엄지발가락 기저부에 있는 단관절염의 위치가 특징적입니다. 실제로 통풍은 모든 관절에서 발생할 수 있지만 일반적으로 엄지발가락에 영향을 미칩니다. 통풍은 관절의 심한 통증과 부종의 갑작스러운 에피소드("발작")로 발생하며 급성 관절염의 원인 중 하나입니다.
통풍은 만성 질환이므로 환자는 보통 2년 미만의 간격으로 발작을 겪게 됩니다. 따라서 갑작스러운 발작이 재발하는 경향이 있으며 연속적인 발작으로 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.
통풍의 진단은 임상적입니다. 통풍은 다음과 같은 방법으로 확인할 수 있습니다:
- 혈액 검사를 통해 요산 수치를 측정할 수 있으며, 요산 수치가 360mmol/L 이상(종종 420mmol/L 이상)인 요산 혈증을 확인할 수 있습니다;
- 콜히친 치료에 대한 매우 빠른 호의적 반응으로 통증과 염증을 감소시킵니다.
다른 테스트도 유용할 수 있습니다:
- 관절 초음파 검사를 통해 관절 연골에 요산이 침착된 것을 확인하고 임상 검사나 엑스레이에서 아직 보이지 않는 통풍 부위를 발견할 수 있습니다;
- 영향을 받은 뼈와 관절의 엑스레이를 촬영합니다. 이 검사는 후기 관절 병증성 뼈 병변과 관절 주위에 토피의 존재 여부만 확인합니다;
- 초음파로 유도하여 관절액이나 토푸스에 미세한 바늘로 구멍을 뚫습니다. 이 검사를 통해 요산 미세 결정이 있는지 확인할 수 있습니다.
통풍 발작의 경고 신호도 있습니다:
- 관절의 중등도 통증: 예를 들어 발을 내려놓거나 팔 또는 발가락을 구부릴 때 아파요,
- 관절의 따끔거림: "핀과 바늘"과 같은 느낌,
- 불편함: 예를 들어 신발 한 켤레를 신기가 어렵습니다,
- 이동성 제한 : 손목을 구부리거나 주먹을 쥐거나 걷기가 어렵습니다 ...
통풍 발작의 증상은 다음과 같습니다:
- 주로 밤이나 휴식 중에 갑자기 발생하는 통증,
- 맥박이 뛰는 통증: 타는 듯한 느낌이나 짓눌리는 느낌과 유사합니다,
- 6~12시간 동안 지속되는 통증,
- 감염된 관절(주로 엄지발가락)이 붉고 부어오르며 매우 아프고 만지면 따뜻합니다,
- 드물게 발열과 오한이 관찰될 수 있습니다.