Sajnos a vesekő mindennapos jelenség. Minden tizedik amerikai életében valamikor vesekővel találkozik. Az Egyesült Államok déli részén gyakoribbak, innen ered a "Kőövezet" elnevezés. Bár a sok apró kő valószínűleg nem ismerhető fel az áthaladás során, gyötrelmessé válhatnak, ha elérik a néhány milliméteres nagyságot. Ez általában éles fájdalom a bordák alatt, az egyik vagy mindkét háton, amely az ágyékod hólyagjának területére sugárzik. Ezeket a fájdalmakat gyakran kíséri hányinger és hányás. A betegek állandóan mozoghatnak, és próbálhatnak kényelmes pozíciót találni. A kő a húgyhólyagból a vesébe futó csöves szerkezet egy szakaszában vagy a húgyvezetékben rekedt.
Fájdalom faktor
A fájdalom egy részét a vizeletáramlás korlátozottsága vagy elzáródása okozhatja. A húgyvezeték is erőteljesen összehúzódik, és megpróbálja a követ elmozdítani. A kő gyakran felszakíthatja a húgyvezeték finom burkolatát, ami miatt vér szivároghat a vizeletbe. Ez addig folytatódik, amíg a kő a húgyhólyagba nem kerül, vagy amíg orvosi terápia nem indul. Mit tehet az orvos az akut vesekő kezelésére? Először néhány intravénás tasakot köthet a betegre. Adhat egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, például ketoralac injekciót a gyulladás csökkentésére. Vagy dönthet úgy, hogy opioid gyógyszert ad be a fájdalom csillapítására és a vizelet hígítására. Néha vízhajtót is alkalmazhat a vizeletáramlás fokozására. 90% a 4 mm-nél kisebb méretű kövek elmúlnak, ami jó dolog. A kezdeti fájdalom elmúlása után hazaküldheti a beteget, hogy megvizsgálja a vizeletét a kőre. A kőelemzés segíthet a jövőbeli kövek megelőzésében.
Néha nyilvánvaló, hogy a kő sokkal nagyobb a vártnál, és nem fog elmozdulni. A specifikusabb kezelés érdekében urológus szakorvoshoz utalhatja Önt. Ennek a szakembernek számos lehetősége van. A szakember speciális távcsővel megvizsgálhatja a húgyvezetéket. Dönthet úgy, hogy egy csövet helyez az elzáródás köré, hogy a vizelet át tudjon folyni rajta. Ha a kő nem túl nagy, akkor egy kőkosarat helyezhet el, hogy eltávolítsa azt. Használhat ultrahangot a kő feldarabolásához, vagy javasolhatja az extrakorporális litotripsziás kezelést, amely egy kívülről a kőre irányított erőteljes hanghullám. Ez a technika néha más szervek károsodását okozhatja, ezért óvatosan kell alkalmazni. A kő általában áthalad a húgyvezetéken, ha egyszer már összetörték.
Mi okozza a követ?
Láttad már azt a kísérletet, amikor egy zsinórt telített cukoroldatba függesztünk, és kristályok kezdenek nőni rajta. Ez történik a vesekövekkel. A kristályok akkor képződnek, ha a vizeletben túl sok ásványi anyag vagy más anyag van. A kristály egyre nagyobb és nagyobb lesz, míg végül lehetetlenné válik a vizeletürítés. A kalcium-oxalát a leggyakoribb kő (pl. kristály). Ez teszi ki az összes kő több mint 80% részét. A kalcium-foszfát a következő leggyakoribb kőtípus. Az összes kő mintegy 5%-10%-je húgysavból keletkezik, amely ugyanez a folyamat okozza a köszvényt az ízületekben. A struktuvitkövek a krónikus húgyúti fertőzések során a karbamidot hasító baktériumok által képződhetnek. A kőképződést más anyagcsere-állapotok is okozhatják.
A kőelemzés számos ilyen állapotot jelezhet, míg a laboratóriumi vizsgálatok, például a vérkémia vagy a vizeletvizsgálat másokra utalhat. Ha vesekő gyanúja merül fel, a diagnózis felállításának számos módja van. Az egyik a KUB (sima hasi röntgenfelvétel). Ez a vizsgálat számos kő kalciumtartalmát meg tudja mérni és ki tudja mutatni. Az ultrahang egy másik módszer. Ez néha kimutatja a tényleges követ, de gyakrabban az elzáródott vese megnagyobbodott állapotát. A CT-vizsgálat nagyon hasznos lehet a kövek méretének és helyének meghatározásában.
Sugárzás
A közelmúltban némi aggodalomra adott okot a CT-vizsgálatokból származó sugárterhelés. Lehet, hogy ez egy lehetőség, de az is lehet, hogy nem. Az elzáródás helyének és kiterjedésének kimutatására a sima röntgenfelvételekkel vagy CT-vizsgálatokkal együtt egy speciális festékanyag is használható. A vesekövek megelőzésének van néhány fenntartása. Az egyik a megfelelő folyadékbevitel. Ez napi 6-8 pohár víz fogyasztását jelenti. A kalcium-oxalátköveket (a leggyakoribb típus) kerülni kell. Ide tartoznak az oxalátban gazdag élelmiszerek, például a csokoládé, a diófélék és a spenót.
Az oxalátkövek narancslével megelőzhetők. Kőképződést okozhat a nagy mennyiségű C-vitamin szedése. A húgysavképződést csökkentő allopurinol gyógyszerrel való kezelés ajánlott, ha a vérben magas a húgysavszint. Néha az orvos tiazid diuretikumok alkalmazását javasolhatja a vizelettel történő kalciumkiválasztás csökkentésére. A húgyúti fertőzések megfelelő kezelése csökkenti a struvitkövek kialakulásának valószínűségét. Az orvos rendszeres felkeresése eredményezheti az olyan alapbetegségek kezelését, mint például a hyperparathyreosis. Ez megakadályozná a jövőbeni vesekő-képződést.