Aké sú príznaky dny? 9+ vysvetlení, ako to je!

Varovné príznaky záchvatu dny sú možné. Vyznačujú sa miernou bolesťou kĺbu s mravčením, nepríjemnými pocitmi a obmedzením pohyblivosti. Záujmom rozpoznania tejto fázy pacientom je umožniť mu včasné začatie protizápalovej liečby dnavého záchvatu.

Záchvaty dny môžu ustúpiť aj samé od seba bez liečby. Všetko sa vráti do normálu bez následkov... až do ďalšieho záchvatu. Osoby trpiace dnou zažijú v priebehu rokov niekoľko záchvatov. Budú častejšie ako zvyčajne a v nasledujúcich dvoch rokoch sa budú približovať k sebe. Ide o akútnu dnu.

Dna je ochorenie spôsobené ukladaním mikroskopických kryštálikov kyseliny močovej v kĺboch, ktoré spôsobujú bolestivý zápal. Niekedy tieto kryštáliky vytvárajú zhluky, ktoré možno nahmatať - tofy - alebo sa ukladajú v obličkách, čo spôsobuje nefritickú koliku alebo zmeny vo funkcii obličiek.

Je to ochorenie, ktoré spôsobuje náhle obdobia silnej bolesti, citlivosti, začervenania, vysokej teploty a opuchu (zápalu) niektorých kĺbov. Zvyčajne postihuje vždy jeden kĺb, najmä kĺb palca na nohe. Môže postihnúť aj iné kĺby, napríklad koleno, pätu, chodidlo, ruku, zápästie a lakeť. Zriedkavo postihuje ramená, boky a chrbticu. Ak máte dnu v jednom kĺbe, neznamená to, že sa rozšíri aj na ostatné kĺby.

Príležitostne môže dôjsť k zápalu synoviálnych burz alebo šliach, čo vedie k burzitíde, resp. tenosynovitíde. Ak sa ochorenie nechá progredovať, záchvaty nemusia úplne ustúpiť, postihujú niekoľko kĺbov súčasne a vážne obmedzujú kvalitu života pacienta.

Niekedy sa v pokročilých štádiách objavujú hmatné akumulácie vo forme tvrdých uzlíkov, tzv. tofov. Niekedy sa kryštáliky kyseliny močovej ukladajú v obličkách, čo vedie k epizódam nefritickej koliky.

Zdá sa, že záchvaty dny (najmä tie prvé) prichádzajú náhle a sprevádza ich začervenanie, bolesť a opuch postihnutého kĺbu, zvyčajne palca na nohe. V skutočnosti sa však kyselina močová hromadí už nejaký čas. Záchvaty sú často vyvolané náhlym zvýšením hladiny kyseliny močovej, ktoré môže byť spôsobené jedlom s vysokým obsahom bielkovín, ťažkým nočným pitím (najmä ak ste pili pivo) alebo obdobím dehydratácie.

Príznaky sa často objavujú v noci a zhoršujú sa počas nasledujúcich 8 až 12 hodín. Hoci sa prvý záchvat často vyskytuje na báze palca na nohe, dna môže napadnúť aj koleno, pätu, členok alebo chodidlo. Bolesť spojená s dnou je pretrvávajúca a intenzívna a opuch nie je vždy obmedzený na pôvodne postihnutý kĺb.

Tu sú príznaky, ktoré vám napovedia, či máte dnu:

• K záchvatu dochádza náhle, často v noci, v pokoji, s výskytom intenzívnej bolesti (pálenie, škrípanie) v kĺbe. Bolesť je maximálna za 6 až 12 hodín;
• Zápalové ochorenie postihuje len jeden kĺb (monoartritída), zvyčajne kĺb na palci nohy. Zriedkavejšie sa vyskytuje v kolene alebo členku.
• Miestne značky sú dôležité. Bolesť je veľmi intenzívna, akoby škrípajúca alebo pálivá. Postihnutý kĺb je červený, opuchnutý, horúci, objemný a mimoriadne bolestivý pri najmenšom dotyku. Koža a podkožné tkanivá sú často veľmi červené a edematózne (opuchnuté).
• Bolesť je ostrá a spojená s lokálnou kožnou hyperestéziou.
• Môže sa vyskytnúť horúčka a zimnica.

Na koži sú viditeľné stigmata ochorenia; ide o dnavé tofy, ktoré sú belavé uzlíky pod kožou.

Záchvat dny sa objavuje veľmi náhle a je veľmi bolestivý. Postihnutý kĺb je opuchnutý a červený. Časom a bez vhodnej liečby vedie pretrvávanie vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi k tvorbe nebolestivých hrčiek, tzv. tofov, v kĺboch a pod kožou.

Len jeden kĺb na dolnej končatine. Niekedy je postihnutých viacero kĺbov súčasne, čo sa nazýva dnavá polyartritída. Postihnuté môžu byť aj iné kĺby : ruky, zápästia, lakte, výnimočne chrbtica.

Prvý záchvat dny zvyčajne postihuje jeden kĺb dolnej končatiny. Neskôr môžu byť postihnuté viaceré kĺby vrátane šliach (dnavá tendinitída) alebo periartikulárnych burz (dnavá burzitída).

Najčastejšie býva najprv postihnutý palec na nohe.

Je červený a horúci. Pulzujúca bolesť. Môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Prvý záchvat je zvyčajne kratší a menej intenzívny ako ďalšie.

• Vo veľmi krátkom čase sa kĺb zmení z normálneho na veľmi silný zápal.
• Veľmi intenzívna bolesť: často sa opisuje ako neznesiteľná.
• Opuch a začervenanie kĺbu.
• Lokálne zvýšenie teploty kĺbu.
• Veľká citlivosť na dotyk.
• Môže byť prítomná aj horúčka, hoci jej výskyt si vyžaduje vylúčenie iných procesov, napríklad infekcie.
• Niekedy generalizovaná bolesť kĺbov a celková malátnosť

Choroba v skutočnosti prebieha v štyroch štádiách, od tichého hromadenia kyseliny močovej v krvi až po chronickú artritídu.

Tu sa dozviete, čo sa deje v jednotlivých štádiách a ako zastaviť postup dny do ďalšieho štádia.

Etapa 1: Asymptomatická dna

Dna vzniká, keď sa v krvi hromadí látka nazývaná kyselina močová. Kyselina močová vzniká prirodzene, keď naše telo rozkladá puríny, zlúčeniny, ktoré sa nachádzajú v našich tkanivách a v niektorých potravinách. Treba poznamenať, že nie u každého s vysokou hladinou kyseliny močovej sa vyvinie dna.

Za normálnych okolností sa kyselina močová rozpúšťa v krvi, filtruje sa obličkami a vylučuje sa močom. U ľudí s dnou však tento proces prebieha nesprávne. Môže sa to stať, keď zjete príliš veľa potravín bohatých na purín, vrátane pečene, sušenej fazule, húb a hrachu. V iných prípadoch vaše obličky neodstraňujú z tela dostatočné množstvo kyseliny močovej.

V počiatočných štádiách dny sa v krvi hromadí kyselina močová, čo spôsobuje stav známy ako hyperurikémia. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne príznaky a nie je potrebná žiadna liečba, ale kyselina močová môže napriek tomu poškodiť vaše telo.

Fáza 2: Akútna dna

Nakoniec sa z prebytočnej kyseliny močovej vytvoria kryštáliky, ktoré sa hromadia v kĺbových priestoroch. Tieto ihličkovité kryštáliky (monosodný urát alebo MSU) spôsobujú bolesť v palci nohy. Môžu postihnúť aj iné kĺby vrátane členkov, chodidiel, kolien a zápästia.

Akútne vzplanutie sa môže objaviť náhle, často v noci, a trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Okrem bolesti medzi ďalšie príznaky patrí začervenanie, opuch a teplo v postihnutom kĺbe.

Keď sa u vás vyskytne záchvat, urýchlene sa dajte liečiť, aby ste predišli trvalému poškodeniu kĺbov. Odpočívajte, vyhýbajte sa alkoholu, obmedzte živočíšne bielkoviny a na ochladenie a upokojenie bolestivého kĺbu použite ľadový obklad.

Krok 3: Intervalová alebo interkritická dna

Podobne ako pokoj v oku cyklónu, aj dna môže medzi jednotlivými záchvatmi spať. Po záchvate zvyčajne nastane obdobie bez bolesti, ktoré môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Kyselina močová sa však môže naďalej hromadiť vo vašom krvnom obehu a kĺboch a pripravovať sa na ďalší útok.

Snažte sa dobre jesť, piť veľa vody a užívať lieky. Ak potrebujete schudnúť, môžete tiež zabrániť budúcim záchvatom.

Štádium 4: Chronická tofacia dna

Ide o najviac vyčerpávajúcu formu dny. Zvyčajne trvá dlho, kým sa vyvinie - až 10 rokov - a je častejšia u ľudí s neliečenou dnou.

Ak je dna chronická, môžete neustále pociťovať príznaky typické pre iné typy artritídy vrátane bolesti kĺbov. Okrem toho sa vám môžu v mäkkých tkanivách okolo kĺbov vytvoriť uzlíky kyseliny močovej. Tie sa nazývajú tofus a najčastejšie sa vyskytujú na prstoch rúk, lakťov a nôh.

Kyselina močová môže tiež poškodiť kosti a hromadiť sa v obličkách, čo môže spôsobiť obličkové kamene a iné poškodenia.

Ak si myslíte, že máte dnu, je dôležité, aby vás vyšetril a diagnostikoval lekár, aby ste mohli dostať potrebnú liečbu. Prečítajte si informácie o testovaní na dnu.

Testy na dnu zahŕňajú:

• Analýza synoviálnej tekutiny

Synoviálna tekutina sa nachádza v kĺboch. Týmto testom sa zisťuje, či sa v kĺbovej tekutine nachádzajú kryštáliky urátu, čo môže znamenať, že máte dnu. Tento test sa považuje za najspoľahlivejší test na diagnostiku dny. Vyšetrenie synoviálnej tekutiny trvá len niekoľko minút. Najprv vám môže byť malou ihlou podaná injekcia s anestetikom (liek, ktorý znecitlivie danú oblasť). Keď je oblasť znecitlivená, lekár alebo zdravotná sestra zavedie do postihnutého kĺbu väčšiu ihlu a odoberie vzorku tekutiny. Ak ste dostali anestetikum, budete cítiť malú bolesť.

• Krvný test kyseliny močovej

Krvným testom môžete zistiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Ak je koncentrácia kyseliny močovej vysoká, môže to znamenať, že človek má dnu.

Hladina kyseliny močovej v krvi medzi 3,5 a 7,2 miligramu na deciliter (mg/dl) sa u väčšiny ľudí považuje za normálnu. V prípade dny lekári odporúčajú udržiavať hladinu kyseliny močovej pod 6,0 mg/dl.

Samotné vyšetrenie kyseliny močovej v krvi by sa nemalo používať pri diagnostike dny. Existujú totiž ľudia s vysokou hladinou kyseliny močovej, ktorí dnu nikdy nemajú, a ľudia s nízkou hladinou kyseliny močovej, ktorí dnu majú. Na potvrdenie toho, či osoba má dnu, lekári používajú výsledky iných testov spolu s testom kyseliny močovej.

• Test kyseliny močovej v moči

Vyšetrením moču možno zistiť koncentráciu kyseliny močovej v tele. Ak je koncentrácia kyseliny močovej vysoká, môže to znamenať, že človek má dnu. Vzorka by mala obsahovať moč vylúčený počas 24 hodín.

Hladina kyseliny močovej v moči medzi 250 a 750 mg sa u väčšiny ľudí považuje za normálnu.

Podobne ako vyšetrenie kyseliny močovej v krvi, ani samotné vyšetrenie kyseliny močovej v moči sa nepoužije na diagnostiku dny. Na potvrdenie toho, či má človek dnu, lekári spolu s testom kyseliny močovej používajú výsledky iných testov.

• Röntgenové vyšetrenie kĺbu

Lekár vám môže urobiť röntgenové vyšetrenie kĺbov, aby skontroloval, či bolesť kĺbov nie je spôsobená zranením alebo niečím iným ako dnou. U ľudí s chronickou dnou môže lekár odporučiť röntgenové vyšetrenie kĺbu, aby zistil, či nedošlo k poškodeniu kĺbu spôsobenému dnou.

• Ultrazvuk

Ultrazvukový prístroj vytvára obrazy svalov a kĺbov tela zo zvukových vĺn. Lekár môže pomocou ultrazvuku hľadať v kĺboch kryštáliky kyseliny močovej, tzv. tofy.

• Dvojenergetická počítačová tomografia (DECT)

DECT používa dva typy röntgenového žiarenia na získanie snímok vnútra tela. DECT dokáže nájsť kryštáliky urátu, ktoré iné techniky prehliadajú. Je to užitočný test, keď iné testy nepotvrdia, či má človek dnu.

Napríklad sa ukázalo, že káva znižuje tvorbu kryštálikov u pacientov s dnou, presne to isté platí aj pre vitamín C, ktorý sa nachádza v mnohých potravinách. Zdá sa, že aj čerešne znižujú hladinu kyseliny močovej, Netreba dodávať, že niektoré prídavné látky v potravinách môžu tiež zmierniť príznaky dny.

S lopúchom, pretože dna môže spôsobiť povrchové kožné vyrážky spolu s ďalšími podráždeniami, tieto bylinné pasty môžu pomôcť znížiť povrchové kožné nepohodlie a zároveň preniknúť do pokožky, aby ste získali hlbokú úľavu od kĺbov.

Skutočným tajomstvom je použitie silnej pasty, ktorá je tiež správne vyrobená zo správnych extraktov a bylinných prostriedkov. Existuje veľké množstvo bylinných pást, ktoré vám môžu pomôcť pri úľave od dny, ale máloktorá bude fungovať a tiež silnejšie a správne pripravené.

Mnohí ľudia, ktorí si pripravujú vlastnú pastu, používajú výťažky a sušené bylinky spolu s teplou vodou na výrobu pasty. Na zlepšenie účinnosti a účinkov tejto pasty je najlepšie nechať ju niekoľko dní odstáť. V prípade, že si plánujete vybrať pastu vopred pripravenú so správnymi pomermi a kvalitnými silnými bylinnými produktmi, uistite sa, že ste skontrolovali látky, aby ste si overili, či skutočne obsahuje skutočné prírodné a organické bylinné prípravky lopúcha, scutellaria a kurkumy. Ak tomu tak spravidla nie je, nekupujte ju a radšej sa poobzerajte, kým nenájdete vhodnú pastu, ktorú môžete použiť na zníženie bolesti pri dne.

Mnohí pacienti rýchlo nájdu úľavu pomocou byliniek, ako je zázvor a kurkuma, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Ak je pacient schopný, veľmi užitočným nástrojom môže byť meditácia.

Výskum ukázal, že meditácia môže znížiť stres a hormóny súvisiace so stresom. To môže pomôcť znížiť pocity bolesti a zvýšiť toleranciu bolesti. Ak trpíte závažnými príznakmi dny, najlepšou voľbou je lekár.

Záchvaty dny môžu byť ťažké a existuje mnoho spôsobov, ako bolesť zmierniť. Liečba dny môže mať mnoho foriem. Hoci existuje mnoho vecí, ktoré môžete urobiť na dlhodobé zmiernenie príznakov dny, je dôležité nájsť okamžitú úľavu.