Skip to content Перейти к боковой панели Перейти к нижнему колонтитулу

Что такое симптомы подагры? 9+ объяснений о том, как это бывает!

Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.

Подагра - это воспаление суставов, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты. Это вещество образуется в результате распада пищи, особенно пищи животного происхождения.[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.

The gout attack appears very suddenly and is very painful. The affected joint is swollen and red. In the long run, without appropriate treatment, the persistence of a high level of uric acid in the blood leads to the formation of painless lumps, called tophus, in the joints and under the skin.

Как выглядит приступ подагры?

Страдающие подагрой часто пробуждаются от внезапных болей в больших пальцах ног посреди ночи. Ночные боли могут быть вызваны скоплением жидкости в суставах в течение дня. Эта жидкость выходит из сустава быстрее, чем мочевые кислоты, когда человек ложится. Это повышает концентрацию кислоты и делает ее более восприимчивой к образованию кристаллов.[2]

Обычно она невыносима и усиливается при мобилизации и пальпации. Боль интенсивная, сустав становится красным, горячим и опухшим. Боль обычно проходит в течение нескольких дней. Зуд и шелушение пальцев ног. Возможно повторение приступа спустя месяцы или даже годы.[3] Вы также можете испытывать боль в пальце, локте или колене.

Иногда к другим симптомам кризиса относятся:

  • Лихорадка
  • Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия)
  • Общее плохое самочувствие
  • Озноб (не так часто)

Приступы подагры, которые длятся несколько дней, повторяются каждые несколько недель или несколько лет. По мере прогрессирования заболевания их частота и продолжительность увеличиваются, как и количество пораженных участков. Через несколько лет под кожей могут появиться небольшие безболезненные узелки (тофи). В некоторых случаях подагра может также проявляться в виде камней в почках.

А что же тогда происходит с симптомами подагры?

Первый приступ обычно затрагивает один сустав и может длиться несколько дней или неделю.

Боль и симптомы подагры постепенно исчезают. Симптомы исчезают, и сустав снова нормально функционирует. Нелеченные приступы могут становиться все более тяжелыми и частыми, а также поражать несколько суставов. Приступ, который не лечится, может привести к последующим приступам, длящимся до трех недель.[4] При температуре выше 38,3 градуса Цельсия, а также таких симптомах, как озноб, слабость, рвота и сыпь, следует обратиться к врачу. Это особенно важно, если у человека никогда не было приступа или были предыдущие приступы.

Хроническая подагра - это состояние, при котором уровень мочевых кислот в крови остается высоким. Подагра может стать хронической после повторных приступов. Она также может привести к деформации суставов. Повреждение суставов и сухожилий кристаллами мочевой кислоты со временем приводит к уменьшению подвижности суставов.[5]

Остановите подагру до того, как она снова начнется

Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.

The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:

  • a diet too rich in animal proteins,
  • too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
  • certain medicines.

Изменение образа жизни может помочь вам предотвратить новые приступы подагры и замедлить прогрессирование заболевания.

It is recommended:

  • Съедать на одну порцию меньше мяса или морепродуктов в день
  • Пить вино вместо пива или полностью отказаться от алкоголя
  • Выпивать один стакан обезжиренного молока в день, так как молочные продукты с низким содержанием жира снижают уровень мочевой кислоты и оказывают защитное действие

Противовоспалительные препараты и кортикостероиды могут облегчить симптомы приступов подагры.[6] Ваш врач также может назначить новые препараты, которые снижают количество мочевой кислоты в крови.

Узнайте о лучшей диете при подагре, всех возможных методах лечения и лучших натуральных средствах:

The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …

Домашние средства для лечения подагры

причины подагры причины подагры

Каковы первые признаки подагры?

Предупреждающие признаки приступа подагры возможны. Они характеризуются умеренной болью в суставе с покалыванием, дискомфортом и ограничением подвижности. Интерес распознавания этой фазы пациентом заключается в том, чтобы позволить ему как можно раньше начать противовоспалительное лечение подагрического приступа.

Приступы подагры могут прекратиться сами по себе, без лечения. Все вернется в норму без каких-либо последствий... до следующего приступа. Страдающие подагрой будут испытывать несколько приступов в течение нескольких лет. Они будут более частыми, чем обычно, и в ближайшие два года станут ближе друг к другу. Это острая подагра.

Что такое подагра и как она проявляется?

Подагра - это заболевание, вызванное отложением микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к болезненному воспалению. Иногда эти кристаллы образуют комки, которые можно прощупать - тофи - или откладываются в почках, вызывая нефритическую колику или изменения в работе почек.

Это заболевание, которое вызывает внезапные периоды сильной боли, нежности, покраснения, высокой температуры и отека (воспаления) в некоторых суставах. Обычно болезнь поражает один сустав за раз, в основном сустав большого пальца ноги. Он также может поражать другие суставы, такие как коленные, пяточные, стопы, кисти, запястья и локти. В редких случаях она поражает плечи, бедра и позвоночник. Если у вас подагра в одном суставе, это не значит, что она распространится на другие суставы.

Иногда могут воспаляться синовиальные бурсы или сухожилия, что приводит к бурситу или теносиновиту соответственно. Если позволить болезни прогрессировать, приступы могут не пройти полностью, поражая сразу несколько суставов и сильно ограничивая качество жизни пациента.

Иногда, на поздних стадиях, появляются ощутимые скопления в виде твердых узелков, называемых тофи. Иногда кристаллы мочевой кислоты откладываются в почках, что приводит к приступам нефритической колики.

Как я могу определить, есть ли у меня подагра?

Приступы подагры (особенно первые) возникают внезапно и сопровождаются покраснением, болью и отеком в пораженном суставе, как правило, большого пальца ноги. Однако на самом деле мочевая кислота накапливалась в течение некоторого времени. Приступы часто провоцируются внезапным повышением уровня мочевой кислоты, которое может быть вызвано приемом пищи с высоким содержанием белка, обильной ночной выпивкой (особенно если вы пили пиво) или периодом обезвоживания.

Симптомы часто появляются ночью и усиливаются в течение следующих 8-12 часов. Хотя первый приступ часто возникает у основания большого пальца ноги, подагра может также поразить колено, пятку, лодыжку или стопу. Боль, связанная с подагрой, постоянна и интенсивна, а отек не всегда ограничивается первоначально пораженным суставом.

Вот признаки, которые подскажут вам, есть ли у вас подагра:

  • Приступ возникает внезапно, часто ночью, в состоянии покоя, с появлением интенсивной боли (жжение, ощущение скрежета) в суставе. Боль достигает максимума через 6-12 часов;
  • Воспалительное заболевание поражает только один сустав (моно-артрит), обычно сустав у основания большого пальца ноги. Реже оно возникает в коленном или голеностопном суставе.
  • Важны местные признаки. Боль очень интенсивная, похожая на скрежет или жжение. Пораженный сустав красный, опухший, горячий, объемный и чрезвычайно болезненный при малейшем прикосновении. Кожа и подкожные ткани часто очень красные и отечные (опухшие).
  • Боль резкая и связана с местной кожной гиперестезией.
  • Может наблюдаться лихорадка и озноб.

На коже видны стигматы заболевания; это подагрические тофусы - беловатые узелки под кожей.

Как начинается подагра?

Вы можете распознать приступ подагры, обратив внимание на эти признаки:

  • Приступ может возникнуть внезапно, обычно ночью, и вызывает сильную боль в суставе (жжение, ощущение скрежета). Боль может длиться от 6 до 12 часов.
  • Воспалительное заболевание поражает только один сустав, чаще всего оно встречается в ногах и в области у основания большого пальца. Чаще всего оно встречается в голеностопном или коленном суставе.
  • Пораженный сустав может быть красным, опухшим и теплым. При прикосновении к нему может возникать сильная боль. Подкожная клетчатка и кожа могут сильно покраснеть и стать отечными.
  • Возможно повышение температуры, озноб, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) и чувство общего недомогания

С чего начинается подагра?

Приступ подагры возникает очень внезапно и протекает очень болезненно. Пораженный сустав опухает и краснеет. Со временем и без соответствующего лечения сохранение высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию безболезненных шишек, называемых тофусами, в суставах и под кожей.

Только один сустав нижней конечности. Иногда поражается несколько суставов одновременно, что называется подагрическим полиартритом. Могут поражаться и другие суставы: кисти рук, запястья, локти, в исключительных случаях позвоночник.

Обычно первый приступ подагры поражает один сустав нижней конечности. Позже могут поражаться несколько суставов, включая сухожилия (подагрический тендинит) или периартикулярные бурситы (подагрический бурсит). Чаще всего в первую очередь страдает большой палец ноги.

Он красный и горячий. Пульсирующая боль. Он может длиться несколько дней или недель. Первый приступ обычно короче и менее интенсивный, чем последующие.

Где болит при подагре?

Подагра - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого человека. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и нежностью в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце ноги.

Приступ подагры может возникнуть внезапно и часто заставляет вас проснуться среди ночи с ощущением, что большой палец на ноге горит. Пораженный сустав горячий, опухший и настолько нежный, что даже вес простыни может показаться невыносимым.

Симптомы подагры могут появляться и исчезать, но есть способы контролировать симптомы и предотвращать обострения.

Местом его локализации обычно является большой палец ноги, но он также может затрагивать колено, руку или бедро. Она начинается постепенно, прогрессивно развивается и становится невыносимой (пациент больше не может выносить свои простыни).

Болит всегда тот сустав, который поражен подагрой.

Приступ может длиться от одного дня до нескольких недель.

Какие боли при подагре?

Боль обычно возникает внезапно, часто ночью:

  • За очень короткое время сустав переходит от нормального состояния к очень сильному воспалению.
  • Очень интенсивная боль: часто описывается как невыносимая.
  • Опухание и покраснение сустава.
  • Местное повышение температуры сустава.
  • Высокая чувствительность к прикосновениям.
  • Может также присутствовать лихорадка, хотя ее появление требует исключения других процессов, например, инфекции.
  • Иногда генерализованная боль в суставах и общее недомогание

Суставы конечностей более чувствительны, чем другие, отчасти потому, что они холоднее. Холод может вызвать превращение жидкой мочевой кислоты в кристаллы мочевой кислоты.

Каковы 4 стадии подагры?

На самом деле болезнь развивается в четыре стадии: от тихого накопления мочевой кислоты в крови до хронического артрита.

Вот что происходит на каждом этапе и как предотвратить переход подагры на следующий уровень.

Сцена 1: Асимптоматическая подагра

Подагра возникает, когда в крови накапливается вещество, называемое мочевой кислотой. Мочевая кислота образуется естественным образом, когда наш организм расщепляет пурины - соединения, содержащиеся в наших собственных тканях и в некоторых продуктах питания. Следует отметить, что подагра развивается не у всех людей с высоким уровнем мочевой кислоты.

В норме мочевая кислота растворяется в крови, фильтруется почками и выводится с мочой. Однако у людей, страдающих подагрой, этот процесс идет неправильно. Это может произойти, если вы едите слишком много продуктов, богатых пурином, включая печень, сушеные бобы, грибы и горох. В других случаях почки не выводят достаточное количество мочевой кислоты из организма.

На ранних стадиях подагры мочевая кислота накапливается в крови, вызывая состояние, известное как гиперурикемия. Симптомы обычно отсутствуют, и лечение не требуется, но мочевая кислота все равно может нанести вред вашему организму.

Стадия 2: острая подагра

В конце концов, избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые накапливаются в пространствах суставов. Эти похожие на иглы кристаллы (мононатриевый урат или МСУ) вызывают боль в большом пальце ноги. Они также могут поражать другие суставы, включая лодыжки, стопы, колени и запястья.

Острые вспышки могут возникать внезапно, часто ночью, и продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Помимо боли, другие симптомы включают покраснение, отек и тепло в пораженном суставе.

При возникновении приступа необходимо быстро начать лечение, чтобы избежать необратимого повреждения сустава. Отдыхайте, избегайте алкоголя, сократите количество животного белка и используйте пакет со льдом, чтобы охладить и успокоить больной сустав.

Этап 3: Интервальная или интеркритическая подагра

Подобно штилю в глазах циклона, подагра может затихать между приступами. После приступа обычно наступает безболевой период, который может длиться месяцами и даже годами. Однако мочевая кислота может продолжать накапливаться в крови и суставах, готовясь к следующей атаке.

Старайтесь хорошо питаться, пить много воды и принимать лекарства. Снижение веса, если это необходимо, также может предотвратить будущие приступы.

Стадия 4: Хроническая тофасциальная подагра

Это самая изнурительная форма подагры. Обычно она развивается в течение длительного времени - до 10 лет - и чаще встречается у людей с нелеченой подагрой.

Если ваша подагра носит хронический характер, вы можете постоянно испытывать симптомы, характерные для других видов артрита, включая боль в суставах. Кроме того, у вас могут образоваться узелки мочевой кислоты в мягких тканях вокруг суставов. Они известны как тофусы и чаще всего встречаются на пальцах рук, локтях и ногах.

Мочевая кислота также может повреждать кости и накапливаться в почках, вызывая образование камней в почках и другие повреждения.

Как я могу проверить себя на подагру?

Если вы считаете, что у вас может быть подагра, важно пройти обследование и поставить диагноз у врача, чтобы получить необходимое лечение. Узнайте о тестировании на подагру.

Тесты на подагру включают:

  • Анализ синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость содержится в суставах. Этот тест определяет наличие кристаллов урата в суставной жидкости, что может означать, что у вас подагра. Этот тест считается самым надежным для диагностики подагры. Анализ синовиальной жидкости занимает всего несколько минут. Сначала вам могут сделать инъекцию анестетика (лекарство, которое обезболивает область) с помощью маленькой иглы. Когда область онемеет, врач или медсестра введет большую иглу в пораженный сустав и возьмет образец жидкости. Если вам сделали анестезию, вы не почувствуете боли.

  • Анализ крови на содержание мочевой кислоты

Анализ крови позволяет определить концентрацию мочевой кислоты в крови. Если концентрация мочевой кислоты высокая, это может означать, что у человека подагра.

Уровень мочевой кислоты в крови от 3,5 до 7,2 миллиграмма на децилитр (мг/дл) считается нормальным для большинства людей. При подагре врачи рекомендуют поддерживать уровень мочевой кислоты ниже 6,0 мг/дл.

При диагностике подагры не следует использовать только анализ крови на содержание мочевой кислоты. Это связано с тем, что есть люди с высоким уровнем мочевой кислоты, у которых никогда не бывает подагры, и люди с низким уровнем мочевой кислоты, у которых подагра все же бывает. Чтобы подтвердить наличие у человека подагры, врачи используют результаты других анализов наряду с анализом на мочевую кислоту.

  • Анализ мочи на содержание мочевой кислоты

Анализ мочи позволяет определить концентрацию мочевой кислоты в организме. Если концентрация мочевой кислоты высока, это может означать, что у человека подагра. Образец должен содержать мочу, пропущенную в течение 24 часов.

Уровень мочевой кислоты в моче от 250 до 750 мг считается нормальным для большинства людей.

Как и анализ на содержание мочевой кислоты в крови, анализ на содержание мочевой кислоты в моче сам по себе не может быть использован для диагностики подагры. Чтобы подтвердить наличие у человека подагры, врачи используют результаты других анализов наряду с анализом на мочевую кислоту.

  • Рентгеновский снимок сустава

Ваш врач может сделать рентгеновский снимок сустава, чтобы убедиться, что боль в суставе не вызвана травмой или чем-то другим, кроме подагры. Людям с хронической подагрой врач может рекомендовать сделать рентгеновский снимок сустава, чтобы проверить, нет ли повреждений сустава, вызванных подагрой.

  • Ультразвук

Ультразвуковой аппарат создает изображения мышц и суставов тела с помощью звуковых волн. Врач может использовать ультразвук для поиска кристаллов мочевой кислоты, называемых тофи, в суставах.

  • Двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ)

В ДЭКТ используются два типа рентгеновских лучей для получения изображений внутренних органов. ДЭКТ позволяет обнаружить кристаллы урата, пропущенные другими методами. Это полезный тест, когда другие тесты не могут подтвердить наличие у человека подагры.

Источники

Симптомы болезней

Симптомы болезней

Корпорация Xlibris. 2014

Трактат о подагре

Трактат о подагре

Подагра: Диагностика и лечение подагрического артрита и гиперурикемии

Подагра: Диагностика и лечение подагрического артрита и гиперурикемии

Профессиональные коммуникации. 2022

Подагра: Diagnosis and Management of Gouty Arthritis and Hyperuricemia; содержит обзор подагры и ее этиологии, а также конкретную информацию о клинических особенностях и диагностике подагры. Подробно рассматривается лечение острого подагрического артрита, а также диетические и нефармакологические методы лечения. Подробно описана фармакологическая терапия, снижающая уровень мочевой кислоты, и приведены терапевтические алгоритмы, помогающие составить план лечения заболевания. Обновленное 2-е издание отражает...

  1. NIAMS (2020) - Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи - Национальные институты здоровья (NIH) - Министерство здравоохранения и социальных служб США - "Подагра" [онлайн]| Сайт издателя
  2. Сторбан Т., (2011) - Сбалансированный подход к лечению подагры и хронической боли. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
  3. NIAMS (2017) - Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи - Национальные институты здоровья (NIH) - Министерство здравоохранения и социальных служб США - Ревматоидный артрит [онлайн]| Сайт издателя
  4. Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Воспаление и поведение, связанное с болью, в крысиной модели артрита, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
  5. Испанское общество ревматологов (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Сайт издателя
  6. Атшир С., Лемиталь Л., Джейсон У. и Снайдер Г. (2002) - Естественное лечение ревматических заболеваний, European Journal of Pain, [online] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.

1 Комментарий

  • Бьянка
    Опубликовано 1. Ноябрь 2022 года на сайте 12:33

    В последние месяцы я страдала от очень сильной боли и отека в колене и не могла понять, что со мной, но случайно попала на эту страницу и поняла, что у меня все симптомы подагры в колене. Благодаря этой информации я могу понять, что со мной происходит, и я знаю, что должна принять срочные меры, чтобы предотвратить переход этого заболевания в хроническую форму.

Оставить комментарий