Na žalost so ledvični kamni vsakdanji pojav. Eden od desetih Američanov bo kdaj v življenju doživel ledvični kamen. Bolj pogosti so na jugu Združenih držav, zato se jim reče "kamniti pas". Čeprav veliko drobnih kamnov med prehodom verjetno ne boste prepoznali, lahko postanejo mučni, ko dosežejo nekaj milimetrov. Običajno gre za ostro bolečino pod rebri na enem ali obeh hrbtih, ki izžareva navzdol do področja mehurja v dimljah. Te bolečine pogosto spremljata slabost in bruhanje. Bolniki se lahko nenehno premikajo, da bi našli udoben položaj. Kamen je ujet v delu ali sečevodu cevaste strukture, ki poteka od mehurja do ledvic.
Dejavnik bolečine
Nekatere bolečine so lahko posledica omejenega ali blokiranega pretoka urina. Ureter se tudi močno krči in poskuša premakniti kamen. Kamen lahko pogosto raztrga občutljivo sluznico sečnice, zaradi česar v urin pronica kri. To se nadaljuje, dokler se kamen ne premakne v mehur ali dokler se ne začne medicinsko zdravljenje. Kaj lahko zdravnik stori za zdravljenje akutnega ledvičnega kamna? Najprej lahko bolniku priključi nekaj vrečk za intravenozno infuzijo. Lahko da injekcijo nesteroidnega vnetnega zdravila, kot je ketoralak, za zmanjšanje vnetja. Lahko pa se odloči za injiciranje opioidnega zdravila za lajšanje bolečin in redčenje urina. Včasih lahko uporabi diuretik, da poveča pretok urina. 90% kamnov, manjših od 4 mm, bo prešlo, kar je dobro. Ko začetna bolečina mine, lahko bolnika pošlje domov, da vam testira urin na prisotnost kamna. Analiza kamnov lahko pomaga pri preprečevanju nastanka kamnov v prihodnosti.
Včasih je očitno, da je kamen veliko večji od pričakovanega in se ne premakne. Za natančnejše zdravljenje vas lahko napoti k specialistu urologije. Ta specialist ima na voljo številne možnosti. Specialist lahko pregleda sečevod s posebnim teleskopom. Lahko se odloči, da bo okoli ovire namestil cevko, ki bo omogočila pretok urina mimo ovire. Če kamen ni prevelik, lahko vstavi košarico za odstranitev kamna. Za razbitje kamna lahko uporabi ultrazvok ali priporoči zdravljenje z zunajtelesno litotripsijo, ki je močan zvočni val, usmerjen v kamen od zunaj. Ta tehnika lahko včasih povzroči poškodbe drugih organov, zato jo je treba uporabljati previdno. Kamen bo po razbitju običajno prešel skozi sečevod.
Kaj je vzrok za nastanek kamna?
Ste že kdaj videli poskus, pri katerem vrvico obesimo v nasičeno raztopino sladkorja in na njej začnejo rasti kristali. To se zgodi pri ledvičnih kamnih. Kristali nastanejo, ko je v urinu preveč minerala ali druge snovi. Kristal postaja vse večji in večji, dokler ga ni mogoče izločiti. Kalcijev oksalat je najpogostejša vrsta kamna (npr. kristal). Predstavlja več kot 80% vseh kamnov. Naslednji najpogostejši kamen je kalcijev fosfat. Približno 5% do 10% vseh kamnov nastane iz sečne kisline, kar je enak proces, ki povzroča protin v sklepih. Strukturni kamni lahko nastanejo zaradi bakterij, ki cepijo sečnino pri kroničnih okužbah sečil. Nastanek kamnov lahko povzročijo tudi druga presnovna stanja.
Analiza kamnov lahko pokaže na več teh stanj, medtem ko lahko laboratorijski testi, kot sta kemijska analiza krvi ali urina, pokažejo druga stanja. Če sumite na ledvični kamen, ga lahko diagnosticirate na več načinov. Eden od njih je KUB (navadna rentgenska slika trebuha). S to preiskavo lahko izmerimo in prikažemo vsebnost kalcija v številnih kamnih. Druga metoda je ultrazvok. Ta včasih pokaže dejanski kamen, pogosteje pa povečano stanje zamašene ledvice. Pri določanju velikosti in lokacije kamnov je lahko v veliko pomoč računalniška tomografija.
Sevanje
V zadnjem času se pojavljajo pomisleki glede izpostavljenosti sevanju pri CT-preiskavah. Ta možnost je možna ali pa tudi ne. Za prikaz lokacije zapore in njenega obsega se lahko skupaj z navadnim rentgenskim slikanjem ali slikanjem s CT uporabi posebno barvilo. Pri preprečevanju ledvičnih kamnov obstaja nekaj zadržkov. Ena od njih je zadosten vnos tekočine. To pomeni, da je treba popiti 6-8 kozarcev vode na dan. Izogibati se je treba kalcijevim oksalatnim kamnom (najpogostejša vrsta). To vključuje živila, bogata z oksalati, kot so čokolada, oreščki in špinača.
Oksalatne kamne lahko preprečite s pomarančnim sokom. Nastanek kamnov lahko povzroči jemanje velikih količin vitamina C. Zdravljenje z zdravilom alopurinol, ki zmanjšuje nastajanje sečnih kislin, je priporočljivo, če so v krvi visoke vrednosti sečne kisline. Včasih lahko zdravnik priporoči tiazidne diuretike za zmanjšanje izločanja kalcija z urinom. Ustrezno zdravljenje okužb sečil bo zmanjšalo verjetnost nastanka struvitnih kamnov. Redni obiski pri zdravniku lahko privedejo do zdravljenja osnovnih bolezenskih stanj, kot je hiperparatiroidizem. S tem bi preprečili nastanek ledvičnih kamnov v prihodnosti.