąnarius. Šlapimo takuose gali susikaupti kristalų ir atsirasti inkstų akmenų.
Sąnarių skausmai
Podagra gali būti diagnozuojama labai tiksliai, kai adata paimamas skystis iš pažeistų sąnarių ir mikroskopu tiriamas skystis, ar jame nėra šlapimo rūgšties kristalų. Jei šio tyrimo atlikti negalima, gydytojas atsižvelgs į simptomus, pavyzdžiui, hiperurikemiją (tai gali patvirtinti kraujo tyrimai) arba staigų ir stiprų didžiojo kojos piršto sąnario skausmą. Dėl podagros gali susidaryti šlapimo rūgščių sankaupa, vadinama tofu. Šis gumbelis dažnai siejamas su pažengusia podagra.
Podagra dažniau serga 40-60 metų amžiaus vyrai, tačiau po menopauzės ji dažniau pasireiškia moterims. Podagros priepuolius gali sukelti šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas. Pagrindinė priežastis yra purinai. Purinų yra jūros gėrybėse, pavyzdžiui, ančiuviuose, sardinėse, silkėse ir silkėse. Daug purinų taip pat yra raudonoje mėsoje ir organų mėsoje, pavyzdžiui, kepenyse, inkstuose, saldžiojoje duonoje ir raudonojoje mėsoje.
Ar žinojote?
Dėl viso alkoholio inkstai negamina tiek šlapimo rūgščių, todėl šlapimo kiekis kraujyje padidėja. Tačiau aluje, kuris taip pat turi tokį poveikį, yra daug purinų. Podagrai ir kitiems priepuoliams gali turėti įtakos jūsų mityba. Žmonės, kurie valgo daug purinų, podagra neserga. Kiti gali valgyti šiuos maisto produktus, bet vis tiek sirgti podagra. Didelis kraujospūdis, antrojo tipo diabetas, didelis cholesterolio kiekis ir didelis cholesterolio kiekis didina riziką susirgti podagra. Tačiau nėra aišku, kodėl. Reumatoidinis ir kitų formų artritas neturi tokio paties poveikio.
Nuo podagros kenčiantys pacientai turėtų gydytis, kad sumažintų šlapimo rūgščių kiekį kraujyje. Sumažėjus šlapimo rūgščių kiekiui, reabsorbuojami sąnariuose esantys šlapimo kristalai ir organizme esantys tofai. Dėl to podagros simptomai gali tapti ne tokie sunkūs arba visiškai išnykti. Podagra gali būti rimta sąnarių problema, jei ji negydoma. Po keleto epizodų su pertraukomis priepuolių podagra gali tapti lėtine liga, sukeliančia skausmą ir pažeidžiančia sąnario struktūrą. Podagra taip pat gali sukelti inkstų pažeidimus.