60% случаев бесплодия связаны с мужским фактором. В 401ТП7Т случаев - преимущественно мужской фактор, а в 201ТП7Т - смешанный мужской и женский. Если пара испытывает трудности с зачатием, логично обследовать и мужчину, и женщину. Прежде чем назначать дорогостоящие и инвазивные тесты для партнера-женщины, рекомендуется назначить тщательный и точный анализ спермы. Варикоцеле может быть вызвано расширенными венами в мошонке. Это может негативно повлиять на выработку спермы. Варикоцеле может быть очень распространенным. Варикоцеле - распространенная проблема у мужчин, страдающих бесплодием. Варикоцеле - распространенная проблема при вторичном бесплодии, когда мужчина не может забеременеть. Варикоцеле можно легко вылечить в амбулаторных условиях у специалиста по мужскому бесплодию. Эта процедура включает в себя местную и общую седацию. Разрез делается у линии лобковых волос (так, чтобы не были задействованы мышцы) и с использованием операционного микроскопа.
Исследование
Многочисленные исследования показали, что этот метод более эффективен, имеет меньше осложнений и вызывает меньше боли после операции. Если семенная жидкость густая, может быть трудно попасть в репродуктивный тракт женщины. В случаях аномалий семенной жидкости сперматозоиды часто можно поместить непосредственно в матку с помощью внутриматочной инъекции (ВМИ). Иногда семявыносящие протоки могут быть заблокированы или отсутствовать. В некоторых ситуациях протоки можно восстановить или разблокировать. Если это невозможно, сперматозоиды могут быть взяты и введены непосредственно в яйцеклетки женщины. У мужчин возможно развитие антител (иммунного ответа) к собственным оплодотворенным яйцеклеткам. Это может быть вызвано травмой яичек, инфекциями яичек, большими варикоцеле или хирургическими операциями на яичках. Неясно, какое лечение следует применять при наличии антиспермальных антител. Для лечения антиспермальных антител у мужчин могут использоваться кортикостероиды.
Это может стать причиной значительной заболеваемости у мужчин. Асептический некроз (неинфекционное разрушение) бедра является наиболее серьезным. Это требует замены тазобедренного сустава. В большинстве случаев внутриматочное оплодотворение является первым уровнем вмешательства. Внутриматочное оплодотворение (ЭКО) - это первый уровень вмешательства. Если имеются антиспермальные антитела, можно ввести сперматозоид непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ). Это может включать неспособность к эрекции или поддержанию эрекции, преждевременную (или обратную) эякуляцию и отсутствие эякуляции. Это относится к неспособности вырабатывать достаточное количество зрелых сперматозоидов сперматогенной частью яичек. Может быть так, что в яичке полностью отсутствуют клетки, способные делиться и производить сперматозоиды. Или же сперматозоиды могут вырабатываться в недостаточном количестве для развития сперматозоидов.
Причины
Варикоцеле, генетические аномалии и гормональные факторы могут быть причиной такой ситуации. Даже если в яичках вырабатывается лишь небольшое количество сперматозоидов, их все равно можно собрать и использовать в современных репродуктивных технологиях. Крипторхизм - это состояние, при котором мальчик рождается с не полностью опущенными в мошонку яичками. Согласно современным рекомендациям, яички удаляют хирургическим путем, если они не опустились самостоятельно через год. Неопущение яичек может быть вызвано крипторхизмом. У половины всех мужчин, родившихся с неопущенными яичками, в эякуляте не будет спермы, даже если их удалить хирургическим путем. Ряд распространенных лекарств может негативно влиять на функцию и производство сперматозоидов.
Гормоны гипофиза стимулируют яички к производству спермы. Яички не будут производить максимальное количество спермы, если эти гормоны отсутствуют или сильно снижены. Важно отметить, что мужчины, использующие андрогены (стероиды) в бодибилдинге, снижают выработку гормонов, необходимых для производства спермы. Всем мужчинам, страдающим бесплодием по мужскому фактору, необходимо проверить уровень гормонов. Это позволит вам исключить любые серьезные медицинские заболевания и получить больше информации о способности ваших яичек вырабатывать сперматозоиды. Это также может выявить ситуации, требующие гормонального лечения. Существует множество возможных инфекций в репродуктивном тракте. Эти инфекции могут быть вызваны инфекциями предстательной железы (простатит), придатка или яичек.
Вирусные инфекции
Постпубертатные вирусные инфекции могут вызвать значительное повреждение яичек (атрофию) и привести к необратимому бесплодию. Блокировка семявыводящих протоков может быть вызвана бактериальными инфекциями или заболеваниями, передающимися половым путем. Вирусные инфекции или активные бактериальные инфекции могут негативно влиять на производство и функционирование сперматозоидов. Белые кровяные клетки, которые являются ответом организма на инфекцию, также могут негативно влиять на мембраны сперматозоидов. Это может сделать их менее здоровыми. Если в образце спермы обнаружено чрезмерное количество лейкоцитов, бактерий или других отклонений от нормы, важно провести общий анализ генитальных культур, а также анализ на заболевания, передающиеся половым путем, такие как микоплазма, уреаплазма и хламидии.
Генетическое тестирование необходимо проводить мужчинам, чье общее количество (рассчитанное путем умножения объема эякулята на концентрацию сперматозоидов на процент подвижных) составляет менее 5 000 000. Иногда низкая выработка спермы может быть вызвана генетическими отклонениями, которые могут иметь серьезные последствия для детей. Доказано, что на качество спермы влияет курение. Курение может снизить шансы женщины на рождение ребенка и увеличить вероятность выкидыша. Курение марихуаны может привести к снижению количества сперматозоидов, их подвижности, нормальной морфологии и уменьшению среднего количества сперматозоидов. Даже эпизодическое употребление кокаина может привести к снижению количества, подвижности и нормальной морфологии сперматозоидов. Анаболические и андрогенные стероиды могут вызвать резкое снижение сперматогенеза или даже полное отсутствие сперматозоидов. Эти стероиды могут вызвать стойкое угнетение гипофиза и гипоталамуса, которое может быть необратимым даже при прекращении приема стероидов. Умеренное употребление алкоголя не влияет на мужскую фертильность. Злоупотребление алкоголем может вызвать гормональный дисбаланс и быть гонадотоксином.
Испытания жидкостей
Стандартные тесты семенной жидкости - цвет, вязкость, время до разжижения образца и другие параметры должны быть измерены. Дефект семенной жидкости может негативно повлиять на способность сперматозоидов продвигаться по репродуктивному тракту женщины. Продвижение вперед: Этот показатель показывает, как продвигаются подвижные сперматозоиды. Только при сочетании подвижности (процент подвижных) и поступательного движения можно получить точную картину движения сперматозоидов. Если поступательное движение не регистрируется отдельно, подвижность сперматозоидов может быть нормальной. Однако сперматозоиды могут двигаться медленно или вообще не двигаться.
Жизнеспособность: Сперматозоиды могут быть живыми, но не двигаться. Чтобы определить, сколько сперматозоидов осталось в живых, можно использовать специальную методику окрашивания. Этот тест используется для определения того, что подвижность (процент подвижных сперматозоидов) ниже тридцати процентов. Тест на фруктозу позволяет определить, не образуются ли сперматозоиды у мужчин, у которых в эякуляте нет или очень мало сперматозоидов. Тест на фруктозу помогает провести различие между этими двумя проблемами. Постэякуляторный анализ мочи: Некоторые мужчины выбрасывают всю свою сперму обратно в мочевой пузырь. Это можно определить, заставив мужчину эякулировать, а затем сразу после этого помочиться в отдельную чашку. Чтобы определить наличие сперматозоидов, мочу после эякуляции можно отцентрифугировать.
Комфорт и удобство
Чтобы получить максимальные результаты, вы должны быть максимально расслаблены. Образец должен быть доставлен в лабораторию в специально отведенное место. У большинства мужчин бесплодие, обусловленное мужским фактором, поддается лечению. Эти состояния можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, и мужчина часто замечает значительное улучшение в анализе спермы. Это увеличит его шансы завести ребенка с партнершей с помощью естественного полового акта или менее инвазивных методов. Передовые репродуктивные технологии могут быть вариантом для мужчин с заболеваниями, которые не поддаются лечению. Даже мужчины, которые не производят сперму, могут иметь возможность получить живую сперму из других источников и забеременеть с помощью передовых репродуктивных технологий. Эта информация будет доступна тем мужчинам, у которых не вырабатывается сперма, и они смогут изучить другие варианты.