Plasseringen av monoartritt ved foten av stortåen er karakteristisk. Faktisk påvirker gikt vanligvis stortåen, selv om den kan forekomme i alle ledd. Det oppstår som plutselige episoder ("angrep") med alvorlig smerte og hevelse i et ledd, og er en av årsakene til akutt leddgikt.
Gikt er en kronisk sykdom, noe som betyr at pasienten vil få anfall - vanligvis med mindre enn 2 års mellomrom. Så plutselige episoder har en tendens til å gjenta seg og kan påvirke alle ledd i påfølgende angrep.
Diagnosen gikt er klinisk. Det kan bekreftes av:
- en blodprøve som gjør det mulig å bestemme urinsyrenivåer med en urikemi på mer enn 360 mmol/L (ofte >420 mmol/L);
- en svært rask gunstig respons på behandling med kolkisin som fører til reduksjon av smerte og betennelse.
Andre tester kan være nyttige:
- en ultralydskanning av leddene for å se urinsyreavleiringer på leddbrusk og for å oppdage giktområder som ennå ikke er synlige ved klinisk undersøkelse eller røntgen;
- en røntgen av de berørte bein og ledd. Denne undersøkelsen avslører bare sene artropatiske beinlesjoner og tilstedeværelsen av tophi rundt leddene;
- en fin nålepunksjon av leddvæske eller et tophus, muligens veiledet av ultralyd. Denne undersøkelsen avslører tilstedeværelsen av urinsyremikrokrystaller.
Det er også advarselstegn på et giktanfall:
- Moderate smerter i et ledd: det gjør vondt når du setter ned foten, bøyer armen eller tærne, for eksempel,
- Prikking i leddet: som "nåler og nåler",
- Ubehag: det er for eksempel vanskelig å ta på seg et par sko,
- Begrenset bevegelighet: det er vanskelig å bøye håndleddet, knytte neven, gå ...
Symptomer på et giktanfall er :
- Smerter som kommer plutselig, ofte om natten og/eller i hvile,
- En smerte som pulserer: ligner en brennende eller knusende følelse,
- Smerte som vedvarer i 6 til 12 timer,
- Det berørte leddet (ofte stortåen) er rødt, hovent, svært smertefullt og varmt å ta på,
- Mer sjelden kan feber og frysninger observeres.